Šo zāļu lietošana ir īpaši svarīga cilvēkiem ar neregulāru sirds ritmu, kuriem jau ir bijis insults vai mini-insults, norāda eksperti.
Neregulārs sirds ritms (priekškambaru mirdzēšana) ir svarīgs insulta riska faktors, jo tas saskaņā ar AAN norāda, ka asinis paliek sirds augšējās kamerās. Pēc tam asinis var veidot recekļus, kas var atstāt sirdi, sasniegt smadzenes un izraisīt insultu. Aptuveni 5 procentiem cilvēku ar neārstētu priekškambaru mirdzēšanu, visticamāk, nākamajā gadā būs insults, paziņoja neiroloģijas ekspertu grupa.
Antikoagulanti ir ļoti efektīvi insulta profilaksē, taču tie var izraisīt asiņošanu, un tie jālieto tikai rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, saskaņā ar vadlīnijām, kas publicētas 25. februārī žurnālā Neurology.
Kopš pēdējās AAN pamatnostādnes par šo tematu, kas tika publicēta 1998. gadā, ir izstrādāta jaunu antikoagulantu sērija. Šīs jaunās zāles, piemēram, dabigatrāns (Pradaxa), rivaroksabāns (Xarelto) un apiksabāns (Eliquis), ir vismaz tikpat efektīvas vai vairāk nekā varfarīns, apstiprinātās zāles, un mazāk ticams, ka tas izraisīs asiņošanu smadzenēs, saskaņā ar jauno vadlīniju.
Turklāt pacientiem, kuri lieto jaunos medikamentus, nav jāveic bieža asins analīze, kas nepieciešama tiem, kuri lieto varfarīnu.
Pamatnostādnē arī teikts, ka jaunos antikoagulantus varētu lietot daudziem pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, kuri parasti tika izslēgti, jo tie ir gados vecāki cilvēki, jo viņi cieš no vieglas demences vai viņiem ir mērens kritiena risks.
"Protams, ārstiem būs jāpieņem lēmums par pacienta individuālo situāciju, pieņemot lēmumu par to, vai viņi lieto antikoagulantus, un kuru no tiem vajadzētu lietot, jo riski un ieguvumi katram cilvēkam var atšķirties, " sacīja autore. Pamatnostādnes galvenais doktors Antonio Culebras no SUNY ziemeļu medicīnas universitātes Sirakūzās, AAN paziņojumā presei.
Avots: www.DiarioSalud.net
