Alfa-fetoproteīns (AFP) - kas tas ir, kam tas paredzēts, normas

Alfa-fetoproteīni, α-fetoproteīni (AFP) ir augļa proteīni, kurus fizioloģiskos apstākļos izdala augļa aknu šūnas un embrija dzeltenuma maisiņš. Tās koncentrācija palielinās fizioloģiskas grūtniecības laikā, bet arī patoloģiskos apstākļos, kas saistīti ar grūtniecību un ārpus tās. Kāds ir pareizais alfa-fetoproteīnu līmenis?

Alfa-fetoproteīni (AFP) ir augļa olbaltumvielas, kuru koncentrācija palielinās fizioloģiskas grūtniecības laikā, bet arī ar grūtniecību saistītos patoloģiskos apstākļos un pēc tam - vēža, primāro un metastātisko aknu audzēju, hepatīta un cirozes, zarnu polipozes, Lešņovska slimības gadījumā. -Krona tirozinēmija (ģenētiska slimība), kas mantota no augsta AFP noturības. Parasti pieaugušajiem tas ir <40 µg / l, un grūtniecēm tā koncentrācija palielinās atkarībā no grūtniecības stadijas.

Dzirdiet par alfa-fetoproteīniem. Kas tas ir, kam tas paredzēts un kādi ir tā standarti.Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

AFP - nozīme grūtniecības laikā

Parasti augļa AFP koncentrācija palielinās no 10. grūtniecības nedēļas un sasniedz augstākās vērtības pirms 18. grūtniecības nedēļas un pēc tam pakāpeniski samazinās. Izmaiņas AFP koncentrācijā amnija šķidrumā notiek paralēli. Mātes asinīs alfa-fetoproteīna koncentrācijas palielināšanās parādās ar nelielu kavēšanos - šis proteīns šķērso placentu un sasniedz visaugstākās vērtības no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļai.

AFP pārbaude atspoguļo bērna stāvokli:

Paaugstināta AFP koncentrācija mātes serumā parādās bērna malformācijās, īpaši nervu sistēmā, dzīvībai bīstamos apstākļos un mirušās grūtniecības laikā. No otras puses, tas var būt daudzkārtējas grūtniecības rezultāts.

Samazināts AFP līmenis rodas Dauna sindromā. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī tiek veikti skrīninga testi, kas sastāv no augļa ultraskaņas novērtēšanas, PAPP-A un B-hCG koncentrācijas mērīšanas un trīskārša testa. Grūtniecības otrajā trimestrī, starp 15. un 20. nedēļu, pirmsdzemdību diagnostikas nolūkos papildus brīvajam estriolam un B-hCG apakšvienībai AFP mēra trīskāršā testā. Šie testi pārbauda trisomijas 21 (Dauna sindroms) un atvērtu nervu caurules defektu risku auglim. Tas ir visprecīzākais tests, tā jutīgums, pēc dažu autoru domām, pārsniedz 90%.

AFP onkoloģijā

Alfa-fetoproteīnu koncentrācija onkoloģijā ir svarīga. Bieži vien šī proteīna līmenis paaugstinās aknu vēža un cita veida ļaundabīgu audzēju gadījumā - dažu veidu sēklinieku un olnīcu ļaundabīgi audzēji (tā sauktās embrija karcinomas), limfomas, nieru vēzis, kolorektālais vēzis, plaušu vēzis un kuņģa vēzis, neiroblastoma un alveolu vēzis. dzeltenums.

AFP līmenis tiek paaugstināts 90% pacientu ar aknu šūnu karcinomu (primārais aknu šūnu vēzis), palielinoties audzēja augšanai un samazinoties veiksmīgai ārstēšanai. Pēc diagnozes noteikšanas šī proteīna līmenis asinīs var palielināties> 500 µg / l (var gadīties arī, ka šīs vērtības ir normālā diapazonā - ne visiem pacientiem AFP palielinās). No otras puses, zemākas vērtības var parādīties sekundārā aknu vēža gadījumā, t.i., cita veida vēža metastāzēs šim orgānam. Palielinātas, bet mazākas par 500 µg / L vērtības var būt saistītas arī ar vēža bojājumiem aknu šūnās.

Paaugstināts AFP līmenis asinīs tiek novērots pacientiem ar akūtu B un C hepatītu, hronisku aktīvu hepatītu, cirozi un alkoholisko cirozi. Pacientiem ar hronisku aknu slimību, piemēram, cirozi vai hronisku B hepatītu, ieteicams regulāri veikt AFP testēšanu, jo pastāv paaugstināts hepatocelulārās karcinomas attīstības risks līdz mūža galam. AFP tests tiek pasūtīts, lai: diagnosticētu, uzraudzītu aknu audzēju, olnīcu un sēklinieku vēža ārstēšanas efektivitāti un atkārtošanos, kā arī sistemātiski novērotu pacientus ar hronisku aknu slimību aknu šūnu karcinomas vai cita veida aknu vēža gadījumā.

Vai alfa-fetoproteīnu noteikšanai asinīs ir nepieciešama sagatavošanās?

AFP olbaltumvielu līmeņa tests neprasa nekādu sagatavošanu, tas neizraisa komplikācijas, un tam nav kontrindikāciju. Tas sastāv no asiņu ņemšanas pēc virspusējās vēnas, parasti elkoņa kaula, punkcijas.

Kādas ir alfa-fetoproteīna normālās vērtības?

Pareiza AFP vērtība nedrīkst pārsniegt 15 ng / ml. Grūtnieces pirmajā trimestrī - 10 µg / l, otrajā trimestrī - 300 µg / l, trešajā trimestrī - 500 µg / l.