Definīcija
Guillain-Barré sindroms ir akūta iekaisuma poliradikuloneuropātija, tas ir, vairāku nervu iekaisums, kas rodas pēkšņi un īslaicīgi. Tā ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka tā cēlonis ir šo nervu uzbrukuma mehānisms ar paša organisma specifiskām antivielām. Šīs autoantivielas ir atbildīgas par mielīna, vielas, kas atrodas ap aksoniem, iznīcināšanu, nervu garenvirziena pagarinājumus, kas ļauj izplatīt nervu impulsus. Slimība bieži ir sekundāra vīrusu infekcijai, kas attīstījusies apmēram divas nedēļas pirms simptomu parādīšanās.
Simptomi
Guillain-Barré sindroms parādās pēkšņi motora vai maņu deficīta formā, kas simetriski un dažādās vietās ietekmē abas ķermeņa puses. Lielākoties iesaistīšanās pārsvarā notiek kāju līmenī, un rodas iespaids, ka tā pakāpeniski palielinās ķermeņa augšdaļas virzienā. Klasiski Guillain-Barré sindroms attīstās trīs posmos:
- posms, kurā simpātijas ilgst dažas nedēļas, bieži no apakšas uz augšu: mēs runājam par paplašināšanās fāzi;
- posms, kurā simptomi ir stabili: plato fāze;
- posms, kurā simptomi pamazām izzūd: tā ir atveseļošanās fāze.
Kopējais slimības ilgums pārsniedz vairākus mēnešus. Slimības smagums rodas no dažām bojājumu vietām, kas var būt nopietnas, īpaši izraisot elpošanas vai pārtikas problēmas. Dažas Guillain-Barré sindroma formas attīstās bez sekām, bet citos gadījumos bojājumi saglabājas.
Diagnoze
Lai diagnosticētu Guillain-Barré sindromu, ārsts nopratina pacientu par viņa slimības vēsturi, kā arī par neseno veselības stāvokli. Pēc tam viņš veiks klīnisko pārbaudi, lai novērtētu neiroloģisko traucējumu intensitāti un atrašanās vietu. Bieži tiek izmantoti atsevišķi eksāmeni:
- elektromiogramma, lai pārbaudītu muskuļu reakciju uz nervu impulsiem vai spontānu darbību;
- jostas punkcija, lai iegūtu cerebrospināla šķidruma paraugu muguras smadzenēs.
Ārstēšana
Guillain-Barré sindroms jāārstē ātri. Atkarībā no slimības stadijas pacients var saņemt ārstēšanu ar:
- imūnglobulīna injekcijas;
- plazmaferēze - paņēmiens, ko izmanto, lai modificētu asins plazmas komponentus.
Smagos gadījumos pacienti jāintubucē vai jābaro ar kuņģa caurulīti, lai izvairītos no nopietnām elpošanas vai rīšanas problēmām. Kad pacienta stāvoklis būs uzlabojies, labākai atveseļošanai tiks izrakstītas fizioterapijas sesijas.
