Spina bifida - simptomi

Definīcija

Spina bifida ir iedzimta kroplība, kas parādās no embrionālās stadijas. Tas sastāv no kaulu kroplības mugurkaula aizmugures plaisas veidā no skriemeļu pārkaulošanās defekta. Muguras smadzenes, kas iet caur mugurkaulu (ko sauc arī par mugurkaulu), tādējādi izvirzās caur šo telpu un nav funkcionējošas. Ir divas spina bifida formas: slēptā spina bifida, kas ir labdabīga un diezgan bieža forma, kas neizraisa simptomus, un spina bifida aperta, klasiski saukta par spina bifida, kas pārstāv visnopietnāko slimības formu. Bieži vien tas notiek vienlaikus ar citām patoloģijām smadzenēs vai citās muguras smadzenēs.

Simptomi

Spina bifida izraisītie simptomi ir atkarīgi no līmeņa, kurā tiek konstatēta iesaistīšanās. Parasti mēs novērojam:

• Anomālija mugurkaula līmenī, kas dzimšanas laikā ir redzama sarkanā masā, kas pārklāta ar ādu, dažreiz ārā;
• paralīze, kas atrodas vairāk vai mazāk virs:
  • daži motora traucējumi, ja bojājums ir ļoti zems, krustu skriemeļu līmenī;
  • motoriski traucējumi, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes, ja bojājums atrodas jostas skriemeļos;
  • galvenie apakšējo ekstremitāšu motoriskie traucējumi ar nespēju staigāt, ja bojājums atrodas muguras skriemeļu līmenī;
  .
• jutības traucējumi vietās, kuras parasti inervē nervi, kas atrodas zem bojājuma;
• urīna un gremošanas problēmas, piemēram, nesaturēšana vai aizcietējums;
• Dzimumorgānu iesaistīšanās ar erektilās disfunkcijas un ejakulācijas traucējumiem vīriešiem.

Spina bifida bieži tiek saistīta ar citām patoloģijām, piemēram, hidrocefāliju: smadzeņu cerebrospinālā šķidruma pārpalikumu, kas rodas normālas evakuācijas problēmu dēļ. Šī hidrocefālija var būt atbildīga par citiem simptomiem un garīgo traucējumu parādīšanos.

Diagnoze

Spina bifida ir viegli identificējama dzimšanas brīdī tās smagajā formā, spina bifida aperta. Grūtniecības ultraskaņas uzraudzības laikā to var noteikt pat pirms dzimšanas. Slēptā formā, kurā simptomi neparādās, to bieži vien nejauši atrod mugurkaula rentgenogrammā, un tai nav nepieciešama uzmanība. Testi, piemēram, mugurkaula rentgenogrāfija, skeneris vai MRI, var precīzāk izpētīt spina bifida nozīmi.

Ārstēšana

Spina bifida dzimšanas brīdī tiek ārstēta ar ķirurģisku iejaukšanos. Šīs iejaukšanās mērķis ir aizvērt un atkārtoti ieviest nervu struktūras normālā vietā. Tomēr ievainotos nervus nevar izārstēt. Hidrocefālijas gadījumā jānovieto šunta, lai varētu evakuēt lieko cerebrospinālo šķidrumu. Pēcpārbaudes laikā ārstēšana balstās uz bērnu izglītošanu, lai tie spētu nodrošināt maksimālu autonomiju, neskatoties uz viņu invaliditāti. Bieži vien nākas ķerties pie ierīcēm vai dažreiz arī ar ratiņkrēslu. Urīna nesaturēšanas līmenī vecākiem un pēc tam pašam bērnam jāiemācās ievietot katetru. Turklāt tiks saistītas ārstniecības metodes cīņai pret aizcietējumiem. Šie risinājumi uzlabo slimnieku dzīves kvalitāti.

Profilakse

Ir iespējama spina bifida profilakse. Ir svarīgi, lai sievietes ar laiku varētu paredzēt grūtniecību un vismaz četras nedēļas pirms grūtniecības iestāšanās sākt ārstēšanu ar B9 vitamīnu, ko sauc arī par folijskābi. Šī vitamīna lietošana samazina noteiktu iedzimtu malformāciju, piemēram, spina bifida, risku. Dažām sievietēm vajadzētu lietot folijskābi lielākās devās: tām, kurām ir bērns ar spina bifida, smēķētājām, sievietēm, kuras regulāri lieto alkoholu, vai sievietēm, kuras veic epilepsijas ārstēšanu.