Delīrijs - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Delīrijs ir apziņas traucējumi, ko raksturo apjukuma sajūta laikā un telpā, grūtības uzturēt uzmanību, traucēta intelektuālā funkcija un halucinācijas. Tās var būt somatiskas slimības sekas, pēkšņa zāļu vai psihoaktīvo vielu lietošanas pārtraukšana vai intoksikācija ar tām. Skatiet, kas izraisa delīrija sindromu un kā rīkoties ar pacientu, kurš ir murgojošs.

Delīrijs (delīrijs, delīrijs) ir īslaicīgs un pārejošs smadzeņu traucējums. Tas visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem), cilvēkiem, kuri cieš no smagām somatiskām slimībām, kuri lieto lielu daudzumu narkotiku vai psihoaktīvu vielu. Delīrija simptomi tiek diagnosticēti arī pacientiem, kuriem ir veikta operācija anestēzijas laikā (pēc operācijas tie var saglabāties līdz 4 dienām).

Dzirdiet par delīriju vai delīriju. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Delīrijs - simptomi

Pacientam ar aizdomām par delīriju ir šādi simptomi:

• dezorientācija laikā un telpā - pacients nevar atbildēt uz jautājumu par datumu, laiku vai vietu; neskaidrības par sevi notiek retāk (piemēram, grūtības uzzināt, kas es esmu, kā mani sauc utt.);
• halucinācijas (halucinācijas) - viltus sensoro uztveri, ko pacients uztver kā esošu. Tas var būt iedomātu cilvēku, dzīvnieku, kukaiņu redzēšana, balsu un skaņu dzirdēšana, kas neeksistē; pieskārienu un ožas halucinācijas ir retākas;
• intelektuālo funkciju pasliktināšanās - lēnāka domāšana, acīmredzami novājināta koncentrēšanās, grūtības veidot loģiskus apgalvojumus, atbildēt uz vienkāršākajiem jautājumiem, atmiņas traucējumi;
• paaugstināts trauksmes līmenis - pacients izjūt trauksmi, bailes un var būt agresīvs;
• garastāvokļa svārstības un psihomotorās aktivitātes izmaiņas - pacients reiz ir apātisks, nomākts, miegains, citreiz ir eiforisks, pārlieku satraukts;
• miega un nomoda ritma traucējumi - bezmiegs naktī un pārmērīgs miegainība dienas laikā.

Delīrijs (delīrijs) - cēloņi

Delīrijam reti ir tikai viens cēlonis. Parasti tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem, kas pārklājas, īpaši vecāka gadagājuma cilvēku gadījumā. Vecums ievērojami palielina delīrija risku - iemesls ir progresējošs smadzeņu struktūru bojājums cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tā rezultātā rodas neatgriezeniski smadzeņu darbības traucējumi, kas papildus var pastiprināties vecumam raksturīgu somatisko slimību laikā.

Nosacījumi, kas var veicināt delīriju, ietver:

• problēmas ar asinsrites sistēmu (hipertensija, sirds ritma traucējumi, asinsrites mazspēja, sirdslēkme)
• diabēts
• aknu un nieru mazspēja
• elpošanas mazspēja
• anēmija
• neiroloģiskas slimības (epilepsija, Alcheimera slimība)
• ūdens un elektrolītu traucējumi (dehidratācija)
• iekaisuma un infekcijas apstākļi (tuberkuloze, cūciņa, toksoplazmoze, mikoze, HIV, sifiliss, citomegālija)
• smadzeņu slimības (audzēji, hematomas, insulti un smadzeņu traumas)
• infekcijas, īpaši ar paaugstinātu drudzi
• autoimūnas slimības (Hašimoto slimība, sistēmiskā vilkēde, reimatoīdais artrīts)

Papildus vecumam un somatiskām slimībām vēl viens ļoti izplatīts delīrija cēlonis ir intoksikācija ar narkotikām vai psihoaktīvām vielām. Tas jo īpaši attiecas uz hipnotiskiem līdzekļiem, antidepresantiem un zālēm, kas izraisa smadzeņu hipoksiju un līdz ar to arī halucināciju rašanos, ja tās tiek ļaunprātīgi izmantotas.

Turklāt delīrijs var rasties cilvēkiem, kuri ir pakļauti pastiprinātai saskarei ar spēcīgām ķīmiskām vielām: smagajiem metāliem, insekticīdiem, gaistošām vielām, piemēram, šķīdinātājiem un benzīnu. Tas ir arī saindēšanās simptoms ar oglekļa dioksīdu un oglekļa monoksīdu.

Vērts zināt

Delirium tremens - alkoholiskais delīrijs

Delirium tremens ir īpašs delīrija veids, ar kuru saskaras alkoholiķi, kuri pēkšņi pārtrauc dzert. 2-3 dienā pēc pilnīgas alkohola lietošanas pārtraukšanas viņiem rodas smagi krampji, apjukums par atrašanās laiku un vietu, trauksme, trauksme, bezmiegs, redzes, dzirdes un taustes maldi. Iepriekš minētos simptomus bieži pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra, dehidratācija un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Delirium tremens risks ir visvairāk pakļauts cilvēkiem, kuriem aiz muguras vairākus gadus ir regulāri dzēruši. Trīce delīrija simptomi ilgst vairākas dienas un prasa ārstēšanu slimnīcā.

Lasi arī: ALKOHOLISMA FĀZES - dažādu atkarības stadiju simptomi

Delīrijs - cik ilgi tas ilgst?

Delīrija simptomi ir pārejoši un atšķiras pēc smaguma pakāpes. Ja tās ir tiešas fiziskas slimības (piemēram, infekcijas ar drudzi) sekas, tās izzūd, pacientam sadzīstot. Šajā gadījumā delīrijs ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Simptomi pasliktinās pēcpusdienas un vakara stundās.

Gados vecākiem cilvēkiem delīrijs var būt epizodisks (piemēram, pēc operācijas slimnīcā), bet vienlaikus pastāv arī ar demenci. Simptomi, kas prognozē delīriju senioriem, ir nemiers, trauksme, miega problēmas, murgi un garastāvokļa svārstības. Pēc dažām dienām pacienta stāvoklis pasliktinās - parādās uztveres traucējumi, palielinās kustību uzbudinājums, pārmaiņus ar apātijas un demences stāvokļiem. Delīrija pēdējais posms ir dezorientācijas simptomu pakāpeniska novēršana - pacients atgūst domāšanas skaidrību un spēju atcerēties. Kopējais traucējumu ilgums ir 10-12 dienas.

Kā rīkoties ar slimu cilvēku, kurš ir mānīgs?

Persona, kuru ietekmē delīrijs, var rīkoties neracionāli un radīt draudus sev vai videi. Tāpēc, kad parādās delīrija simptomi, viņai jābūt pastāvīgai aprūpei un piemērotiem apstākļiem telpā, kurā viņa uzturas. Lai pacients varētu labāk orientēties laikā, ir vērts pulksteni iestatīt redzamā vietā un atklāt logus. Jums vajadzētu arī pēc iespējas vairāk runāt ar viņu, lai viņš neaizmirstu, kur viņš atrodas un kādi ir apkārtējie cilvēki. Ir arī jānodrošina, lai pacientam būtu pietiekami daudz šķidruma, jo dehidratācija ir papildu faktors, kas pastiprina delīrija gaitu. Agresīvas uzvedības gadījumā aprūpētājam nevajadzētu paaugstināt balsi, bet lēnām un skaidri izskaidrot pacienta stāvokli un turpināt viņu nomierināt.

Delīrijs - ārstēšana

Delīrija ārstēšanai, kas rodas somatiskās slimības dēļ, ir jānovērš pamatslimības cēloņi - piemēram, dehidratācijas gadījumā šķidrumu ievadīšana un elektrolītu aizstāšana un drudža gadījumā pretdrudža zāļu lietošana.

Ja apziņas traucējumi ir ātri, pacients ir agresīvs, satraukts, tiek izmantoti papildu sedatīvi un anksiolītiski līdzekļi. Antipsihotiskos līdzekļus lieto gados vecākiem cilvēkiem, kuriem bieži rodas delīrijs, un tāpēc viņiem ir psihozes attīstības risks.

Lasiet arī: Mānijas depresijas psihoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana Alcheimera slimība - cēloņi, simptomi un ārstēšana PARANOJA - paranojas simptomi. Kā jūs varat atpazīt paranoju?