Personalizētas zāles ortopēdijā kā iespēja atgūt fizisko sagatavotību

Pēc pasūtījuma izgatavotas gūžas endoprotēzes ir individuāla implanta pielāgošana pacienta struktūrai, tādējādi mazāk komplikāciju un atkārtotu operāciju. Karolīnas medicīnas centrā tika veikta unikāla operācija, izmantojot gūžas locītavas protēzi, kas izgatavota īpaši jaunam pacientam ar ievērojamām kaulu deformācijām.

Gūžas locītavas protēzes implantēšana (endoprotezēšana) ir standarta procedūra, ko izmanto deģeneratīvo izmaiņu ārstēšanā. Polijā strādā vairāk nekā 50 000 darbu. šādu ārstēšanu katru gadu. Saskaņā ar lielāko pasaulē lietoto protēžu datubāzi Austrālijas reģistru komplikāciju procentuālais daudzums, kas rodas implanta stumbra atslābuma dēļ 15 gadu laikā, ir aptuveni 4%. Tomēr individuāli izvēlēta anatomiskā implanta gadījumā risks ir 0%. Tas ir saistīts ar perfektu kāta atbilstību operētā pacienta augšstilbam.

- Par laimi personalizācija, kas arvien biežāk sastopama medicīnā, attiecas arī uz endoprotezēšanu. Pacienta datortomogrāfija ļauj veikt gūžas locītavas trīsdimensiju attēlu. Tad inženieri sāk darbu un īpašā programmā izstrādā dīķa datorattēlu "Hip Plan". Pamatojoties uz to, tiek izvēlēts anatomisks implants vai, ja nepieciešams, individuāls endoprotezēšanas stumbrs tiek izgatavots no nulles, saka Dr Jacek Laskowski, MD, Karolīnas medicīnas centra muskulatūras un skeleta sistēmas ortopēdijas un traumatoloģijas speciālists.

Nozīmīgu kaulu deformāciju dēļ aptuveni 15% pacientu, kas kvalificēti gūžas locītavas nomaiņai, ir nepieciešams izmantot nestandarta implantu. Šādiem pacientiem pat vispiemērotākais standarta implants neatbildīs cerībām un pat var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pateicoties jaunajām tehnoloģijām, ir iespējams izstrādāt un izgatavot "pēc pasūtījuma izgatavotu" implantu, ti, "izgatavots pēc mērīšanas" konkrētam pacientam.

Šāda gūžas implanta sagatavošana ir ortopēdisko ārstu un pieredzējušu inženieru kopīgs darbs. Šī gada jūlijā. Karolīnas medicīnas centra speciālisti veica pirmo operāciju Polijā, izmantojot "individuāli izgatavotu" gūžas locītavas pilnīgu nomaiņu. Jaunam 37 gadus vecam pacientam tika implantēta protēze, kas tika izstrādāta, lai pilnībā atbilstu sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Dr Laskovskis piebilst: standarta implanta implantēšana nebija iespējama gūžas locītavas sekundāro deģeneratīvo izmaiņu dēļ, kas radušās kaulu deformāciju dēļ, kas radušās pacienta bērnībā. Šajā gadījumā "pēc pasūtījuma izgatavots" implants ļauj vislabāk piestiprināt protēzes vārpstu pie augšstilba.

Karolīnas medicīnas centrā operētā paciente Anna kundze stāsta: Es nolēmu veikt operāciju ar manām vajadzībām pielāgotu endoprotezēšanu, jo pateicoties tam es varēšu dzīvot aktīvāk, bez kustību un sāpju ierobežojumiem, kas mani pavada visu laiku. Esmu jauns cilvēks, un es vēlētos vairāk kustēties, normāli nodarboties ar ikdienas aktivitātēm un pat sportot, kas atļauts pēc šāda veida operācijas. Viena kāja ir īsāka lielas locītavas deģenerācijas dēļ. Operācija, izmantojot īpaši man sagatavotu endoprotezēšanu, dod iespēju kompensēt šo atšķirību, kas noteikti uzlabos manu dzīves kvalitāti.

- Es priecājos, ka mēs varam piedāvāt pacientiem, kuriem standarta implantu lietošana bija problemātiska, ar labāko personalizēto gūžas locītavas protezēšanu pasaulē. Šādi implanti ir ideāli piemēroti pacientam, kas ievērojami samazina komplikāciju un atkārtotas operācijas risku. Bet neaizmirsīsim, ka endoprotezēšanas individualizēšana ir ieguvums ikvienam pacientam neatkarīgi no vecuma un dzīves veida, jo personalizēts implants vienmēr būs labāks par parasto, pēc operācijas secināja Dr Jacek Laskowski.

Kopējā gūžas locītavas endoprotezēšana

Operācija sastāv no abiem gūžas locītavas bojāto elementu, t.i., acetabula, noņemšanas
un augšstilba kaula galva. To vietā tiek ievietoti implanti, kas kopā veido protēzi. Pēc augšstilba kaula galvas un kakla sagriešanas un noņemšanas tiek izlīdzināta medulārā dobums un tajā ievietots endoprotezēšanas kāts. Acetabulum tiek implantēts iegurnī. Pacienti pēc procedūrām, izmantojot standarta implantus un "individuāli izgatavotus" implantus, atveseļojas līdzīgā tempā un prasa tādu pašu rehabilitāciju. Pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ir mainījusi daudzu pacientu dzīvi ar sāpīgu gūžu. Jauniešiem ar deģeneratīvām izmaiņām šajā jomā tā ir iespēja sākt profesionālu un pat sporta aktivitāti.

Eksperts

Jacek Laskowski, MD, doktors Jacek Laskowski, MD - Karolīnas Medicīnas centrā kopš 2003. gada. Skeleta-muskuļu sistēmas ortopēdijas un traumatoloģijas speciālists, kas nodarbojas ar gūžas, elkoņa un potītes locītavas traumām, īpašu uzmanību pievēršot kopējai un revīzijas kopējai gūžas locītavas endoprotezēšanai. Viņš bija pirmais Polijā, kurš sāka veikt BHR (Birmingham Hip Resurfacing) kopējās gūžas atjaunošanas operācijas - viņš ir veicis vairāk nekā 500 šādas operācijas. Viņš specializējas arī pirkstu koriģējošā ārstēšanā, elkoņa locītavas traumu un deformāciju operācijās un balsta un kustību aparāta traumu ķirurģijā. Viņš ir Varšavas Medicīnas universitātes absolvents, Polijas un starptautisko medicīnas asociāciju biedrs. Daudzu publikāciju un zinātnisku prezentāciju autors ortopēdijas jomā.