Galvas un kakla vēzis ir vēža grupa, kas atrodas galvas un kakla rajonā (izņemot smadzenes). Tie attīstās mānīgi, jo pirmie galvas un kakla audzēju simptomi liecina par saaukstēšanos. Turklāt tie arvien vairāk attīstās jauniešos, kuri nesmēķē vai ļaunprātīgi lieto alkoholu, tāpēc viņiem nav tradicionālu riska faktoru. Uzziniet, kādi ir galvas un kakla vēža simptomi, kā tos ārstē un kāda ir prognoze.
Galvas un kakla audzēji ir kopējs nosaukums visiem vēžiem, kas atrodas galvas un kakla rajonā (izņemot smadzenes un acs ābolu). Galvas un kakla vēzis ir 7. izplatītākais vēzis pasaulē.¹ Pasaulē galvas un kakla vēzis katru gadu tiek diagnosticēts 600 000 cilvēku, un 350 000 pacientu mirst. 2 Galvas un kakla vēzis ir 6 procenti no visiem Polijas vēža veidiem. divas līdz trīs reizes biežāk nekā sievietes, bet galvas un kakla vēža biežums sievietēm turpina pieaugt.¹
Dzirdiet par galvas un kakla vēzi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Galvas un kakla vēzis ir uz pusi retāks nekā plaušu vēzis, bet divreiz biežāk nekā dzemdes kakla vēzis.
Galvas un kakla audzēji - cēloņi
Galvas un kakla vēža cēloņi nav zināmi, taču ir zināms, ka smēķētājiem un alkohola lietotājiem ir risks saslimt ar šo slimību (vīriešiem, kuri patērē 60 g alkohola, un sievietēm 40 g alkohola dienā, ir daudz lielāks risks saslimt ar galvas un kakla vēzi). .
Vīrieši 2-3 reizes biežāk slimo ar galvas un kakla vēzi, bet sieviešu skaits palielinās. Galvas un kakla vēzis visbiežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, taču pēdējos gados visā Eiropā, ieskaitot Poliju, ir palielinājusies saslimstība ar jauniešiem līdz 40 gadiem, kuri nekad nav smēķējuši vai ļaunprātīgi izmantojuši alkoholu . Šiem cilvēkiem audzēji ir ļoti agresīvi un visbiežāk rodas mutē un kaklā.
Tomēr pēdējā laikā speciālisti ir novērojuši satraucošu tendenci - ļaundabīgi galvas un kakla vēži ietekmē arvien jaunākus cilvēkus, kuri nekad nav smēķējuši vai ļaunprātīgi lietojuši alkoholu. Tas ir cieši saistīts ar HPV, kas ir viens no slimības riska faktoriem .¹
- Mēs aprēķinām, ka tuvākajos gados ar HPV saistītu galvas un kakla vēža gadījumu skaits palielināsies līdz 50 procentiem. Galvas un kakla vēzis parasti notiek 6. un 7. dzīves desmitgadē, tomēr mēs novērojam satraucošu tendenci - jauna jaunu pacientu populācija pat pirms 40 gadu vecuma, kas ir cieši saistīta ar HPV klātbūtni. Pašlaik Skandināvijas valstīs, piemēram, Zviedrijā, vairāk nekā 90% vidējā rīkles vēža ir saistīti ar HPV - brīdina prof. Paweł Golusiński no Poznaņas Lielpolijas vēža centra galvas, kakla ķirurģijas un laringoloģiskās onkoloģijas nodaļas.
No HPV atkarīgi galvas un kakla audzēji rodas ilgstošas infekcijas dēļ ar cilvēka papilomas vīrusu. Diemžēl ir grūti pasargāt sevi no HPV, un nav ticamu, aptieku testu, kas to varētu atklāt. Tās klātbūtni var tikai apstiprināt
profesionālā laboratorijā, kur izejmateriāls ir stingri noteikts (piemēram, neoplastiska bojājuma fragments). Vīrusa izplatību veicina liels skaits seksuālo partneru, taču teorētiski to var noķert arī skūpstoties. Vīruss ir tik viltīgs, ka bieži vien pat nezinām, ka esam tā nesēji. Nav arī efektīvas ārstēšanas, taču veselīgs ķermenis parasti cīnās pret iebrucēju 6-8 mēnešu laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem tas tā nav, un vīrusu infekcija kļūst pastāvīga, kas pēc gadiem var izraisīt vēzi.
- No HPV atkarīgi galvas un kakla audzēji biežāk sastopami vīriešiem. Viņi var pārnēsāt vīrusu tāpat kā sievietes, tāpēc meiteņu un zēnu vakcinācija pret HPV ir ļoti svarīga. Jāatceras, ka vakcinācijas pasargā ne tikai no onkogēniem, bet arī ar vēzi nesaistītiem HPV tipiem, kas izraisa papilomas - skaidro prof. Paweł Golusiński.
Lasiet arī: LARYNGAN VĒZIS sākas ar CHRIP. Balsenes vēža simptomi un ārstēšana. Ārstēšana. Ārstēšana, simptomi un ārstēšana. Orofaringeāla vēža simptomi. Kā atpazīt mutes un rīkles vēzi?Galvas un kakla audzēji - simptomi
Ja trīs nedēļu laikā rodas kāds no šiem simptomiem, jūsu primārās aprūpes ārstam ir jānorāda pie galvas un kakla speciālista (tas ir pazīstams kā viens līdz trīs noteikums):
- sāpoša mēle, neārstētas mutes čūlas un / vai sarkani vai balti plankumi mutē
Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, kas ilgst 3 nedēļas, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- sāpošs kakls
- pastāvīgs aizsmakums
- sāpes un / vai apgrūtināta rīšana
- kamols kaklā
- aizlikts deguns vienā pusē vai asiņošana no deguna
Galvas un kakla vēža izplatība visbiežāk ir mutes dobums (42%), rīkle (35%) un balsene (24%).
Pēc eksperta domām, prof. Wojciech Golusiński, Poznaņas Medicīnas universitātes Kakla ķirurģijas un laringoloģiskās onkoloģijas nodaļas un galvas un klīnikas vadītājs, Lielpolijas vēža centrs PoznaņāLielākā daļa pacientu ar galvas un kakla vēzi (60%) pie ģimenes ārsta nonāk pārāk vēlu, neoplastiskās slimības III un IV stadijā. Šo pacientu pilnīgas izārstēšanas iespējas ir problemātiskas. Lielākā daļa no viņiem mirst pirmajos piecos diagnozes gados. Vienīgā cerība pacientiem ar galvas un kakla vēzi neatkarīgi no vecuma ir ātra diagnostika un minimāli invazīva ārstēšana. Tad 95% no viņiem atgriežas darbā ar labu dzīves kvalitāti. Nepārtraukta visu mūsu izglītība un profilaktiskās pārbaudes var nodrošināt panākumus vēža ārstēšanā
Vērts zinātPolijā ir Nacionālā galvas un kakla vēža profilakses programma, kuru uzsāka prof. Wojciech Golusiński. Centri, kas to īsteno, ir:
- Lielpolijas vēža centrs Marija Skłodowskiej-Curie Poznaņā
- Medicīnas Universitāte Karols Marcinkovskis Poznaņā
- Silēzijas Medicīnas universitāte Katovicē
- Onkoloģijas centrs Marija Skłodowskiej-Curie Varšavā
- Radom vēža centrs
- Lejassilēzijas onkoloģijas centrs Vroclavā
- Świętokrzyskie onkoloģijas centrs SP ZOZ Kielcē
- Lodzas Medicīnas universitāte
- NU-MED Diagnostikas un onkoloģiskās terapijas centrs Tomaszów Mazowiecki
- Provinces multispeciālists Onkoloģijas un traumatoloģijas centrs M. Kopernika Lodzā
- Provinces klīniskā slimnīca Karols Marcinkovskis Zielona Gurā
Galvas un kakla jaunveidojumi - diagnoze
Vizītes laikā LOR ārsts veic interviju un pārbauda, vai ausu, deguna, mutes, vidējās rīkles, apakšējās rīkles un balsenes rajonā ir redzamas neoplastiskas izmaiņas.
Pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās vizītei. No otras puses, ja ārsts tās laikā pamanīs neoplastiskas izmaiņas, tad viņš jūs nosūtīs uz testiem, lai noteiktu to raksturu un virzību uz priekšu.
Galvas un kakla audzēji - ārstēšana
Agrīna diagnostika dod iespēju pilnībā izārstēties.Pašlaik tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes, kas pieejamas atkarībā no audzēja attīstības stadijas:
- radikāla ķirurģiska ārstēšana
- staru terapija
- ķīmijterapija
Ārstējot galvas un kakla vēzi, imūnterapija dod ļoti labus rezultātus, jo tā stimulē ķermeņa imūnsistēmu cīņā pret vēzi. Šī ir metode, kas pēdējos mēnešos ir bijusi populāra, pateicoties tās pētniekiem piešķirtajai Nobela prēmijai. Diemžēl narkotiku programmu ietvaros Polijas pacientiem ar galvas un kakla vēzi imūnterapija vēl nav pieejama
Imūnkompetentās zāles ir reģistrētas un kompensētas galvas un kakla vēža ārstēšanā daudzās pasaules valstīs. Polijā šīs zāles netiek kompensētas par šo indikāciju. Pašlaik imūnterapija tiek kompensēta, ārstējot melanomu, nesīkšūnu plaušu vēzi, nieru vēzi un Hodžkina limfomu. Pacientiem ar galvas un kakla audzējiem nav piekļuves tiem
2018. gada 11. jūnijā Veselības tehnoloģiju novērtēšanas un tarifu noteikšanas aģentūras priekšsēdētājs sniedza pirmo pozitīvo atzinumu par anti-PD-1 zāļu nivolumaba atlīdzināšanu zāļu programmas ietvaros šajā indikācijā.
Pacienti joprojām gaida piekļuvi ārstēšanai. Diemžēl slimniekus neuzskata par labu ne laika trūkums, ne valdnieku lēmumi.
Pēc eksperta domām, Dr. Bartosz Spławski, klīnisko pētījumu koordinators Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Kirī-Skłodowska VaršavāPacientu ar galvas un kakla vēzi ārstēšana ir ļoti smaga, un tā rezultātā bieži rodas paliekoši ievainojumi un funkcionāli traucējumi. Pacientiem tiek veikta operācija un tiek izmantota radiohemoterapija, kurai ir ļoti nopietnas blakusparādības. Viena no jaunajām ārstēšanas metodēm, kas pieejama tikai klīniskajos pētījumos, ir imūnterapija. Mums ir lielas cerības un iespējas pacientiem ar to. Bet
Polijā imūnterapija netiek kompensēta pacientiem ar galvas un kakla reģiona jaunveidojumiem.
Pacienti ar galvas un kakla vēzi saskaras ar visdažādākajām problēmām, un viņu dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. - Ceļš, lai izārstētu pacientu ar galvas un kakla vēzi, ir ļoti garš un grūts.
- Terapija ir nogurdinoša ne tikai fiziski, bet arī garīgi. Gadās, ka pacienti pēc ārstēšanas pārtrauc iziet no mājas un pārtrauc sociālos kontaktus. Viņiem ir kauns parādīt sevi publiski, viņiem ir problēmas ar dzīves pamatfunkcijām, piemēram, norīšanu vai runāšanu. Mēs cenšamies viņus atgriezt sabiedrībā - skaidroja Dr. Sławomir Marszałek, galvas un kakla cilvēku ar vēzi asociācijas prezidents no Poznaņas. Diemžēl bieži vien pēc galvas un kakla vēža ārstēšanas uztura problēma kļūst par nepārvaramu šķērsli, kad runa ir par pacienta dzīvi sabiedrībā. Slimiem ir kauns ēst pat kopā ar tuvāko ģimeni, kas pastiprina viņu noraidījuma sajūtu.
Viņas Onkoloģijas centra paciente Beata Urbaneka-Živica kundze saskaras ar grūtībām ārstēt galvas un kakla vēzi. M. Kirī-Skłodowska Varšavā.
Vēzis ir briesmīga slimība, un mums jādara viss iespējamais, lai nodrošinātu, ka skartie pacienti saņem vislabāko iespējamo aprūpi un ārstēšanu. Divus gadus esmu bijis Onkoloģijas centra pacients. Pēc tam, kad man tika diagnosticēts vēzis, man tika veikta radiācija un ķīmijterapija. Tā bija visgrūtākā pieredze manā dzīvē, un tā bija saistīta ar ilgu normālas darbības spēju atgūšanas periodu (līdz šodienai man ir problēmas ar gaumi un daudzu ēdienu ēšanu). Diemžēl prieka laiks pēc terapijas beigām nebija ilgs - izrādījās, ka ārstēšana ir jāturpina. Par laimi es kvalificējos klīniskajam pētījumam ar imūnterapiju, pateicoties kuru es spēju darboties ļoti labi, aktīvi un izbaudīt dzīvi, neskatoties uz savu slimību. Es novēlu šo iespēju visiem pacientiem, ne tikai "izvēlētajiem" - viņa teica.
Galvas un kakla jaunveidojumi - prognoze
Lielākā daļa galvas un kakla vēža gadījumu tiek diagnosticēti slimības novēloti, kad tradicionālās ārstēšanas metodes nespēj palīdzēt. Pašlaik III un IV posmā nav efektīvas terapijas, kas uzlabotu pacientu izdzīvošanu. Vienīgā pieejamā ārstēšana ir paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot slimības simptomus un pavadošās kaites.
Plašāka informācija atrodama Nacionālās galvas un kakla vēža profilakses programmas tīmekļa vietnē - www.oppngis.pl
Bibliogrāfija:
1. https://makesensecampaign.eu
2 Intervija ar prof. W. Golusiński "Onkoloģiskā pacienta balsī" Nr. 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Ļaundabīgi jaunveidojumi Polijā 2013. gadā un Nacionālā vēža reģistra NCR ziņojumi - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Prof. komentārs Paweł Golusiński no Poznaņas Lielpolijas vēža centra galvas, kakla ķirurģijas un laringoloģiskās onkoloģijas nodaļas
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Ieteikumi par ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostisko un terapeitisko vadību 2013. Galvas un kakla orgānu epitēlija jaunveidojumi.
Mesia R, mācītājs M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOM klīniskās vadlīnijas galvas un kakla vēža (HNC) ārstēšanai 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, grupa E-EGW vārdā. (2010) Galvas un kakla plakanšūnu karcinoma: EHNS - ESMO - ESTRO klīniskās prakses vadlīnijas diagnostikai, ārstēšanai un kontrolei. Ann Oncol 21 (5. papildinājums): v184 - v186.
7. FDA apstiprina Opdivo progresējošas melanomas gadījumā. FDA piekļuve: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.
Raksts ir balstīts uz Eiropas galvas un kakla vēža profilakses nedēļas un kampaņas "Dariet ar galvu" rīkotāju materiāliem
