Epilepsija (epilepsija): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Epilepsija ir saistīta ar ķermeņa izstiepšanu, krampjiem un samaņas zudumu. Ir gandrīz 70 epilepsijas veidi, un krampji ir atšķirīgi - dažreiz gandrīz nemanāmi. 400 tūkstoši Poļi, kas cieš no epilepsijas, cenšas dzīvot normālu dzīvi. Lielākā daļa ir veiksmīgi. Kādi ir epilepsijas cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēta epilepsija?

Satura rādītājs

1. Epilepsija (epilepsija): cēloņi
2. Epilepsija - simptomi
3. Krampji (epilepsija): veidi
4. Krampji (epilepsija): cēloņi
5. Status epilepticus
6. Epilepsijas sindromi
7. Epilepsija (epilepsija): diagnoze
8. Epilepsija (epilepsija): ārstēšana

Epilepsija ir neiroloģiska slimība. Tas sastāv no tā, ka neironu grupas (nervu šūnu) funkcijas koncentrējas noteiktā smadzeņu daļā, t.i., t.s. epilepsijas fokuss, kas noved pie krampju rašanās.

Uzziniet, kādi ir epilepsijas cēloņi un simptomi un kā to ārstēt. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Epilepsija vienmēr tiek uzskatīta par noslēpumainu slimību. Pat šodien to ir grūti pareizi diagnosticēt, un ārstēšana ne vienmēr ir efektīva - epilepsija izraisa trauksmi gan pacientiem, gan viņu apkārtnei.

Parasti neironi pārraida informāciju viens otram, izmantojot elektriskos impulsus. Tomēr, ja nervu šūnas tiek stimulētas pārmērīgi, tiek traucēta impulsu pārnešana un izlāde.

It kā elektriskajā sistēmā ir īssavienojums, kas aprobežojas ar nelielu platību un pazūd vai stiepjas līdz visām smadzenēm.

Neironu grupa, kas atbild par epilepsijas lēkmēm, ir tāda pati kā citiem neironiem, veseliem, un tiem ir tikai "salauztas" bioelektriskās īpašības. Tāpēc notiek izdalījumi. Tās var sākties dažādās smadzeņu daļās, bet parasti tās notiek temporālajā vai frontālajā daivā, retāk - parietālajā un pakauša daivā.

Epilepsija - simptomi

Epilepsijas simptomi galvenokārt ir saistīti ar krampjiem un samaņas zudumu, taču tas nav pilnīgi taisnība.

Gandrīz 60 procenti epilepsijas lēkmju ir lēkmes, no kurām 2/3 ir fokusa un 1/3 ir vispārinātas.

Krampji veido atlikušos 40 procentus no visiem krampjiem.

Grand mal krampju vai toniski-klonisku krampju gadījumā notiek šādi gadījumi:

• samaņas zudums
• ķermeņa locīšana
• tad krampji
• cianoze
• "putas no mutes"
• kožot mēli
• dažreiz piespiedu urinēšana.

Šis krampju veids parasti ilgst no vairākām sekundēm līdz 3 minūtēm. Pēc krampjiem pacientam rodas nogurums un miegainība, muskuļu sāpes un galvassāpes.

Pirms krampju rašanās daži pacienti izjūt bailes, nepatīkamu smaku vai garšu un dzird mūziku. Šo parādību sauc par auru.

Miokloniskā uzbrukuma simptomi parasti ir augšējo ekstremitāšu krampji, retāk apakšējo ekstremitāšu, bez samaņas zuduma.

Atsevišķa epilepsijas lēkmju grupa ir prombūtnes lēkmes, kuras biežāk sastopamas bērniem. Pacients nereaģē uz viņam adresētajiem vārdiem, viņš "nav", pēc dažām vai divpadsmit sekundēm atgriežas pie iepriekš veiktās darbības.

Sarežģītas daļējas lēkmes laikā pacients nesazinās apmēram 2-3 minūtes, viņa acis parasti ir atvērtas, var rasties tā sauktie automatismi, t.i., darbības, kas tiek veiktas automātiski (piemēram, uzsitot, norijot siekalas, izvēloties drēbes, noņemot pogas).

Jāatceras arī, ka apmēram 6 procentus krampju izraisa ārēji faktori, piemēram, mirgojošas gaismas vai pēkšņas skaņas.

Trīspadsmit procentiem cilvēku ar epilepsiju pēc krampjiem var attīstīties Toda paralīze (hemiplēģija, kas pati sevi ierobežo un kurai nav nepieciešama ārstēšana), kas, pēc dažu autoru domām, palielina citas lēkmes risku.

Polijas aplēses liecina, ka ar epilepsiju dzīvo apmēram 400 000 cilvēku, un katru gadu 50 līdz 70 cilvēki no 100 000 uzzina, ka viņiem ir epilepsija, un pat 75 procenti no viņiem ir bērni un pusaudži, kas jaunāki par 19 gadiem.

Epilepsija: cēloņi

Epilepsija var izpausties jebkurā vecumā, taču visbiežāk tā sākas pirms 20 gadu vecuma.

Epilepsija ir visbiežāk sastopamā neiroloģiskā slimība bērnībā.Aptuveni 75% diagnožu rodas no dzimšanas līdz 19 gadu vecumam.

Epilepsija abus dzimumus skar vienādi. Diemžēl epilepsijas cēloni var noteikt mazāk nekā pusei pacientu. Tas, piemēram, var būt smadzeņu bojājumu rezultāts, kas joprojām atrodas dzemdē vai patoloģiskas dzemdības laikā vai neilgi pēc tās.

Bērnībā galvenie epilepsijas cēloņi ir hipoksija perinatālā un cerebrālā trieka, ģenētiskas un iedzimtas slimības, neiroinfekcijas, hipoglikēmija un galvas traumas.

Pieaugušajiem visbiežāk epilepsijas cēloņi ir galvas traumas, centrālās nervu sistēmas audzēji, multiplā skleroze, hipokampa skleroze un asinsvadu malforācijas.

Epilepsiju gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt insults, smadzeņu audzējs, smadzeņu traumas un demence.

Turklāt epilepsija var rasties organisma kolonizācijas rezultātā ar bruņotu lenteni - neirocysticercosis.

Visos šajos gadījumos smadzenēs notiek strukturālas izmaiņas, t.i., bojājumi tās audiem, un šeit veidojas epilepsijas perēkļi.

Kad slimības cēloni nevar atrast, eksperti runā par t.s. idiopātiska epilepsijas forma.

Ziemeļu epilepsija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Alkohola epilepsija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Epilepsija - kā to atpazīt un palīdzēt pacientam? Redzi!

Krampji (epilepsija): veidi

Krampji atšķiras atkarībā no smadzeņu apgabala, kurā atrodas epilepsijas fokuss, kā arī pacienta vecuma.

Epilepsijas gaita var būt ļoti atšķirīga. Daži cilvēki krampjus izjūt vairākas reizes dienā, bet citi - vairākas reizes visā dzīves laikā.

Epilepsijas lēkmes iedala:

• nelieli krampji (petit mal), kas sastāv no īsa samaņas zuduma, ko pacients un vide bieži pat nepamana
• grand mal epilepsija, piemēram, toniski-kloniski krampji, kuru laikā bieži notiek samaņas zudums, krampji, noslīdēšana, trismuss, dažreiz straujas acu kustības (līdzīgi kā REM miegam) vai īslaicīga apnoja.

Mēs sadalām vispārinātas krampjus:

• toniski-kloniski krampji
• toniks
• kloniski
• miokloniski
• atonisks
• prombūtnes lēkmes

Ģeneralizētu krampju laikā notiek pēkšņs samaņas zudums. Visa ķermeņa muskuļi ir saspringti (šī ir tonizējošā fāze), kuras laikā pacients bieži saliek galvu un saliek rokas un kājas. Viņam ir apgrūtināta elpošana un viņš sāk kļūt zils.

Pēc vairākām sekundēm krampji satricina ķermeni (tā ir kloniskā fāze). Pēc tam pacients var neapzināti iekost mēli un urinēt. Pēc krampjiem viņš ir apjucis, apjucis un parasti vēlas gulēt. Šī lēkme ilgst apmēram 4-5 minūtes.

Vispārējie krampji ietver arī prombūtnes lēkmes. Tās rodas tikai bērniem un sastāv no vairāku sekunžu "izslēgšanas", kas izskatās tā, it kā bērns uz to skatītos. Tad tā atgriežas pie tā, ko tā darīja, un pat nezina, ka tai ir bijuši lēkmes. Ja epilepsija netiek ārstēta, šie apstākļi var atkal parādīties daudzas reizes dienā.

Epilepsijas fokālo lēkmju laikā, kas ir visizplatītākā epilepsijas forma un var rasties jebkurā vecumā, pacients uz brīdi pārtrauc darbību un pilnībā izslēdzas.

Viņš, piemēram, var apskatīt vienu punktu un nesaskarties ar apkārtni. Krampju nav, tas nekrīt, tas var veikt automātiskas kustības, piemēram, piemēram, piestiprināt pogas vai kaut ko meklēt.

Pēc sagrābšanas viņš atgriežas savā darbā un dažreiz nemaz nezina par īslaicīgu samaņas zudumu. Parasti tomēr ir īss pēcparoksizmāla apjukuma un apjukuma periods.

Lasiet arī:

Psihogēnas pseido-epilepsijas lēkmes: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Krampji (epilepsija): cēloņi

Epilepsijas lēkmes rašanos ir grūti paredzēt (dažreiz pirms tās ir tā sauktā aura). Tomēr ir zināms, ka krampjus var izraisīt, piemēram:

• galvas traumas
• nogurums, īpaši miega trūkums
• spēcīgs stress, emocijas
• smags vingrinājums (mēreni vingrinājumi ir izdevīgi)
• drudzis
• hipoglikēmija
• dzerot alkoholu un lietojot narkotikas
• gaismas zibspuldzes var izraisīt fotogēnisku epilepsiju
• skaņas var izraisīt audiogēnu epilepsiju
• Pēkšņi dzirdes un redzes stimuli vai pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas var izraisīt pārsteiguma epilepsiju
• hormonālas svārstības sievietēm (lēkmes ir biežākas, piemēram, pirms menstruācijas)

Status epilepticus

Krampji ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Bet dažreiz tie ir gari (10 minūtes vai ilgāk), seko viens otram, un pacients savā starpā neatgūst samaņu. To sauc epilepsijas stāvoklis.

Ja tas notiek personai, kurai līdz šim nav bijusi epilepsija - tas parasti ir smagu galvas traumu (piemēram, pēc negadījuma) vai smadzeņu slimības (piemēram, vēža, encefalīta, asinsvadu insulta) rezultāts.

Tomēr biežāk epilepsijas stāvoklis rodas tiem, kam ir zināma epilepsija. Šajā gadījumā tas var būt, piemēram, pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšana bez konsultēšanās ar ārstu vai atteikšanās sindroms cilvēkiem, kuri lieto alkoholu. Neatkarīgi no cēloņa stāvoklis ir dzīvībai bīstams, tāpēc pacientam vienmēr nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība.

Epilepsijas sindromi

Epilepsijas sindromi galvenokārt rodas bērniem un pusaudžiem. Ņemot vērā Epilepsijas un epilepsijas sindromu starptautisko klasifikāciju (1989) un piedāvāto diagnostikas shēmu cilvēkiem ar Epilepsiju vai Epilepsiju (2001), tagad ir iespējams diagnosticēt aptuveni 60 epilepsijas sindromus.

Epilepsijas sindromi atšķiras pēc cēloņiem, kas tos noveda, kā arī pēc vecuma, kurā pacientam attīstījās slimība, atbildes reakcija uz pretepilepsijas terapiju un krampju remisijas prognozēm, tāpēc to precīza klasifikācija ir svarīga gan ārstēšanas ziņā. vienam pacientam un pētījumiem.

Jūs varētu interesēt:

Lennoksa-Gastauta sindroms: bērnības epilepsijas sindroms

Rolandiskā epilepsija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Bērnības epilepsija ar prombūtni (piknolepsija, Frīdmana sindroms)

Vesta epilepsijas sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ieteicamais raksts:

Epilepsija (epilepsija): diagnoze

Viena epilepsijas lēkme nav slimība. Bet, ja tas atkārtojas, tas prasa konsultāciju ar neirologu (vai vēlams ar epileptologu). Ārsts veic detalizētu interviju par pacienta veselības stāvokli, lēkmes apstākļiem un gaitu. Ļoti noderīgi ir liecinieku stāstījumi. Tad tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana un tiek nozīmēta EEG (smadzeņu elektroencefalogrāfija). EEG var noteikt smadzeņu patoloģisko bioelektrisko aktivitāti, kas ir epilepsijas būtība.

Dažreiz speciālists iesaka t.s. video-EEG, t.i., pārbaudes laika pagarināšana līdz vairākām vai vairākām stundām ar iespēju novērot pacienta uzvedību, pateicoties īpašai kamerai.

Diagnostikā tiek izmantota arī smadzeņu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Izņemot dažus nepārprotamus bērnu sindromus, izmeklēšana, īpaši MRI, jāveic visiem pacientiem ar epilepsiju. It īpaši, ja piemērotā ārstēšana ir neefektīva vai slimība progresē. Citi testi, piemēram, asins ķīmija, cerebrospināla šķidruma testi) tiek veikti, lai apstiprinātu vai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt krampjus.

Kad esat liecinieks epilepsijas lēkmei:

1. Paliec mierīgs. Lielākā daļa krampju ilgst 2-4 minūtes.
2. Nodrošiniet pacienta drošību (piemēram, pārvietojiet viņu no ielas uz solu).
3. Ielieciet to uz sāniem. Šī pozīcija pasargā no aizrīšanās.
4. Nespiediet slimo cilvēku zemē. Pietiek, lai pasargātu galvu no traumām.
5. Nelieciet neko starp sakostiem zobiem! Nedodiet nekādus medikamentus.
6. Pēc krampjiem palieciet pie pacienta, līdz viņu stāvoklis atgriežas. Ja iespējams, dodiet viņam vismaz īsu, labestīgu miegu.
7. Zvaniet ātrās palīdzības dienestam, ja lēkme ilgst ilgāk par 10 minūtēm vai ja lēkmes rodas īsā laika periodā (tas var būt smags epilepsijas stāvoklis).

Epilepsija (epilepsija): ārstēšana

Epilepsija jāārstē, jo pretējā gadījumā tā var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs un izraisīt nāvi.

Atkarībā no slimības veida, kursa un cēloņiem ārsts izvēlas piemērotu terapiju. Ja epilepsiju izraisa citi apstākļi, piemēram, hematoma, audzējs vai hemangioma, vispirms tiek ārstēta pamata slimība, parasti ķirurģiski.

Primārā terapija ir farmakoterapija, kuras mērķis ir vadīt epilepsijas lēkmes. Gan parastās (vecākās), gan jaunās paaudzes zāles ir efektīvas, taču jaunās izraisa mazāk blakusparādību, piemēram, miegainību, koncentrēšanās traucējumus.

Daži no tiem (piemēram, Levetiracetam vai Gabapentin) nesadarbojas ar citām zālēm. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar rezistentu epilepsiju, kuriem jālieto vairāki medikamenti, un gados vecākiem cilvēkiem, kuri lieto vairākus medikamentus.

Lielākā daļa pacientu saņem vienu medikamentu, bet dažreiz ārsti sasniedz t.s. kombinēto terapiju un vienlaikus lietojiet 2-3.

Ārstēšanu sāk ar nelielām zāļu devām un pakāpeniski palielina. Parasti pēc 2-3 nedēļām runa ir par t.s. pilna terapeitiskā deva.

Labi. 80 procenti slimos var efektīvi ārstēt. Ārstēšana ilgst vairākus vai vairākus gadus (dažreiz līdz dzīves beigām). Apmēram 20 procenti Epileptiķiem neizdodas pilnībā kontrolēt krampjus - bieži to izraisa slikti izvēlēta zāle, to neregulāra lietošana vai priekšlaicīga preparāta lietošanas pārtraukšana.

Mēģinājumu pārtraukt zāļu lietošanu var veikt pēc trim gadiem bez krampjiem. Deva tiek pakāpeniski samazināta, pat vairāku mēnešu laikā, kamēr smadzenes šajā laikā kontrolē EEG.

Krampju atkārtošanās notiek 25-30 procentos. bērni (tie biežāk sastopami pieaugušajiem). Lielākā daļa no tām rodas pirmajā gadā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pēc pieciem gadiem recidīva risks ir ļoti mazs.

Vagusa nervu stimulators var palīdzēt tiem, kuri nereaģē uz zāļu terapiju.

Vairāk par epilepsijas ārstēšanu:

Epilepsijas ārstēšana: farmakoloģiskā ārstēšana, ķirurģiskā ārstēšana un blakusparādības

Telemedicīna epilepsijas ārstēšanā

Ja vienam no vecākiem ir epilepsija, pastāv ļoti neliels, bet palielināts risks (apmēram 1,5%), ka bērnam var būt epilepsija. Viss ir atkarīgs no tā, kāda veida slimība jums ir. Medicīniskie dati liecina, ka vairāk nekā 90 procenti. mātes, kas cieš no šī stāvokļa, dzemdē veselīgus bērnus.

Sievietēm, kurām ir epilepsija, var būt bērni. Viņiem jābūt tikai pastāvīgā ārsta uzraudzībā un jāievēro viņa ieteikumi. Dažreiz pirms grūtniecības ir jāpāriet uz zālēm, kas ir drošākas auglim, tāpēc ir jāplāno koncepcija.

Ieteicamais raksts: