Pionieru fenestrētā stengraft implantācija "in situ" ar eksimēra lāzeru

Šī gada 21. februāris Vispārējās, endokrīnās ķirurģijas un asinsvadu slimību nodaļā, sadarbojoties ar Varšavas Medicīnas universitātes 2. klīniskās radioloģijas nodaļu (UCK CSK, ul. Banacha 1a), Polijā tika veikta pirmā fenestrēta stenta transplantāta implantēšana "in situ" ar eksimēra lāzeru perirenālās aneirisma ārstēšanā. Operāciju veica komanda, kuras sastāvā bija: prof. Zbigņevs Gałązka, Dr. Rafał Maciąg (radiologs), Dr. Jacek Kurnicki, Dr. med. Remigiusz Gelo (anesteziologs).

Unikāla, novatoriska procedūra tika veikta 71 gadus vecam pacientam ar vēdera aortas aneirismu ar 6 cm diametru, kas ietvēra nieru artēriju nodaļas. Pirmajā posmā divvirzienu stenta transplantāts tika ievietots un noenkurots zem augšējās mezentērijas artērijas sākuma, vienlaikus aptverot abas nieru artērijas. Pēc tam endoprotezēšanas materiālā tika veikta "in situ" fenestrācija, izmantojot lāzerkatetru, kas perkutāni ievietots vēdera aortā. Caur šādā veidā izveidotajām caurumiem tika implantēti pārklāti stenti, caur kuriem tika panākta ļoti laba asiņu plūsma uz abām nierēm. Pēcoperācijas kurss noritēja bez notikumiem un 4. pēcoperācijas dienā pacients tika izrakstīts no klīnikas ar pareizu kreatinīna koncentrāciju. Jāuzsver, ka bez medicīniskiem apsvērumiem svarīgi ir arī ekonomiskie aspekti, jo šī aneirisma izslēgšanas no apgrozības metode ir daudz lētāka salīdzinājumā ar komerciāli ražotiem fenestrētiem stentu potzariem.

Varšavas Medicīnas universitātes Vispārējās, endokrīnās ķirurģijas un asinsvadu slimību nodaļa šobrīd ir vadošais centrs Polijā endortaskulārajā aortas aneirisma ārstēšanā, kurā iesaistītas viscerālās artērijas. Turklāt daudzus gadus klīnikas asinsvadu ķirurgu komanda ir veiksmīgi veikusi stentu transplantātu implantēšanu krūšu aortas aneirismās, akūtās aortas disekcijās un vēdera vai torakālās aortas plīsumu plīsumu ārstēšanā.