Definīcija
Sinovektomija ir ķirurģiska tehnika, kas ietver sinoviālās membrānas noņemšanu. Šī membrāna atrodas kapsulas iekšpusē, kas ieskauj locītavu. Ir iespējamas divas tehnikas: vai nu ķirurgs var veikt lielu skartās locītavas griezumu, lai tieši noņemtu sinoviālo kapsulu (to sauc par artrotomiju), vai arī tiek izmantota artroskopijas metode: tā ļauj neatvērt locītavu un izmanto vairākus punktus ieeja, caur kuru tiek ieviesta mini kamera un vairāki instrumenti, lai veiktu vienu un to pašu darbu.
Indikācijas
Ceļa locītavas sinovektomija tiek izmantota, ja citas ārstēšanas metodes, piemēram, infiltrācija, antibiotiku terapija vai intraartikulāras kortikosteroīdu injekcijas, neizdodas. Tās mērķis ir mazināt ceļa locītavas iekaisumu vai infekcijas slimību, kas to ietekmē. To lieto arī noteiktu hronisku iekaisuma slimību, kas ietekmē ceļgalu, piemēram, reimatoīdā artrīta, gadījumā vai audzēja klātbūtnē sinoviālajā membrānā. Šo paņēmienu var izmantot arī infekcijas gadījumos ceļgalā, kas jau ir operēts un kam ir saņemta protēze. To lieto arī atkārtotas hemartrozes gadījumos (asinīs locītavā) pacientiem ar hemofiliju.
Artroskopiskā procedūra
Pirms ceļa sinovektomijas veikšanas tiks veikts pirms anestēzijas novērtējums. Mērķis ir atklāt jebkuru slimību, kas var izraisīt komplikācijas. Ceļa sinovektomija tiek veikta caur vairākiem caurumiem, lai izpētītu katru ceļa nodalījumu. Šo skenēšanu veic caur artroskopa cauruli, kas aprīkota ar optisko sistēmu, lai vizualizētu locītavas iekšpusi. Pēc operācijas paliek aizplūšana un tiek uzlikts kompresijas pārsējs. Hospitalizācija ilgst dažas dienas. Kāja jāpaceļ, lai izvairītos no trombozes problēmām, un locītavu kā pretsāpju līdzekli pārklāj ar ledu. Ir nepieciešams lietot antikoagulantus un pretsāpju līdzekļus. Pēc tam tiks veikta ceļa locītavas rehabilitācija, lai atgūtu kustīgumu. Otrajā dienā ir iespējams staigāt ar kruķu palīdzību.
---objawy-leczenie.jpg)
