Trombocitopēnija: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Trombocitopēnija ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Šis ir trombocitopēnijas atbildīgo mehānismu, diagnostikas un ārstēšanas pārskats.

Cēloņi un riska faktori

Centrālā trombocitopēnija

Centrālā trombocitopēnija rodas zemas trombocītu ražošanas dēļ kaulu smadzenēs. Tas var būt tādas patoloģijas simptoms kā Fankoni slimība vai izolēta trombocitopēnija, kas saistīta ar kādu citu anomāliju. Ir arī citi iespējamie centrālās trombocitopēnijas cēloņi, piemēram, B12 vitamīna deficīts, akūts alkoholisms, staru terapija un vīruss. Citos gadījumos cēloni nevar noteikt.

Perifēra trombocitopēnija

Perifērās trombocitopēnijas gadījumā mazs trombocītu skaits rodas patoloģiskas izplatības vai iznīcināšanas dēļ. Idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP), kam ir autoimūna izcelsme, ir visbiežākais perifērās trombocitopēnijas cēlonis.


Slikts sadalījums var būt asiņošanas, masveida sarkano asins šūnu pārliešanas sekas vai parādīties grūtniecības laikā.

Perifērai trombocitopēnijai var būt arī imūnoallerģiska izcelsme. Šajā gadījumā to parasti izraisa zāles, piemēram, hinīns, kas var izraisīt trombocītu iznīcināšanu.

Simptomi

Galvenie trombocitopēnijas simptomi ir asiņošana, kas redzama petehiju vai purpura formā (sarkani vai violeti plankumi uz ādas).


Var rasties arī patoloģiska deguna un mutes asiņošana, bagātīgi noteikumi un zilumi.

Diagnoze

Trombocitopēniju nosaka trombocītu skaits asinīs, kas mazāks par 150 000. To nosaka ar asins analīzi (asins analīzi). Jāveic arī pratināšana un klīniskā pārbaude.


Ja nav klīnisku pazīmju, ārstam jānovērš viltus trombocitopēnija, analizējot asins uztriepi un pārbaudot, vai tajā nav klasteru. Lai noteiktu trombocitopēnijas izcelsmi, var veikt mielogrammu (kaulu smadzeņu analīzi).

Ārstēšana

Trombocitopēnijas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa un hemorāģiskā sindroma smaguma.


Dažos gadījumos ārstēšana var aprobežoties ar klīnisku un bioloģisku uzraudzību. Īpaša terapija tiek izrakstīta pacientiem, kuriem trombocītu skaits ir mazāks par 50 giga / l, kā kortikosteroīds sākotnēji.

Lai izvairītos no riska, nav ieteicami noteikti medikamenti, piemēram, aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tāpat kā sports, kas var izraisīt traumas.

Trombocītu pārliešana parasti tiek rezervēta centrālajām trombocitopēnijām.