Barības vada divertikulas sauc par civilizācijas slimību, kas raksturīga jaunattīstības valstu iedzīvotājiem, īpaši tiem, kas vecāki par 40 gadiem. Nelielas divertikulas parasti nav par ko uztraukties. Problēma ir lielāka divertikula, kas, ja to neārstē, var izraisīt, piemēram, nopietnu iekaisumu. Kādi ir barības vada divertikulas cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts šis stāvoklis? Kuras komplikācijas ir visbīstamākās?
Barības vada divertikulas ir maisiņa formas izliekums ar diametru no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, kas atrodas barības vada sienā. Divertikuluma veidošanās notiek ievērojama barības vada spiediena palielināšanās rezultātā, kas izspiež gļotādu caur muskuļu slāni. Barības vada divertikulas var būt vienas, visbiežāk atrodamas barības vadā, vai vairākas.
Barības vada divertikulas - cēloņi un riska faktori
Ir iedzimtas barības vada divertikulas, kas ir attīstības traucējumu rezultāts, un iegūtas barības vada divertikulas, kas ir slimības procesa sekas (piemēram, barības vada ahalāzija, videnes iekaisuma slimība, tuberkuloze). Veseliem cilvēkiem barības vada divertikulas visbiežāk ir nepietiekamas diētas sekas - bagāta ar pārstrādātiem produktiem un konservantiem un maz šķiedrvielu. Ir labi zināt, ka divertikulu sastopamība palielinās līdz ar vecumu.
Lasiet arī: GĀZES PLŪSTENĪBA vai pārmērīga GĀZES RAŽOŠANAS IERĪCES resnajā zarnā. Barības vada Achalasia cēloņi un simptomi: barības vada sašaurināšanās cēloņi, simptomi un ārstēšana Atraugas - slimības stāvoklis vai fizioloģisks reflekss?Barības vada divertikulas veidi un simptomi
1. Faringofageālā (Zenker) divertikula
Divertikulums, kas veidojas pie apakšējās rīkles un barības vada robežas, bieži izraisa kakla sasprindzinājuma simptomus un pārtikas pārvietošanos no kuņģa uz barības vadu, bez rāpšanās. Turklāt pacients var sūdzēties par atraugām un sliktu elpu. Ievērojami piepildot Zenkera divertikulumu, to var sajust ar roku balsenes kreisajā pusē.
2. Barības vada vidusdaļas divertikulas
Divertikulā, kas atrodas barības vada vidū, parasti nav raksturīgu simptomu, jo tas ir pārāk mazs.
3. Divertikulas barības vada supra-diafragmas daļā
Diafragmas divertikulā parasti parādās simptomi, kad tas kļūst liels. Tas var izraisīt žagas, apgrūtinātu rīšanu un regurgitāciju.
20-30 procentos gadījumu parādās tādi simptomi kā pieaugošās grūtības norīt cietu un šķidru pārtiku, nesagremota pārtikas regurgitācija, sāpes vēderā apakšējā un kreisajā kvadrantā, aizcietējums vai caureja (dažreiz pārmaiņus), vēdera uzpūšanās un pārmērīga gāzes ražošana.
SvarīgsAkūts divertikulīts var būt nopietna barības vada divertikulas komplikācija. Tad parādās drudzis un sāpes vēderā. Iekaisuma process divertikulā var izraisīt abscesa veidošanos, asiņošanu no divertikula un pat divertikulas perforāciju (perforāciju), kā rezultātā var rasties peritonīts. Tad nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
Retos gadījumos divertikulums var kļūt par plakanšūnu karcinomu (visbiežāk no Zenker diverticulum), kas galvenokārt tiek konstatēta pacientiem pēc 55 gadu vecuma ar lielu divertikulumu.
Barības vada divertikulas - diagnoze
Ja ir aizdomas par barības vada divertikulām, tiek nozīmēts rentgens ar kontrastu. Svarīga loma diagnostikas procesā ir arī barības vada endoskopiskajai pārbaudei ar paraugu savākšanu, lai izslēgtu neoplastisku bojājumu. Šāda veida pārbaude netiek veikta cilvēkiem ar komplikācijām. Šādā situācijā ieteicams veikt datortomogrāfiju.
Barības vada divertikulas - ārstēšana
Asimptomātiskai barības vada divertikulai nav nepieciešama ārstēšana. Ja tiek konstatēts iekaisums, nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana.
Simptomu saasināšanās periodos ieteicams lietot diētu ar zemu atlikušo daudzumu un periodiskas (1-2 dienas) diētas.
Nozīmīgas rīšanas grūtības un jebkādas komplikācijas (piemēram, asiņošana, perforācija, obstrukcijas simptomi) prasa operāciju.
