Sandifera sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sandifera sindroms ir kustību traucējumu grupa, kas sastopama bērniem ar kuņģa-zarnu trakta refluksu. Galvenais slimības simptoms ir pārtikas liešana un paroksizmāla, pēkšņa galvas locīšana uz sāniem vai aizmuguri. Kā atpazīt Sandifera sindromu un kā to atšķirt no epilepsijas? Kas ir Sandifer sindroms?

Sandifera sindroms ir slimība, kuras mehānisms vēl nav izprasts. Galvenais šī traucējuma simptoms ir mazuļa ēdiena izliešana.

Daži bērni ar Sandifer sindromu tik bieži nelīst. Diagnostika viņu gadījumā ir īpaši sarežģīta.

Pati lietusgāze ir dabas parādība, un tā ietekmē gandrīz visus jaundzimušos un zīdaiņus, un tā ir saistīta ar vēl nenobriedušu gremošanas sistēmu. Tomēr kādā brīdī jūsu mazulim jāpārtrauc lietus - parasti apmēram 6 mēnešu vecumā, kad viņš sāk sēdēt. Bērniem ar ilgāku steigas laiku bieži tiek diagnosticēta skābes refluksa slimība. No otras puses, apmēram 1% bērnu ar refluksu attīstās Sandifera sindroms. Pirmie simptomi parādās no 8 līdz 36 mēnešu vecumam.

Uzziniet, kā atpazīt Sendifera sindromu un kā to atšķirt no epilepsijas. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Sandifera sindroma simptomi

Pēc mēnešiem ilgas lietus un vemšanas bērnam ar refluksu var parādīties satraucoši kustību traucējumi, galvenokārt:

• pēkšņi kakla izliekumi, torticollis
• bērns pēkšņi noliec galvu atpakaļ vai piespiež to pie pleca; šī kustība var notikt virknē, pat līdzināties epilepsijas kustībām; kā likums, bet ne tikai, tas notiek ēšanas laikā
• sejas izteiksmes izmaiņas - ēdot, bērns kādu laiku var izskatīties paralizēts vai grimasēt
• miega laikā ļoti spēcīgas, bieži vien vardarbīgas, noliektas galvas pret muguru; zīdainim rodas iespaids, ka viņš ar savu aptauju vēlas pieskarties pakauša daļai

Ir aizdomas, ka šīs kustības, ko sauc par distoniskām kustībām, ir bērna reakcija uz nepatīkamām, pat sāpīgām sajūtām, kas parādās regurgitācijas brīdī (Sandifera barības vada pH pazeminās zem 4). Tas var būt intuitīvs aizsardzības reflekss, ko pacients iemācījies tikt galā ar refluksa epizožu diskomfortu. Iepriekš aprakstītās kustības paātrina barības vada peristaltiku un palielina tā kontrakciju biežumu. Barības vads ātrāk iztīra nevēlamo saturu, un pacients tiek atbrīvots.

Vēl viena hipotēze, kas ir šo kustību pamatā, norāda uz vagusa nervu. Kuņģa saturs, kas nonāk barības vada apakšējā daļā, kairina vagusa nervu galus, un pa refleksu loka ceļu no centra vientuļās dzīslas kodolā tas var stimulēt sternocleidomastoid un trapezius muskuļu saraušanos, kā arī izraisīt, piemēram, acs ābolu pagriešanos uz augšu.

Turklāt bērniem ar Sandifera sindromu var būt:

• anēmija
• nepietiekams uzturs
• grēmas
• slikta dūša
• hronisks klepus
• atkārtots bronhīts un pneimonija
• elpošanas traucējumi, miega apnoja
• trauksme

Kāda ir atšķirība starp lietusgāzi un skābes refluksa slimību?

Lietusgāze nav nekas bīstams. Tā ir neuzkrītoša, fizioloģiska parādība, kas bērnam nerada sāpes, kas netiek ārstētas un pāriet pats no sevis. Atteces slimība ir tad, kad pārtika un kuņģa sulas no kuņģa atgriežas barības vadā, izraisot tā kairinājumu un pastāvīgu grēmas. Galējā gadījumā - kad lietusgāzes ir bagātīgas - bērns nepieņem svaru. Refluksa cēlonis ir nepareiza muskuļu darbība - barības vada apakšējais sfinkteris, kas atrodas starp barības vadu un kuņģi.

Sandifera sindroma diagnoze

Sandifera sindromu dažreiz sajauc ar epilepsiju (epilepsiju). Sliktākais ir tas, ka šajā gadījumā viņš tiek ārstēts ar pretepilepsijas līdzekļiem, kas nespēj palīdzēt bērnam, bet var tikai kaitēt. Tādējādi Sandifera sindroma diagnozes noteikšanas pamatjautājums ir bērna neiroloģiskā izmeklēšana un epilepsijas izslēgšana. Bērnam ar Sandifera sindromu jābūt:

• normāls EEG
• pareiza dibena pārbaude
• pareiza attīstība - attīstības regresija notiek pacientam ar epilepsiju
• atraugas un liešana ne tikai tūlīt pēc ēšanas
• nevēlēšanās ēst vai otrādi - pārmērīga apetīte (ēšana izraisa slimības nepatīkamo seku maskēšanu - dedzināšana kaklā)
• aizrīšanās ar pārtiku, pat nakts vidū, miegā, bez jebkāda brīdinājuma
• Gados vecākiem zīdaiņiem un bērniem, kuri lielāko daļu laika jau pavada vertikālā stāvoklī, negaidīti nokrišņi rodas pat ilgi pēc ēdienreizes (2-3 stundas). Bērniem ar Sandifera sindromu ir raksturīgi arī tas, ka viņi redzami cenšas cīnīties ar gag refleksu, pastāvīgi kaut ko norijot un uzsitot.
• nevēlēšanās gulēt - bērni, kas pastaigā tiek pārvadāti ratiņos, bieži dumpojas un kliedz, un nomierinās tikai tad, kad jūs tos paņemat

Sandifera komandu apstiprina 24 stundu pH mērīšana - pētījums, kurā novērtēts, cik bieži un cik daudz kuņģa skābes nonāk barības vadā.

Sandifera sindroms var rasties ne tikai gastroezofageālā refluksa slimības laikā, bet arī hiatal trūces un barības vada pārmērīgas jutības laikā.

Sandifera sindroms - ārstēšana

Bērns ar aizdomām par Saandifera sindromu būtu jāpieskata bērnu gastroenteroloģijas klīnikā. Ārstēšanā tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori vairākas nedēļas - līdz pat vairākiem mēnešiem. Parasti tie pilnībā atbrīvojas no simptomiem vai vismaz uzlabojas.

Bērnu ar Sandifera sindromu var mazināt vairākos veidos. Pirmkārt, jums vajadzētu tos gulēt leņķī, lai galva būtu augstāka par kājām - vienā pusē jūs varat, piemēram, kaut ko ievietot zem gultas kājām. Nav ieteicams laistīt pirms gulētiešanas vai naktī. Ja bērns nevēlas apgulties, pēc iespējas biežāk nēsājiet to uz rokām un ievietojiet vai sakārtojiet ratiņos tā, lai rumpis būtu nedaudz pacelts.