6% Dextran 70 000 Baxter

100 ml šķīduma satur 6 g dekstrāna ar vidējo molekulmasu 70 000.

Darbība

Glikozes polimērs ar molekulmasu 70 000 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, ko šķīdumos izmanto kā cirkulējošu asins tilpuma paplašinātāju. Tas aptver asinsvadu endotēliju un asins šūnu komponentus, samazinot kontaktfaktora aktivitāti. Tas samazina trombocītu saķeri. Tas palielina asins tilpumu, palielina arteriālo spiedienu un centrālo vēnu spiedienu, paātrina sirdsdarbību, palielina asins plūsmu caur kapilāriem, tādējādi palielinot urīna izvadi, palēnina sirdsdarbības ātrumu un samazina asins šūnu sastāvdaļu agregāciju. Tas daļēji tiek metabolizēts aknās, neliels daudzums tiek nogulsnēts audos un tur lēnām metabolizējas.

Devas

Intravenozi pilienu veidā. Individuāla deva atkarībā no pacienta vecuma, svara, klīniskā un bioloģiskā stāvokļa un vienlaicīga terapija.Pieaugušie: parasti 500-1000 ml / dienā ar ātrumu 20-40 ml / min., Maksimālā deva pirmajā dienā ir 20 ml / kg. Bērni: atkarībā no mēneša vai pc. maksimālā deva ir 20 ml / kg ķermeņa svara. Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama. Ja ārstēšanas ilgums pārsniedz 24 stundas (maksimāli 3 dienas), deva nedrīkst pārsniegt 10 ml / kg ķermeņa svara.

Indikācijas

Savlaicīga šoka vai gaidāmā šoka ārstēšana, ko izraisa asiņošana, apdegumi, operācija vai cita trauma. Tas ir paredzēts ārkārtas situāciju ārstēšanai, kad nav pieejamas asinis vai asins pagatavojumi. Preparātu nevar uzskatīt par šo produktu aizstājēju.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret preparāta sastāvdaļām. Smagi koagulācijas traucējumi (trombocitopēnija, hipofibrinoģenēmija). Sastrēguma sirds mazspēja. Nieru mazspēja ar smagu oliguriju vai anūriju. Preparātu nedrīkst ievadīt pacientiem, kas ārstēti ar heparīnu vai ar norādēm uz nātrija ierobežojumu. Nelietot jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Piesardzības pasākumi

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar paaugstinātu plaušu tūskas vai sastrēguma sirds mazspējas, hroniskas aknu slimības vai nieru darbības traucējumu (paaugstināta urīna viskozitātes) risku. Ieteicams novērst pārmērīgu urīna viskozitāti ar šķidrumu, elektrolītu vai glikozes infūziju vai diurētisko līdzekļu ievadīšanu. Dekstrāna lietošana parasti palielina urīna daudzumu pacientiem ar oligūriju, ja izdalītā urīna daudzums pēc 500 ml šķīduma ievadīšanas nepalielinās, infūziju ieteicams pārtraukt. Jāņem vērā iespēja pagarināt asiņošanas laiku un samazinātas trombocītu funkcijas. Lai samazinātu tromboflebīta risku, mainiet injekcijas vietu ik pēc 24 stundām.

Nevēlama darbība

Var rasties vieglas alerģiskas reakcijas (nātrene), reti smagas anafilaktiskas reakcijas, paaugstināta urīna viskozitāte un relatīvais blīvums, atgriezeniska tubulārā vakuolizācija, paaugstināta ASAT vai ALAT koncentrācija plazmā, dažreiz pārejoša acidoze, sēkšana, bronhu spazmas. Turklāt injekcijas vietā tika novērots kairinājums un tromboflebīts.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Zāļu drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā nav noteikta - zāles jālieto tikai tad, ja ieguvumi mātei atsver iespējamo risku auglim vai zīdainim. Ir ziņojumi par anafilaktiskām reakcijām grūtniecēm, kurās hipoksijas rezultātā ir radušies smadzeņu bojājumi, kas dažos gadījumos var izraisīt augļa nāvi.

Komentāri

Pirms dekstrāna lietošanas jānovērtē pacienta hidratācijas stāvoklis un pēc vajadzības jāuzsāk atkārtota hidratācijas terapija. Dekstrāna ievadīšanas laikā jāuzrauga centrālais vēnu spiediens. Ilgāk ievadot preparātu, hematokrīta vērtībai nevajadzētu būt zemākai par 30%. Zāles var izraisīt eritrocītu agregāciju, kas apgrūtina asins grupu un asins seroloģiskās saderības noteikšanu. Pārbaudot cukura līmeni asinīs, skābju lietošana var izraisīt dekstrāna hidrolīzi un izraisīt nepatiesi paaugstinātu glikozes līmeni. Pirms infūzijas uzsākšanas laboratoriskām pārbaudēm ieteicams ņemt asinis.

Preparāts satur vielu: dekstrāns