Blastomikoze (Gilkrista slimība): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Blastomikoze (Gilhristas slimība) ir slimība, ko izraisa patogēnā sēne Blastomyces dermatitidis. Šī vienība ir endēmiska ASV, kāpēc gan to pieminēt Eiropas valstī ar Poliju? Nu, reti, bet tomēr blastomikoze tiek konstatēta citos pasaules reģionos, izņemot Ameriku, turklāt šo slimību var sajaukt ar pilnīgi atšķirīgām vienībām, piemēram, piemēram, ar plaušu vēzi.

Blastomikoze (Gilhristas slimība) ir mikoze, ko izraisa sugas sēne Blastomyces dermatitidis. Blastomikozi pirmo reizi 1984. gadā aprakstīja Tomass Kaspers Gilkrists (tātad arī otrs šīs vienības nosaukums, t.i., Gilhristas slimība). Lielākā daļa blastomikozes gadījumu tiek reģistrēti Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc to dažreiz sauc par Ziemeļamerikas blastomikozi. Citur pasaulē Gilchrist slimība ir sporādiska, šīs vienības vispārējā izplatība nav nozīmīga: saskaņā ar ASV statistiku blastomikoze katru gadu attīstās 1 līdz 40 uz 100 000 cilvēku (atkarībā no valsts reģiona).

Blastomikoze (Gilhristas slimība): cēloņi

Sugas patogēnā sēne izraisa blastomikozi Blastomyces dermatitidis. Infekcija rodas, ja mikroorganismu ieelpo elpošanas sistēmā. Visbiežāk (pat 70% pacientu) sēne sākotnēji aug plaušās. Tomēr Gilchrist slimība neattīstās tūlīt pēc inficēšanās - inkubācijas perioda Blastomyces dermatitidis tas var būt gan 30, gan pat 100 dienas.

Blastomikoze (Gilhristas slimība): simptomi

Blastomikozes simptomi ir atkarīgi no tā, kurā ķermeņa daļā patogēns aug. Sākotnēji Gilchrist slimība var atgādināt saaukstēšanos vai pneimoniju: pacientiem var parādīties drudzis, klepus vai smags vājums. Sēnīšu perēkļiem plaušu audos ir dažādas dimensijas - ja tos vizualizē, izmantojot diagnostikas attēlveidošanu, tie var liecināt, piemēram, par plaušu audzēja vai tuberkulozes bojājumu klātbūtni pacientā. Plaušu blastomikozes simptomi var būt ievērojami līdzīgi tiem, kas rodas vēža laikā - Gilchrist slimības rezultātā var notikt svara zudums, mazs drudzis vai svīšana naktī.

Tomēr blastomikoze nav slimība, kas ietekmē tikai plaušas. Izraisošais mikroorganisms var pāriet no elpošanas sistēmas caur asinsriti uz citiem orgāniem - visbiežāk bojājumi parādās ādā. Tās var būt nesāpīgas čūlas, kā arī papilāru veidojumi. Gilchrist slimībā var būt iesaistīti daudzi citi orgāni, piemēram:

• kauli (tajos var parādīties osteolītiskas izmaiņas)
• centrālā nervu sistēma (tas var izraisīt, piemēram, meningītu vai smadzeņu abscesu)
• nieres
• prostata (var būt prostatas iekaisums)

Par laimi, retākā blastomikozes forma ir tā, kurā pacientiem attīstās akūts elpošanas distresa sindroms. Šis Gilchrist slimības veids ir visbīstamākais un ir saistīts ar aizdusu, drudzi, pastiprinātu elpošanu un vispārēju hipoksiju.

Svarīgs

Medicīnā daudzas slimības ir tādas, ka tās var vienkārši sajaukt savā starpā. Tas notiek, piemēram, pacientiem, kuriem ir aizdomas par plaušu vēzi (piemēram, pēc krūškurvja rentgena). Patiešām, apaļo plaušu bojājumu vizualizācija var rasties dzīvībai bīstama plaušu audzēja dēļ, bet arī šādus bojājumus var izraisīt sēnīšu infekcija - blastomikoze.

Blastomikoze (Gilhristas slimība): diagnoze

Pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem iespējamiem blastomikozes simptomiem, ir grūti secināt, ka tieši šī sēnīšu infekcija ietekmēja pacientu. Lai iegūtu apstiprinājumu, ka pacienta kaites ir saistītas ar inficēšanos ar Blastomyces dermatitidisjāveic mikroskopiskie izmeklējumi. Tādā veidā ir iespējams analizēt krēpu, kas iegūta no pacientiem, ādas skrambām vai asinīm vai bronhopulmonārām mazgāšanas metodēm. Dažreiz tiek veikta skarto orgānu audu biopsija, no kuras iegūtais materiāls tiek nosūtīts histopatoloģiskai analīzei.

Blastomikoze (Gilchrist slimība): ārstēšana

Teorētiski cilvēkiem ar pareizi funkcionējošu imūnsistēmu slimība var pat spontāni izzust, tomēr ar to saistītā riska dēļ parasti pacienti ar to vienalga tiek ārstēti.

Lasiet arī: SĒŅU GUN - cēloņi, simptomi un ārstēšana Candida albicans (raugs, kas izraisa mikozi) - simptomi, ārstēšana Aspergiloze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Farmakoterapiju izmanto blastomikozes ārstēšanā. Pacientiem tiek ievadītas tādas zāles kā amfotericīns B, ketokonazols, itrakonazols vai flukonazols. Nav tā, ka pacientam ar Gilchrist slimību var dot kādu no iepriekšminētajiem preparātiem. Konkrētas zāles izvēle cita starpā ir atkarīga no kurā ķermeņa daļā atrodas sēnīšu uzliesmojumi. Piemēram, ja pacients ir izplatījies Blastomyces dermatitidis centrālajā nervu sistēmā, iespējams, viņam tiks ievadīts flukonazols, jo tieši šīs zāles labi iekļūst CNS audos.

Blastomikoze (Gilhristas slimība): prognoze

Ja atbilstoši ārstē tikai pacientu ar Gilchrist slimību, tad šāda pacienta prognoze ir laba. Saskaņā ar statistiku, ārstēto cilvēku vidū, kuru imūnsistēma darbojas pareizi, blastomikoze 0 līdz 2% gadījumu izraisa nāvi. Vissliktākā prognoze ir pacientiem ar akūtu elpošanas distresa sindromu, kas saistīts ar Gilchrist slimību - šādiem pacientiem slimība var izraisīt nāvi līdz pat 70% no viņiem.

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.