Katra brūce vai ķirurģisks griezums atstāj pēdas uz ādas. No kā ir atkarīgs rētas izmērs, krāsa un forma? Vai to var samazināt? Pēc dermatologa Bartoša Pawlikovska teiktā, daudz var darīt, lai rēta būtu mazāk redzama un gludāka. Pārbaudiet, vai palīdz krēmi, lāzeri, injekcijas, steroīdi vai spiediena terapija.
Kad mums ir brūce uz ādas, kas atstās rētu, mēs vēlamies, lai tā būtu pēc iespējas mazāk redzama. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kā traumas radās (vai tas būtu griezums, kodums, apdegums) un kā mēs kopjam brūci dziedināšanas periodā. Mēs nolēmām jautāt dermatologam par to, kā uzlabot rētas izskatu dziedināšanas stadijā un ārpus tās. Kuras metodes palīdz izlīdzināt, atvieglot rētu uz ādas.
Kā veidojas rēta?
Atjaunojošā āda rada kolagēna šķiedras, lai aizvērtu brūci. Šajā posmā bieži parādās pietūkums un apsārtums. Parasta rēta veidojas 48 stundas pēc brūces aizvēršanās un var izzust pēc 3 mēnešiem, taču ļoti bieži negatīvi ārējie faktori (piemēram, infekcijas, apģērbs, kas kairina dziedināšanas zonu) un ģenētiskā nosliece rada neatbilstošu rētu veidošanos, kas var ilgt līdz 18 mēnešiem.
Rētas izciļņi un nevienmērīgums var parādīties, ja rodas kolagēna šķiedru ražošanas traucējumi, kas ap brūci paralēli ādas virsmai veido koncentriskus slāņus. Pareizā dziedināšanas procesā vispirms parādās III tipa kolagēns, pēc tam to aizstāj ar I tipa kolagēnu - ar īsākām un stiprākām šķiedrām, kas stiprina rētas struktūru.
Kas palielina pamanāma rētas risku?
Šādi faktori ir vairāki. Neizskatīgā zīme uz ādas bieži ir saistīta ar brūču infekciju vai dziedinošām komplikācijām. Nepietiekamas rētas risks ir atkarīgs arī no vecuma. Dažreiz jauniešu āda atjaunojas pārāk ātri, un tādējādi uz tās veidojas lielākas un biezākas rētas.
Keloīdi, t.i., keloīdi, parasti veidojas cilvēkiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Ir zināms, ka cilvēki ar tumšu ādu, kā arī vasaras raibumiem un rudmatēm ir vairāk pakļauti patoloģiskām ādas rētām. Hormoni ļoti ietekmē arī ādas dziedināšanas procesu, tāpēc pusaudža vai grūtniecības laikā ādā var veidoties lielākas un izliektākas rētas.
Vai kreveles laušana pasliktina rētas izskatu?
Jūs nedrīkstat to darīt! Krēpu noņemšana no pēcoperācijas brūces (piemēram, iemērcot ar mitru marles spilventiņu) bieži negatīvi ietekmē ādas izskatu. Zem kreveles var veidoties hipertrofiski rētaudi. Audiem vienmēr vajadzētu dziedēt pašiem.
Diemžēl šādu “mājas” rētu veidošanās metožu ir vairāk. Daži cilvēki no kapsulām pārklāj rētas ar E vitamīnu, lai mazinātu ādas bojājumu parādīšanos. Pētījumi liecina, ka šāda veida ārstēšana ne tikai nedod gaidītos rezultātus, bet var izraisīt nevēlamas ādas izmaiņas (piemēram, lokālu iekaisumu, kontaktalerģisku dermatītu, bakteriālu vai sēnīšu infekciju), kas pagarina brūču sadzīšanas laiku un palielina patoloģisku rētu rašanās risku. vai keloīds
Rētu veidi
Autors: Getty Images
Tos var klasificēt pēc cēloņa (posttraumatisks, pēcoperācijas) vai laika, kas pagājis kopš zīmes parādīšanās uz ādas (nenobriedis, nobriedis). Ņemot vērā tikai kodolsintēzes izskatu, mēs izšķiram:
- Keloīdi jeb keloīdi (attēlā) - ir biezi, cieti, šķiedraini, pacelti un noapaļoti, un rētaudu kopas neregulāri izplešas ārpus primārās brūces zonas;
- Aizaugušās rētas parasti ir sarkanas, sabiezējušas un paceltas, dažreiz šajā zonā āda niez vai sāp;
- Rētu kontrakcijas rodas ādas krokās saistaudu saraušanās rezultātā (piemēram, apdegumu pēdu rētu veidošanās laikā), tās var ierobežot kustīgumu;
- Atrofiskas rētas - mazas, apaļas rētas zem apkārtējās ādas līmeņa, piemēram, pēc pūtītēm vai vējbakām;
- Strijas - tās ir plakanas, bālas un gludas, parādās, izstiepjoties ķirurģiskām ādas aizdarēm.
Kā pareizi lietot silikona līdzekļus rētām?
Aptiekās ir pieejami bezrecepšu želejas, aerosoli un plāksteri. Tos nevar izmantot uz atvērtām vai svaigām brūcēm, ap acīm un gļotādām (deguns, mute). Ādas virsma iepriekš jāmazgā un jāizžāvē. Vislabākie terapeitiskie efekti tiek sasniegti, nodrošinot želejas vai plākstera 24 stundu saskari ar ādu. Ārstēšanai vajadzētu ilgt 12 nedēļas, un cilvēkiem ar noslieci uz rētām - vismaz 25 nedēļas.
Vai par visām pēdām jārūpējas vienādi?
Rētas izskats galvenokārt ir atkarīgs no mūsu rūpības un laika, ko pavadām tā kopšanai. Ievainotā vieta regulāri jāmazgā ar antiseptisku līdzekli.
Pēc vēdera operācijas vai ķeizargrieziena jārūpējas par pareizā svara saglabāšanu, lai āda neizstieptos un nebūtu saspringta.
Apdeguma rēta visbiežāk tiek ārstēta ar presoterapiju, kas izraisa tā mīkstināšanu un izlīdzināšanos. Jums vajadzētu arī padarīt ādu ieeļļotu un novērst ūdens iztvaikošanu no ādas, lai pēc iespējas mitrinātu bojātos audus.
Ir vērts jautāt savam ķirurgam par hidrokoloīdu pārsējiem. Pateicoties to izmantošanai, dziedināšanas process notiek pat par 20% ātrāk, dziedināšanu nekomplicē inficēšanās ar baktērijām no ādas virsmas vai rētu atdalīšana, un pats pārsējs parasti mazina ikdienas dzīvi, salīdzinot ar klasiskajiem kokvilnas pārsējiem.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pasargātu rētu no saules?
Ir nepieciešams pilnībā aizsargāt rētu no saules stariem un vismaz vienu gadu pēc tā sākuma izmantot solāriju. Saules starojums stimulē kolagēna nogulsnēšanos rētā, kas var izraisīt hiperplāziju, niezi, dedzināšanu un sāpes. Rēta, kas pakļauta saules gaismai, var kļūt daudz tumšāka un redzamāka. Sauļojoties vai rētu novietojot redzamā vietā, jums jāizmanto aizsargkrēmi ar augstu filtru (pat ziemā!).
Kādas metodes jūs varat izmantot, lai uzlabotu rētas izskatu dermatologa kabinetā?
Dažas rētu ārstēšanas procedūras, piemēram, dermabrāziju, t.i., ādas ārējā slāņa noņemšanu, var veikt audu pārveidošanas stadijā, t.i., mēnesi vai divus pēc rētas veidošanās.
Tomēr pašlaik visbiežāk tiek izmantoti lāzeri. Sākumā, kad rēta joprojām ir sarkana vai sārta, ieteicams izmantot "asinsvadu" lāzeru - tas aizver mazos traukus rētas iekšienē, samazinot sastrēgumus un samazinot keloīdu veidošanās risku. Tad rētas atjaunošanai par neredzamu pēdu tiek izmantoti ablatīvie lāzeri, piemēram, CO2 vai Er: YAG lāzeri.Nesen Polijā ir pieejama jauna tehnoloģija pikosekundes lāzera veidā. Pateicoties lāzera impulsa ilguma samazināšanai līdz pikosekundēm, procedūru efektivitāte ir par 60% augstāka, un atveseļošanās laiks ir par 70% īsāks, salīdzinot ar līdz šim šim nolūkam izmantotajiem lāzeriem.
Rētas ārstēšanas veidu izvēlas dermatologs vai plastikas ķirurgs pēc rūpīgas ādas pārbaudes.
Pieejamās rētu izskata uzlabošanas metodes ir:
- ķirurģiska izgriešana;
- mikrodermabrāzija, t.i., epidermas noberšanās (neskatoties uz šīs ārstēšanas pastāvīgo lietošanu, dati skaidri norāda uz tās ierobežoto efektivitāti);
- dermabrāzija, t.i. ārējā ādas slāņa - epidermas un papilāru slāņa noņemšana, piemēram, ar lāzeru (dziļi zem vietējas infiltrācijas, vadīšanas vai vispārējas anestēzijas);
- rētas injicēšana vai eļļošana ar preparātu ar steroīdiem,
- injekcija ar trombocītiem bagātu plazmu
- injekcija ar hialuronskābi;
- presoterapija, t.i., spiediens uz rētu - pacientam tiek uzšūtas īpašas drēbes.
Kas ir medicīniskā pigmentācija?
Ārstēšana ietver rētas pārklāšanu ar krāsu, kas ir vistuvāk ādas dabiskajai krāsai. Pastāvīgo aplauzumu var veikt, kad ir pagājuši 6-12 mēneši kopš rētas sadzīšanas (lēmumu pieņem ārsts).
Linergists iepazīstina pigmentu ar īpašu oderi. Grims tiek uzklāts divos posmos. Otrās vizītes laikā (mēnesi pēc pirmās apstrādes) krāsviela jāuzpilda atkārtoti. Medicīniskā pigmentācija tiek veikta rētām pēc vairogdziedzera operācijas, mastektomijas, ķeizargrieziena, sejas pacelšanas.
Cilvēkiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, jāņem vērā pašreizējie asins analīžu rezultāti. Pastāvīgās kosmētikas procedūru nevar veikt ar pārāk zemu leikocītu līmeni asinīs. Medicīniskā pigmentācija ir jāatsvaidzina vidēji reizi gadā. Krāsa atslāņojas ar epidermu, pamazām izgaismo, līdz beidzot pazūd.
Tiek lēsts, ka katram 10. pacientam pēc operācijas var būt patoloģiskas brūču rētas risks. Zīmes, kas atrodas tuvu īpaši aktīviem muskuļiem (krūtis, mugura, kājas, rokas un locītavas), bieži palielinās un ir labāk redzamas salīdzinājumā ar rētām, kas atrodas vietās ar daudz mazāku kustīgumu (piemēram, pēdas aizmugurē).
