Kā lietot medikamentus karstā laikā

ANSM (Francijas Nacionālā zāļu un veselības produktu drošības aģentūra) publicēja ieteikumu kopumu, kas jāievēro, lai izvairītos no sarežģījumiem, ko medikamenti var izraisīt karstuma dēļ. Šie ieteikumi ir par narkotiku lietošanu, kas var pastiprināt siltuma iedarbību, un riskiem, kas jāņem vērā.

Komplikācijas termoregulācijas mazspējas dēļ

Kanulācijas periodā var rasties divas komplikācijas: izsīkuma un dehidratācijas sindroms, kas ir hidrosalīna metabolisma un karstuma dūriena pārmaiņu sekas, kas ir smagas termoregulācijas mazspējas rezultāts. Karstuma dūriens ir ārkārtas medicīniska ārkārtas situācija, un tai nepieciešama ātra ārstēšana.


ANSM ir uzskaitīti atsevišķi faktori, kas var mainīt ķermeņa pielāgošanos spēcīgiem karstumiem: paaugstināts vecums, hroniskas patoloģijas un to ārstēšana. ANSM uzstāj jo īpaši personām, kuras ir pilngadīgas, jo mainās noteiktas spējas, piemēram, slāpes, nieru darbība un termoregulācija.

Saskaņā ar ANSM daži medikamenti var veicināt karstuma izraisītu slimības stāvokļu pasliktināšanos. Jāpiedāvā profilakses pasākumi, ņemot vērā riska faktorus un veikto ārstēšanu.

Pētījumi par risku, ko zāles var radīt organisma pielāgošanās karstumam

ANSM norāda, ka ir maz īpašu pētījumu par mijiedarbību starp klimatiskajiem apstākļiem un ārstēšanu.


Pēc 2003. gada kanula epidemioloģiskie pētījumi parādīja ārstēšanu, kas varēja izraisīt karstuma dūrienu, bet starp zāļu lietošanu un iespējamo nāvi netika noskaidrota saistība.

Divi pētījumi ir parādījuši, ka psihotropā līdzekļa lietošana palielina vecāka gadagājuma cilvēku nāves risku karstuma dūriena laikā.

Zāles, kas jāņem vērā riska faktoru analīzē

Medikamenti, kas var saasināt izsīkuma-dehidratācijas sindromu un karstuma dūrienu

Saskaņā ar ANSM diurētiskie līdzekļi var izraisīt hidratācijas traucējumus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, angiotenzīna II receptoru antagonisti, aliskirēns, noteiktas antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, pretdiabēta līdzekļi un kopumā visi medikamenti, kas pazīstami ar to nefrotoksicitāti, iespējams, mainīs nieru darbību .


Dažiem medikamentiem, piemēram, litija sāļiem, antiaritmiskiem līdzekļiem un pretepilepsijas līdzekļiem, ir kinētiskais profils, ko var ietekmēt dehidratācija.

Zāles ar atropīniskām īpašībām, perifēriski vazokonstriktori, medikamenti, kas var ierobežot sirdsdarbības ātruma palielināšanos un ādas asins plūsmas palielināšanos, var novērst organisma kaloriju zudumu.

Zāles, kas var izraisīt hipertermiju

Ir zināmi daži medikamenti, kas izraisa termiskās regulēšanas traucējumus. Neiroleptiskie līdzekļi un pēkšņa antiparkinsonisma līdzekļu pārtraukšana var izraisīt ļaundabīgu neiroleptisku sindromu.


Serotonīnerģiski un asimilēti agonisti var izraisīt serotonīnerģisku sindromu, īpaši, ja tos kombinē ar antidepresantiem. ANSM arī norāda, ka nesabalansēta ārstēšana ar pārmērīgi lielu vairogdziedzera hormonu daudzumu rada hipertermijas risku.

Zāles, iespējams, netieši pastiprina karstuma iedarbību

Hipertensīvi un antiangināli medikamenti, iespējams, pazemina asinsspiedienu. Psihotropi un zāles, kas iedarbojas uz modrību, arī var mainīt aizsardzības spējas pret karstumu.

Pagaidām ANSM iesaka uzraudzīt vispārējo pacientu stāvokli, ņemot vērā visus riska faktorus un higiēniski-diētisko pasākumu, piemēram, ventilācijas un hidratācijas, ieviešanu. Nav pamatoti apsvērt sistemātisku ārstēšanas samazināšanu vai pārtraukšanu.

ANSM iesaka veselības aprūpes speciālistiem, kuri atbild par pacientiem, kuri uzrāda riska faktorus, veikt klīnisku novērtējumu un regulāru hidratācijas stāvokļa uzraudzību, uzskaitīt visus pacienta lietotos medikamentus un noteikt kas var mainīt organisma adaptāciju karstuma laikā, pārvērtēt katras zāles ieguvumu / riska attiecību, izvairīties no nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, paracetamola izrakstīšanas un informēt pacientu nelietot medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu.

ANSM iesaka ārstēšanas pielāgošanu veikt katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā ārstēto patoloģiju, nelabvēlīgās ietekmes risku un nodrošinot pareizu hidratācijas pasākumu ievērošanu.


Mybona - Fotolia.com