Menjēra slimība rada ļoti nepatīkamus simptomus: pēkšņi, ļoti vardarbīgi vertigo uzbrukumi, kas izraisa sliktu dūšu, vemšanu, ir viņas pazīmes. Turklāt Menjēra slimība ir saistīta ar troksni ausīs un progresējošu dzirdes zudumu. Kādi ir cēloņi un simptomi, un kā tiek ārstēta Menjēra slimība?
Satura rādītājs:
- Menjēra slimība: simptomi
- Menjēra slimība: cēloņi
- Menjēra slimība: diagnostikas testi
- Menjēra slimība: konservatīva ārstēšana
- Menjēra slimība: ikdienas bungu ārstēšana
- Menjēra slimība: ķirurģiska ārstēšana
- Menjēra slimība: ietekme uz pacienta dzīvi
Menjēra slimība ir iekšējās auss slimība. Raksturīgi ir smagi vertigo uzbrukumi, progresējošs sensorineirāls dzirdes zudums, troksnis ausīs un pilnības sajūta ausī. Pēc daudzu gadu slimības skartajā ausī tiek konstatēts dziļš sensorineirāls dzirdes zudums. Menjēra slimība sākas dažādos vecumos, bet visbiežāk tā sākas 30-50 gadu vecumā. Tas vienlīdz ietekmē gan vīriešus, gan sievietes.
Menjēra slimība sākas vienā ausī, bet aptuveni 45 procenti pacientu laika gaitā (no dažiem mēnešiem līdz pat vairākiem gadu desmitiem) attīstās arī otrā ausī. Tas ir svarīgi, lemjot par ārstēšanu.
Menjēra slimība: simptomi
Menjēra slimība izpaužas pēkšņos uzbrukumos, kas pacientam parasti ir pilnīgi negaidīti. Uzbrukuma laikā nav galvassāpju, bet ir:
- slikta dūša
- vemšana
- perifēras izcelsmes nistagms
- reibonis
- veģetatīvie simptomi
- āda kļūst bāla
- svīšana
- troksnis ausī
- izspiešanās sajūta ausī
Slims cilvēks nezaudē samaņu, bet kontakts ar viņu var būt ļoti sarežģīts. Ar katru nākamo lēkmi sensineirālā dzirde pasliktinās. Apziņa vienmēr tiek uzturēta un galvassāpes nav, krampji notiek ar dažādu biežumu. Dažreiz ts meniericus statusskur jūsu krampji ilgst nepārtraukti vai ar nelieliem pārtraukumiem stundām vai pat dienām.
Menjēra slimība: cēloņi
Menjēra slimība ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās membrāniskajā labirintā - veidojas labirinta endolimfātiskā hidrocele. Tas, visticamāk, ir saistīts ar:
- ģenētiskie faktori (endogēna Menjēra slimība)
- infekciozu, vielmaiņas, traumatisku, zāļu izraisītu, alerģisku, reimatoīdo un asinsvadu faktoru novēlotas sekas dažu temporālā kaula slimību un citu slimību laikā (ārējā Menjēra slimība)
Menjēra slimība: diagnostikas testi
Menjēra slimība tiek diagnosticēta pēc detalizētas pacienta pārbaudes, novēršot citas slimības un pamatojoties uz detalizētu interviju ar pacientu. Tiek veikti šādi testi:
- dzirdes testi (tonālā audiometrija, verbālā audiometrija, pretestības audiometrija, smadzeņu stumbra reakciju audiometrija, nomācoši testi)
- līdzsvara sistēmas pētījumi (klīniskā otoneuroloģiskā izmeklēšana, videonistagmogrāfija, dinamiskās redzes asuma pārbaude, miogēno priekškambaru izraisīto iespēju pārbaude, datorizēta dinamiskā posturogrāfija)
- attēlveidošanas testi (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
- konsultācijas testi (neiroloģiski, oftalmoloģiski)
Menjēra slimība: konservatīva ārstēšana
Konservatīva ārstēšana Menjēra slimības gadījumā ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu, kas uzlabo asinsriti iekšējā ausī un smadzenēs, anti-vertigo, asinsvadu un kalcija kanālu blokatorus.
Menjēra slimība: ikdienas bungu ārstēšana
Vidējā bungu apstrāde (transtimpanāla) sastāv no kortikosteroīdu vai gentamicīna injicēšanas tieši bungādiņa dobumā, tādējādi difūzijas ceļā tie iekļūst labirintā. Injekciju veic ar ļoti smalku adatu vietējā anestēzijā.
- kortikosteroīdus lieto slimības sākuma stadijā, tās saasināšanās laikā, lai nomierinātu simptomus, uzlabotu dzirdi, samazinātu troksni ausīs un sāta sajūtu; ir droša dzirdes metode, taču tās efektivitāte nepārsniedz 50 procentus, praktiski bez komplikācijām, to var izmantot jebkurā slimības stadijā, arī pēc operācijas
- gentamicīnu lieto slimības saasināšanās gadījumos pacientiem, kuru slimība jau ir izraisījusi dziļu dzirdes zudumu; gentamicīna uzdevums ir iznīcināt labirintu; šī metode ir efektīva, lai novērstu reiboņa lēkmes, taču tai ir risks līdz pat 30 procentiem vēl vairāk pasliktināt dzirdi; Turklāt daži pacienti sūdzas par ilgstošu nelīdzsvarotību.
Menjēra slimība: ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākais veids, kā novērst vertigo uzbrukumus Menjēra slimībā. Tomēr jāatceras, ka tā ir tikai simptomātiska ārstēšana, novēršot reiboni, un slimība turpinās labirintā.
Visefektīvākā ķirurģiskā metode ir operācija vestibulārā nerva sagriešanai tā, lai novērstu informācijas par vertigo pārnešanu no labirinta uz smadzenēm. Tā ir vienīgā ķirurģiskā procedūra, kas ar 100% efektivitāti vertigo uzbrukumu novēršanā ļauj saglabāt dzirdi.
Menjēra slimība: ietekme uz pacienta dzīvi
Menjēra slimība, kaut arī tā nav letāla, var izraisīt postījumus cilvēka dzīvē. Menjēra slimības neparedzamais raksturs, negaidīti smagi virpuļveida vertigo uzbrukumi ar sliktu dūšu un vemšanu, kurus nekādā veidā nevar apturēt, rada ievērojamus ierobežojumus pacienta dzīvē. Bailes no uzbrukumiem var pilnībā paralizēt slimo cilvēku. Turklāt dabiskā slimības gaita ietver paasināšanās periodus ar biežiem reiboņiem un strauji progresējošu dzirdes zudumu, kā arī dabiskas remisijas periodus, kas var ilgt vairākus gadus.
Izlasiet arīKatarāls otitis: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Peldētāja auss: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Foniatristi un audiologi: ko viņi dara?
