Emla: indikācijas, devas un blakusparādības

Emla 5% ir vietējs anestēzijas līdzeklis, kura pamatā ir lidokaīns un prilokaīns, tūbiņas krēma formā. Tas kalpo ādas un seklu audu sastindzināšanai, lai veiktu ātru iejaukšanos, kurai nav nepieciešama spēcīga anestēzija (injekcija, punkcija, neliela lāzera operācija). Emla pastāv arī okluzīvas līmplēves veidā.

Indikācijas

Pieaugušajiem un bērniem Emla var lietot, lai anestētu ādas laukumu, lai veiktu punkciju vai zemādas vai vēnu injekciju. To var izmantot arī, paredzot virspusēju ādas ķirurģisku darbību (piemēram: kārpu ablācija) neatkarīgi no tā, vai tā ir instrumentāla vai lāzera operācija. Tikai pieaugušajiem Emla krēmu var lietot dzimumorgānu gļotādu anestēzijai pirms intervences vai kāju čūlu anestēzijai pirms tīrīšanas.

Kontrindikācijas

Emla krēms ir stingri kontrindicēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem līdz 37 nedēļu vecumam, grūtniecēm un cilvēkiem, kam ir alerģija pret kādu no krēma sastāvdaļām vai kuriem ir alerģija pret citiem anestēzijas līdzekļiem. Tas ir kontrindicēts arī cilvēkiem, kuri cieš no porfīrijām vai iedzimtas methemoglobinēmijas. Emla krēmam nevajadzētu nonākt saskarē ar acīm. Tas jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri seko ārstēšanai, kuras pamatā ir flutamīds, sulfonamīds vai nātrija nitroprussiate, metoklopramīds vai dapsons.

Piezīme: Sportistiem jāzina, ka šī krēma lietošana var izraisīt dopinga testa pozitīvu rezultātu.

Blakusparādības

Emla krēms var izraisīt dažādas alerģiskas ādas un labdabīgas reakcijas (apsārtumu, niezi, ekzēmu) un retos gadījumos smagu ģeneralizētu alerģisku reakciju, piemēram, anafilaktisko šoku. Pārdozēšana var izraisīt methemoglobinēmiju, īpaši zīdainim, kas jaunāks par 3 mēnešiem. Ādas bojājumi, piemēram, petehijas, var parādīties bērnam, kuru ietekmē ādas patoloģija, reaģējot uz Emla krēma uzklāšanu.

Lietošanas veids un deva

Rūpīgi nomazgājiet apstrādājamo ādas laukumu un labi to nosusiniet. Visai anestēzējamajai virsmai uzklāj diezgan biezu krējuma kārtu, to neizkliedējot, pēc tam pārklāj ādu ar oklūziju saturošu pārsēju (izņemot dzimumorgānu gļotādas). Uz veselīgas ādas ieteicams atstāt krēmu vismaz stundu. Maksimālais ieteicamais iedarbības laiks ir 4 stundas (pēc tam krēms zaudē anestēzijas spējas). Turpretī bērniem un pieaugušajiem ar ādas bojājumiem (piemēram: čūlas) ieteicamais lietošanas laiks ir tikai 30 minūtes. Dzimumorgānu gļotādās uzklāšanas laiks var mainīties no 5 līdz 15 minūtēm.


Ieteicamā deva ir 2 līdz 3 g, lai anestētu nelielu ādas virsmu. Ja apstrādājamais laukums ir lielāks, ieteicamā deva ir no 1 līdz 1, 5 g krēma uz 10 cm2 ādas. Maksimālā atļautā deva ir 50 g dienā. Visos gadījumos pirms iejaukšanās visas krēma pēdas jānoņem ar kompreses palīdzību.