Ginekoloģiskais eksāmens: cik bieži?

Lai arī sievietei nav īpašu simptomu, viņai reizi gadā vajadzētu apmeklēt savu ginekologu.

Kam paredzēta šī ikgadējā vizīte?

• Novērst un atklāt reproduktīvās sistēmas izmaiņas.
• Agrīni atklājiet dzimumorgānu un krūts vēzi.
• Noskaidrojiet šaubas par kontracepciju, ģimenes plānošanu, reproduktīvās sistēmas kopšanas un higiēnas ieradumiem.
• Tie ļauj atklāt patoloģiju, kas vēl nav izraisījusi asimptomātiskus simptomus.
• Atkarībā no pacienta vecuma diapazona, neskatoties uz izpēti ar speculum un citoloģiju, konsultācijas tiks orientētas uz visām sievietēm, kuras ir uzsākušas dzimumaktu.
• Dzemdes kakla vēzis un krūts vēzis ir viens no galvenajiem sieviešu nāves cēloņiem. Abi orgāni ir viegli pieejami pētījumiem, lai atklātu sākotnējos vai vēl vairāk bojājumus pirms vēža attīstības.
• Uzturiet auglību un izvairieties no seksuāli transmisīvām infekcijām.

Kas ir ginekoloģiskā pārbaude?

• Gada pārskats vai pārbaude sastāv no anamnēzes vai slimības vēstures, ginekoloģiskās un krūšu fiziskās pārbaudes un nepieciešamajām papildu pārbaudēm.

Medicīnas vēsturē jāiekļauj

• Galveno slimību vai vēža ģimenes anamnēze.
• personīgais fons
• slimības, kas ir cietušas, ginekoloģiskas vai nē.
• Ķirurģiskas iejaukšanās
• Toksiski ieradumi: tabaka, alkohols, narkotikas.
• alerģiju esamība pret medikamentiem vai citiem.
• ginekoloģiskā vēsture: pirmā noteikuma vecums (menarche), noteikuma periodiskums, menstruācijas problēmas, izmantotā kontracepcija un pēdējā noteikuma datums.
• iepriekšējās grūtniecības, ja tādas pastāvēja, to rezultāts un zīdīšanas periods.

Fiziskā pārbaude

• Vispārējā pārbaude: katrā pārskatā jāiekļauj lielums un svars.
• Novērot ārējos dzimumorgānus un maksts.
• Caur maksts pieskārienu maksts un dzemdes kakls tiek palpēti.
• Ar bimanual pārbaudi, apvienojot vaginālo pieskārienu, vienlaikus palpējot vēderu, tiek palpēts dzemdes un olnīcu lielums un konsistence, kā arī masu klātbūtne.
• Abu krūšu un aksiālo zonu pārbaude, lai noteiktu iespējamos mezgliņus.

Kādi eksāmeni jākārto?

• Ginekologam katrā konkrētā gadījumā jāveic mammogrammas, Pap uztriepes (pap), iegurņa ultraskaņas, kolposkopijas un citu pētījumu indikācija un periodiskums.
• Asins un urīna analīzes bieži tiek pieprasītas arī ikgadējā ginekoloģiskajā pārbaudē.

Dzemdes kakla maksts citoloģija

• Sastāv no šūnu parauga ņemšanas no maksts un dzemdes kakla izpētei.
• Mikroskops pēta dzemdes kakla šūnas, kas iekrāsotas ar Georga Papanikola aprakstīto metodi, tāpēc to sauc arī par "Pap testu".
• Šūnu paraugu iegūst spekukopijā vai kolposkopijā.
• Cervikovaginālā citoloģija joprojām ir vienīgā metode, kas pierādīta, lai samazinātu nāves gadījumu skaitu no dzemdes kakla vēža.
• Pateicoties cervikovaginālajai citoloģijai, ir iespējams atklāt sākotnējos ļaundabīgos vai ļaundabīgos bojājumus, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusa infekcija.
• Kā papildinājums citoloģijai ir šūnu bioloģijas testi, lai izpētītu iepriekš minēto vīrusu klātbūtni, kas var izraisīt iepriekšminētos bojājumus, un kuriem ir norādes atbilstoši vecumam un / vai citoloģiskajiem rezultātiem.
• No kāda vecuma jāveic Pap testi? : parasti ieteicams veikt no dzimumakta sākuma. Tomēr Pap uztriepi bez grūtībām var veikt sievietēm, kurām nav bijis dzimumakta.

Kas ir kolposkopija?

• Kolposkopija ietver dzemdes kakla novērošanu, izmantojot īpašu ierīci: kolposkopu.
• Šo testu ieteicams veikt, ja ir izmaiņas Pap uztriepes.
• Pētījums ir pilnīgi nesāpīgs, vienkāršs un ātrs, ļaujot vienlaikus veikt Pap testu. Abi pētījumi papildina viens otru.
• Tas ļauj identificēt dzemdes kakla bojājumus, kuriem jāveic biopsija.

Ginekoloģiskā ultraskaņa

• Pēc ārsta ieskatiem atkarībā no apstākļiem tiks veikta maksts vai vēdera dobuma ultraskaņa.
• Lai veiktu vēdera dobuma ginekoloģisko ultraskaņu, ir nepieciešams labi piepildīts urīna urīnpūslis, lai vizualizētu dzemdi un olnīcas.
• Pēdējos gados ir izstrādāta ultraskaņas pielietošana, lai iegūtu sievietes iekšējo dzimumorgānu sistēmas attēlus, jo tie sniedz diskriminējošāku informāciju nekā klīniska pārbaude. Tas nenozīmē apstarošanu, un tiem nav blakus efektu.

Mamogrāfija

• Mamogrāfija ir rentgenogrāfiska krūšu izpēte.
• Tā ir labākā metode krūts vēža agrīnai atklāšanai.
• Tam nav parasto indikāciju pirms 40 gadu vecuma, taču to var praktizēt, ja ir aizdomas par audzēju vai pastāv krūts vēža risks.
• Balstoties uz ģimenes un personīgo vēsturi un pacienta vecumu, krūts vēža skrīningam tiks pieprasīta mammogramma.
• Dažos gadījumos un atkarībā no mammogrammu rezultātiem papildinošā veidā tiek veikta arī krūšu ultraskaņa, kas ir jutīgāka metode labdabīgas patoloģijas izpētei.

Vai būtu jāveic ikgadēja pārbaude, ja ir veikta histerektomija?

• Ir ērti turpināt ikgadējās pārbaudes, pat ja jums ir bijusi pilnīga histerektomija, ja vien kāda īpaša iemesla dēļ ginekologs jums nav norādījis citādi.