Ķirurģiskā histeroskopija ir endoskopiska ķirurģiska procedūra, kas ļauj minimāli invazīvā veidā noņemt polipus, miomas vai sagriezt intrauterīnās saaugumus no dzemdes iekšpuses. Sagatavošanās, gaita un komplikācijas pēc operatīvās histeroskopijas.
Ķirurģiskā histeroskopija tiek veikta, ārstējot anomālijas, kas konstatētas diagnostikas histeroskopijas laikā. Procedūru var veikt tūlīt pēc diagnostiskās histeroskopijas vai citā laikā, ja nepieciešami kādi papildu testi vai pacienta sagatavošana. Ķirurģiskā histeroskopija, tāpat kā visas intrauterīnās operācijas, tiek veikta antibiotiku vairogā, tiek izmantota arī antikoagulantu profilakse un dažreiz arī pretaugšanas profilakse.
Dzirdiet par operatīvo histeroskopiju. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Kad tiek izmantota operatīva histeroskopija?
Ķirurģisko histoskopiju izmanto:
- endometrija polipu noņemšana
- submucosal fibroids noņemšana
- smagu periodu vai dzemdes asiņošanas ārstēšana, izmantojot endometrija iznīcināšanas metodes
- labdabīgu gļotādas izaugumu ārstēšana ar endometrija rezekcijas tehniku
- intrauterīno adhēziju noņemšana
- dzemdes starpsienas un citu retu dzemdes defektu noņemšana (T veida dzemde, aizsprostots atlikušais rags dzemdē)
Ķirurģiskā histeroskopija: sagatavošanās operācijai
Pirms operācijas histeroskopijas hormonu terapiju parasti lieto 2 līdz 4 nedēļas, lai samazinātu dzemdes sieniņu biezumu un / vai samazinātu miomas apjomu. Turklāt pirms procedūras tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana un maksts tīrības pārbaude - pēc tam ārsts var ieteikt vairākas dienas pirms procedūras lietot maksts lodītes, lai mazinātu maksts bakterioloģisko piesārņojumu. Operatīvā histeroskopija tiek veikta cikla sākumā, bet pēc tam, kad menstruālā asiņošana ir apstājusies. 6 stundas pirms procedūras nedrīkst ēst, dzert, košļāt gumiju un lietot medikamentus.
Operatīvā histeroskopija: kurss
Ķirurģiskā histeroskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pacients tiek ievietots kanulā, caur kuru tiks ievadīti procedūras laikā nepieciešamie līdzekļi. Operācijas laikā izmantotajam histeroskopam ir lielāks diametrs nekā diagnostikas histeroskopijā. Tas ir aprīkots ar kanālu, caur kuru ārsts iepazīstina ar mikroinstrumentiem. Lai noņemtu polipus, miomas, saaugumus vai starpsienu, tiek izmantots resektoskops. Parasti jūs varat atstāt slimnīcu 3 stundu laikā pēc procedūras, lai gan pamatotos gadījumos šo laiku var pagarināt līdz 24 stundām.
Operatīva histeroskopija: komplikācijas
Operatīvā histeroskopija, tāpat kā jebkura cita metode, rada komplikāciju risku, lai gan tās gadījumā tās patiešām ir reti. Komplikāciju risks palielinās, ja tiek noņemti lieli fibroīdi, kas dziļi iekļūst dzemdes muskuļos, kā arī iedzimti dzemdes defekti vai deformācijas pēc iepriekšējām operācijām un procedūrām. Tās var būt asiņošana, infekcijas vai dzemdes plīsums, kam nepieciešama laparoskopiska iejaukšanās vai pat vēdera sienas atvēršana.
