A tipa imūnglobulīni (IgA)

A tipa imūnglobulīni (IgA) ir vissvarīgākās molekulas specifiskajā gļotādas imūnreakcijā. Pateicoties ļoti augstajai ikdienas produkcijai, organisms pasargā sevi no baktēriju, vīrusu un pārtikas daļiņu iekļūšanas. Tāpēc gan deficīts, gan IgA antivielu pārpalikums var norādīt uz notiekošu patoloģiju.

Satura rādītājs

1. A tipa imūnglobulīns (IgA) - loma organismā
2. A tipa imūnglobulīni (IgA) - veidi
3. A tipa imūnglobulīns (IgA) - indikācijas testam
4. A tipa imūnglobulīns (IgA) - kāds ir tests?
5. G tipa imūnglobulīni (IgA) - norma
6. A tipa imūnglobulīna (IgA) rezultāti. Ko nozīmē paaugstināts līmenis?
7. A tipa imūnglobulīna (IgA) rezultāti. Ko nozīmē zems līmenis?
8. A tipa imūnglobulīns (IgA) - selektīvs IgA deficīts
9. A tipa imūnglobulīns (IgA) - ar IgA saistīta nefropātija

A tipa imūnglobulīni (IgA) vai A tipa antivielas ir imūnproteīns, ko ražo imūnsistēmas šūnas - plazmas šūnas, kas ir B limfocītu tips. IgA antivielas tiek veidotas, saskaroties ar dažādām ķīmiskām molekulām (antigēniem), kuras imūnsistēma atpazīst kā ārzemju.

Antigēni var būt baktēriju, vīrusu, sēņu, pārtikas, ziedputekšņu un dažās situācijās paša organisma audu (tā saukto autoantigēnu) fragmenti. IgA antivielas darbojas specifiski, jo tās vienmēr ir vērstas pret konkrētu antigēnu.

A tipa imūnglobulīns (IgA) - loma organismā

Lai gan IgA antivielu koncentrācija asinīs ir zema (1,4–4 mg / ml), organisms to ražo vairāk nekā visas pārējās kopā antivielas. Tas ir saistīts ar faktu, ka IgA antivielas galvenokārt izdala gļotādas un atrodamas sekrēcijās (asarās, siekalās).

IgA antivielu ikdienas sintēze var būt līdz 9 gramiem dienā. Sakarā ar to, IgA antivielas ir viena no galvenajām gļotādu aizsargierīcēm pret vides antigēniem.

IgA antivielas uzdevums ir kavēt baktēriju pielipšanu gļotādu virsmai un to pielipšanu, vīrusu, toksīnu, baktēriju izdalīto enzīmu un pārtikas antigēnu neitralizāciju.

A tipa imūnglobulīni (IgA) - veidi

IgA antivielas var iedalīt kopējā un specifiskajā. Specifiskas IgA antivielas organismā rodas visā dzīves laikā pēc saskares ar dažādiem antigēniem. Visas specifiskās IgA antivielas organismā veido kopējo IgA kopumu. Specifisku IgA antivielu pārbaudei ir īpaša nozīme dažu autoimūno slimību, piemēram, celiakijas, diagnosticēšanā.

IgA antivielas molekulārās struktūras atšķirību dēļ ir sadalītas divos apakštipos:

• IgA1, kas veido apmēram 80 procentus. no visa asinīs esošā IgA tas ir ilgāks un jutīgāks pret baktēriju enzīmu darbību
• IgA2, kas veido apmēram 20 procentus. viss IgA asinīs ir īsāks un tāpēc izturīgāks pret baktēriju enzīmu darbību; notiek galvenokārt gremošanas traktā

Gļotādu virsmā un sekrēcijās IgA antiviela ir arī tā saukto formā. sekrēcijas fragments. Antivielu tad sauc par sekrēcijas IgA (sIgA). sIgA nelielos daudzumos ir arī asinīs, kas veido 5-10 procentus. IgA antivielas.

A tipa imūnglobulīns (IgA) - indikācijas testam

• aizdomas par iedzimtu ģenētiskas izcelsmes imūndeficītu, piemēram, selektīvu IgA deficītu
• aizdomas par sekundāriem imūndeficītiem, piemēram, AIDS
• aizdomas par aknu cirozi
• aizdomas par autoimūnu slimību, piemēram, reimatoīdo artrītu, celiakiju
• aizdomas par hematoloģiskām neoplazmām, piemēram, multiplo mielomu, limfomas
• aizdomas par ar IgA saistītu nefropātiju
• hroniska caureja
• hroniskas elpceļu infekcijas

Audu specifiskā IgA pārbaude ir notiekošā autoimūna procesa marķieris. Kā piemēru var minēt celiakiju, kuras laikā augsts IgA antivielu līmenis pret audu transglutamināzi (anti-tTG) ir šīs slimības diagnostiskais marķieris.

A tipa imūnglobulīns (IgA) - kāds ir tests?

Laboratoriskajos testos mēs varam novērtēt gan kopējo, gan specifisko IgA antivielu koncentrāciju. Abus testus var veikt ar venozām asinīm un īpašos klīniskos gadījumos ar izkārnījumiem vai siekalām.

Specifisko IgA antivielu koncentrāciju visbiežāk nosaka, izmantojot enzīmu imunoloģiskās pārbaudes metodes (piemēram, ELISA) vai imūnfluorescences metodes. Lai noteiktu kopējo IgA antivielu līmeni, parasti tiek izmantotas arī imūnfoneometriskās un imūnturbidimetriskās metodes.

LASI ARĪ:

• G tipa imūnglobulīns (IgG)
• E tipa imūnglobulīns (IgE)
• M tipa imūnglobulīns (IgM)

Vērts zināt

A tipa imūnglobulīni (IgA) - norma

Kopējā IgA laboratorijas normas ir atkarīgas no vecuma un ir:

• 1-7 dienas: mazāk nekā 0,06 g / l
• 8 dienas-2 mēneši: mazāk nekā 0,06-0,07 g / l
• 3-5 mēneši: mazāk nekā 0,06-0,77 g / l
• 6-9 mēneši: 0,065-0,52 g / l
• 10-15 mēneši: 0,07-0,45 g / l
• 16-24 mēneši: 0,13-0,93 g / l
• 2-5 gadi: 0,1-1,33 g / l
• 5-10 gadi: 0,38-2,35 g / l
• 10-14 gadi: 0,62-2,3 g / l
• 14-18 gadi: 0,85-1,94 g / l
• 18 gadu laikā: 0,52-3,44 g / l

A tipa imūnglobulīna (IgA) rezultāti. Ko nozīmē paaugstināts līmenis?

Paaugstināts IgA antivielu līmenis tiek novērots:

• hronisks iekaisums (īpaši tie, kas saistīti ar gļotādām)
• aknu ciroze
• AIDS
• autoimūnas slimības, piemēram, celiakija
• hematoloģiskas slimības, piemēram, multiplā mieloma, limfomas

A tipa imūnglobulīna (IgA) rezultāti. Ko nozīmē zems līmenis?

Pazemināts IgA antivielu līmenis tiek novērots:

• primārie imūndeficīti, piemēram, hiper-IgM sindroms, Brutona slimība
• elpošanas ceļu slimības, piemēram, bronhiālā astma, atkārtotas elpceļu infekcijas
• infekcijas slimības, piemēram, Epšteina-Barra vīrusa infekcija
• kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, hroniska caureja, hroniska aknu slimība
• autoimūnas slimības, piemēram, 1. tipa cukura diabēts
• ādas slimības, piemēram, atopiskais dermatīts
• ģenētiskas slimības, piemēram, Dauna sindroms
• olbaltumvielu zuduma sindroms vai malabsorbcijas sindroms
• vienlaikus lietojot tādas zāles kā fenitoīns, zelta sāļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

A tipa imūnglobulīns (IgA) - selektīvs IgA deficīts

Selektīvais IgA deficīts ir visizplatītākais primārais (ģenētiskais) imūndeficīts ar normālu citu antivielu klašu (IgG, IgM) līmeni.

Tas notiek 1: 500 cilvēkiem Eiropā, savukārt Āzijā, piemēram, Ķīnā vai Japānā, tas ir daudz retāk.

Lielākajai daļai cilvēku ar selektīvu IgA deficītu ir asimptomātiski vai viņiem ir vieglas atkārtotas elpceļu infekcijas, kuras galvenokārt izraisa vīrusi.

Ir pierādīts, ka cilvēkiem ar selektīvu IgA deficītu, visticamāk, attīstīsies alerģiskas un autoimūnas slimības, piemēram:

• celiakija
• 1. tipa cukura diabēts
• juvenils idiopātisks hronisks artrīts
• albinisms
• iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts
• hemolītiskā anēmija
• sistēmiskā sarkanā vilkēde

Šāda nosliece cilvēkiem ar selektīvu IgA deficītu var rasties no gļotādu pārslodzes ar antigēniem, kurus nevar efektīvi neitralizēt ar IgA antivielu deficītu, kā arī hroniska iekaisuma veidošanās rezultātā.

Turklāt ir novērots, ka IgA deficītam un dažām autoimūnām slimībām var būt kopīgs ģenētiskais pamats (polimorfismi HLA histoaderības sistēmā).

A tipa imūnglobulīns (IgA) - ar IgA saistīta nefropātija

Ar IgA saistīta nefropātija (vai Bergera slimība) ir glomerulu iekaisuma slimība, kurā mezangijā (saistaudu veids nierēs) ir IgA antivielu uzkrāšanās.

Viens no slimības simptomiem ir hematūrija un arteriāla hipertensija. Slimības attīstību veicina ģenētiskā nosliece, taču tā pavada arī dažādas slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu, psoriāzi vai celiakiju.

Ar IgA saistītās nefropātijas diagnoze tiek veikta, iesniedzot audu daļu no nierēm līdz imūnfluorescencei vai imūnhistoķīmijai, lai apstiprinātu IgA antivielu nogulšņu klātbūtni.

Literatūra

1. Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA deficīts - vai jums vajadzētu par to uztraukties? Pēcdiploma pediatrija, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA - svarīgs imūnsistēmas elements - izvēlēti jautājumi. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38. – 47.
3. Paul W.E. Fundamentālā imunoloģija, Filadelfija: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdevums.
4. Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem, mācību grāmata medicīnas studentiem, rediģējuši Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums.
5. Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Par autoru

Karolīna Karabina, MD, PhD, molekulārā biologe, laboratorijas diagnostika, Cambridge Diagnostics Polska. Bioloģe ar specializāciju mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostika ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbā. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības loceklis.Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību departamenta Molekulārās diagnostikas laboratorijas pētījumu stipendiju vadītājs. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora grādu medicīnas bioloģijā.Daudzu zinātnisko un populārzinātnisko darbu autors laboratorijas diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā viņš kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā vada Kembridžas diagnostikas polska materiālo nodaļu un sadarbojas ar diētas ārstu komandu CD Diētas klīnikā. Viņš dalās praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētas terapiju ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz ķermeņa molekulārajiem procesiem.