Kad prostatas izmēri palielinās, tā aizsprosto un nožņaug urīnizvadkanālu, ko sauc par prostatas sindromu. Simptomi, kas parādās no šī aizsprostojuma: brīva urinēšana, apgrūtināta urinēšana, pilieni urinēšanas beigās, pārtraukta urinēšana, nepilnīgas iztukšošanās vai nepilnīgas urinēšanas sajūta, apgrūtināta urinēšana, bieža urinēšana, piecelšanās urinēt naktī, skriet urinēt utt. Ir svarīgi paturēt prātā, ka starp prostatas lielumu un obstrukcijas pakāpi nav tiešas saistības.
Biežums
Prostatas sindroms ir ļoti izplatīta medicīniska problēma. Kopš 35 gadu vecuma prostatas fizioloģiskā izaugsme ir progresīva. Šis pieaugums nodrošinās aizvien pieaugošu aizsprostojumu urīnā. Šis process lielākā vai mazākā mērā notiks visiem vīriešiem. Tā kā obstrukcijas pakāpe progresē ļoti lēni, daudzos gadījumos to viegli nepamana līdz ļoti attīstītām stadijām.
Tā ir ļoti izplatīta slimība vīriešiem virs 80 gadiem.
Fiziskais eksāmens
Veicot fizisko pārbaudi, palielināta prostata var būt palpēta, liela un progresējošos gadījumos - urīnpūšļa "balons".
Labdabīga prostatas hiperplāzija jeb BPH ir labdabīga prostatas augšana un ir atbildīga par lielāko daļu urīna simptomu pieaugušam vīrietim. Tas ir process, kas korelē ar pacienta vecumu.
Kādi ir simptomi, kas parādās prostatas sindromā?
BPH izraisa aizsprostojumu urīnizvadkanāla līmenī, tas ir, urīna kanālā. Šis aizsprostojums rada aizvien lielākas grūtības iztukšot urīnu, kas tiek glabāts urīnpūslī.
Simptomi ir ļoti dažādi: parasti palielinās urinēšanas skaits, kas jāveic visu dienu, gan dienā, gan naktī. Tāpat pacients var redzēt aizvien lielākas grūtības uzsākt urinēšanu, urīna plūsma kļūst plānāka un mazāk spēcīga, un urinēšana var parādīties dažādos laikos.
Bieži jūtama nepilnīga urīna iztukšošanās. Ārkārtējos gadījumos pieaugošās iztukšošanās grūtības var izraisīt nespēju veikt urinēšanu, liekot pacientam nekavējoties rīkoties.
Diagnoze
Prostatas sindroma diagnoze tiek veikta, pateicoties pacienta slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei, kas pamatā sastāv no taisnās zarnas izmeklēšanas.
Lai noteiktu prostatas izmēru un pārbaudītu urīna daudzumu, kas paliek urīnpūslī pēc urinēšanas, var veikt dažus diagnostikas testus, piemēram, ultraskaņu. Var būt arī interesanti veikt mikrometrometriju, lai novērtētu obstrukcijas pakāpi urīnceļos. Tiek veikts arī asins tests ar PSA noteikšanu.
Ārstēšana
Ārsts
Ja obstrukcija urīnceļos ir viegla vai mērena, ārstēšanu var veikt ar dažādiem farmaceitiskiem produktiem: no augiem iegūtiem līdzekļiem (fitoterapija), līdzekļiem, kas iedarbojas uz prostatas dziedzera inervāciju (alfa blokatoriem), un ar zālēm, kas bloķē Fermentatīvie mehānismi, kas kontrolē prostatas dziedzera augšanu (5-Alfa-reduktāzes inhibitori).
Ķirurģiska
Ja medicīniskā ārstēšana nav efektīva vai ir svarīga klīniskā ietekme, tiek apsvērta ķirurģiska ārstēšana. Ir vairākas iespējamās metodes: parastā atklātā operācija, vienkāršā prostatektomija vai endoskopiskā ķirurģija, kurā pacientam tiek operēts caur urīna kanālu, veicot prostatas transuretrālu rezekciju.
Lai praktizētu transuretrālo rezekciju pēdējos 20 gados, tā ir pētīta ar dažādām enerģijām, īpaši ar KTP lāzeru. Paredzētie ieguvumi ir šādi: mazāk asiņošanas un mazāk hospitalizācijas laika ar tādu pašu efektivitāti.
Prognoze
Tiek uzskatīts, ka apmēram 75% vīriešu ar 80 gadu vecumu cieš prostatas augšanas dēļ dažas klīniskas izpausmes. Iespēja pieprasīt ķirurģisku iejaukšanos ir 29%.
