Anti-trauksmes (anksiolītiskās) zāles galvenokārt samazina trauksmes smagumu, kas saistīts ar dažādiem slimības stāvokļiem. Tomēr, pateicoties citām darbībām, kuras šie līdzekļi izraisa, tos plaši izmanto medicīnā. Pretsāpju līdzekļi ir pieejami pēc receptes, taču pacienti var gūt labumu arī no tirgū pieejamām maigākām vielām, kurām ir nomierinoša iedarbība un kas samazina trauksmes intensitāti.
Pretsāpju zāles: atsevišķu līdzekļu veidi un ietekme
Visbiežāk lietotie anksiolītiskie līdzekļi ir benzodiazepīni. Šo zāļu klasifikācija ir balstīta uz to darbības ilgumu. Ir benzodiazepīni ar īsu darbību (piemēram, alprazolāms - Xanax), vidējas darbības (piemēram, lorazepāms - Lorafēns) un ilgstošas darbības (piemēram, diazepāms - Relanium). Benzodiazepīni darbojas, pastiprinot GABA neirotransmitera ietekmi uz tā receptoriem. Šo struktūru stimulēšana ar GABA izraisa hlora jonu plūsmu nervu šūnā, kā rezultātā neirons tiek ievietots t.s. hiperpolarizācija - tas samazina nervu šūnu uzbudināmību. Benzodiazepīni atvieglo abas trauksmes sastāvdaļas: gan garīgo, gan fizisko.
Pateicoties darbības ātrumam, benzodiazepīnus galvenokārt izmanto trauksmes un psihomotorās uzbudinājuma tūlītējai novēršanai. Diazepāmu lieto arī epilepsijas slimniekiem.
Buspirons (Spamilan) ir viela ar ķīmisko struktūru, kas atšķiras no benzodiazepīniem. Arī šī anksiolītiskā līdzekļa darbības mehānisms ir atšķirīgs, jo tam ir afinitāte pret vienu no serotonīnerģiskajiem receptoriem (saistoties ar to, zāles nomāc serotonīna sistēmas aktivitāti), turklāt papildus stimulē noradrenerģisko un dopamīnerģisko sistēmu. Buspirona darbība ir vērsta uz trauksmes garīgo izpausmju intensitātes samazināšanu. Aģents var būt alternatīva benzodiazepīniem (īpaši pacientiem, kuriem ir paaugstināts psihotropo zāļu atkarības risks), taču jāņem vērā, ka buspirona anksiolītiskā efekta attīstība prasa zināmu laiku - tiek lēsts, ka tas ir aptuveni 2–4 nedēļu ilgas narkotiku lietošanas.
Vēl viens anksiolītisks līdzeklis ir hidroksizīns (Atarax), ko lieto arī ārpus psihiatrijas (piemēram, ādas niezes mazināšanai). Hidroksizīns iedarbojas galvenokārt uz serotonīna receptoriem, izraisot to blokādi, tas mazāk ietekmē dopamīnerģiskos un adrenerģiskos receptorus. Preparātam ir nomierinoša un anksiolītiska iedarbība.
Dažiem pacientiem ar trauksmes simptomiem var būt noderīga beta blokatoru lietošana - propranolols (Propranolol WZF). Zāles neietekmē psiholoģiskās parādības, kas saistītas ar trauksmes traucējumiem, bet tas var mazināt ar trauksmi saistītus somatiskos simptomus, piemēram, ārkārtīgi spēcīgu roku trīci (piemēram, novēro stresa situācijās pacientiem ar sociālo fobiju).
Pretsāpju zāles: kad tās lieto?
Anksiolītiskos līdzekļus galvenokārt lieto trauksmes mazināšanai. Atkarībā no lietotajām zālēm tiek panākta trauksmes garīgo vai somatisko izpausmju intensitātes samazināšanās, ir iespējams arī atvieglot abu šo simptomu veidu intensitāti.
Piemēri prettrauksmes zāļu lietošanai ir tādas problēmas kā ģeneralizēts trauksmes traucējums, sociālā fobija vai panikas traucējumi.
Citas norādes pret trauksmes zālēm ir:
- nepieciešamība nekavējoties kontrolēt psihomotorisko uzbudinājumu (kas saistīts ar garīgu slimību vai rodas psihoaktīvu vielu lietošanas vai to pēkšņas atcelšanas rezultātā),
- delīrijs,
- abstinences sindroms,
- īslaicīga miega traucējumu ārstēšana,
- premedikācija pirms ķirurģiskām procedūrām,
- trauksmes somatisko izpausmju mazināšana (piemēram, ievērojams roku trīce).
Epilepsijas stāvokļu ārstēšanā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi ar pretkrampju aktivitāti, daži šīs grupas preparāti ir noderīgi (pateicoties muskuļu relaksējošai iedarbībai), kontrolējot apstākļus, kas saistīti ar sāpīgumu un pārmērīgu muskuļu kontrakciju.
Pretsāpju zāles: lietošanas blakusparādības
Vissvarīgākā anksiolītisko līdzekļu blakusparādība ir sedācija (sedācija), ko izraisa liela daļa no tām. Šai parādībai pašai par sevi nav jābūt bīstamai, taču briesmas rodas, ja pacients, kurš lieto anksiolītiskas zāles, vada automašīnu vai citu mašīnu - pārmērīga sedācija vai pat miegainība šādā situācijā palielina negadījuma izraisīšanas risku. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas ar anksiolītiskiem līdzekļiem jautājiet savam ārstam, kā zāles ietekmē spēju saglabāt uzmanību un koncentrēšanos.
Papildus iepriekš aprakstītajai sedācijai anti-trauksmes zāļu blakusparādības atšķiras atkarībā no lietoto zāļu grupas. Benzodiazepīnu gadījumā blakusparādības var būt:
- neliels asinsspiediena pazemināšanās,
- reibonis,
- slikta dūša,
- vājums,
- ataksija (ataksija),
- anterogrāda amnēzija (saistīta ar īsu laiku pēc zāļu lietošanas).
Šīs sūdzības parasti ir vieglas, taču benzodiazepīnu terapijas laikā var rasties citas problēmas, kuru rašanās liek domāt par nepieciešamību meklēt medicīnisko palīdzību. Mēs runājam par saindēšanās simptomiem ar šīm zālēm, kas ietver:
- pavājināta kustību un gaitas koordinācija,
- runas traucējumi,
- nistagms,
- ievērojamas problēmas ar uzmanības saglabāšanu,
- atmiņas traucējumi,
- samaņas zudums,
- elpošanas centra darba pasliktināšanās.
Benzodiazepīnu pārdozēšana ir stāvoklis, kas prasa hospitalizāciju - slimnīcā pacientiem intravenozi ievada flumazenilu, kas ir zāles, kas ir pretstatā benzodiazepīniem.
Neparasta un reta (sastopama mazāk nekā 1% pacientu, kuri lieto benzodiazepīnus) blakusparādība ir tā sauktā paradoksāla reakcija. Šajā gadījumā pacientiem rodas trauksmes palielināšanās, kā arī psihomotoriska uzbudinājums, ko papildina agresija vai dusmas. Cilvēkiem no galējās vecuma grupām (jauniem un veciem pacientiem), kā arī pacientiem ar impulsu kontroles traucējumiem un organiskiem smadzeņu defektiem ir paaugstināts paradoksālu reakciju risks pret benzodiazepīniem.
Jāpiemin arī tas, ka lietojot benzodiazepīnus, pastāv risks saslimt ar atkarību. Šī iemesla dēļ šīs zāles tiek ieviestas uz īsu laiku (no 2 līdz 4 nedēļām), turklāt visizdevīgāk pacientam izrakstīt šo līdzekļu mazāko efektīvo devu. Atkarība no benzodiazepīniem var būt tik spēcīga, ka tās ārstēšana (ieskaitot pakāpenisku pacienta lietoto devu samazināšanu) var ilgt pat vairākus mēnešus.
Buspirons parāda ievērojami mazāk blakusparādību. Parasti tā tolerance pacientiem ir labāka nekā benzodiazepīnu gadījumā, un buspirons neizraisa atkarību. Starp šo zāļu lietošanas blakusparādībām ir reibonis, iekšējās spriedzes sajūta un galvassāpes.
Nelielu skaitu blakusparādību izraisa arī hidroksizīns, starp kuriem visbiežāk ir miegainība un sausas gļotādas.
SvarīgsPretsāpju zāles: līdzekļi bērniem
Ārstējot bērnu trauksmi, parasti tiek novērsti farmakoloģiskie līdzekļi - ja vien tas ir iespējams (šajā pacientu grupā galvenā loma ir psihoterapeitiskām mijiedarbībām). Ja tikai psihoterapija nedod vēlamos uzlabojumus, tad tiek ieviesta farmakoterapija.
Svarīgs! Bērnu benzodiazepīnus drīkst lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams - piemēram, panikas lēkmes gadījumā, kuru nevar kontrolēt ar citiem līdzekļiem. Hidroksizīns tiek uzskatīts par drošāku narkotiku nekā benzodiazepīni.
Anksiolītiskie līdzekļi bez receptes
Visi iepriekš aprakstītie anksiolītiskie līdzekļi ir pieejami pēc receptes. Daži cilvēki tomēr izvēlas izvairīties no ārsta apmeklēšanas un paši meklēt bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Zāles ar šāda veida darbību nevar iegādāties, neapmeklējot speciālistu, taču ir uztura bagātinātāji, kas satur dabiskus līdzekļus, kas var mazināt vieglu trauksmi un tiem ir nomierinoša iedarbība. Populārākās šāda veida vielas ir:
- citronu balzams,
- baldriāns (baldriāns),
- apiņu konuss,
- Asinszāli.
Nervomix kā bezrecepšu trauksmes mazināšanas piemērs satur iepriekš minētās vielas.
Daži cilvēki uzskata, ka dabisko vielu priekšrocība ir tā, ka tām faktiski var būt anksiolītiska iedarbība, un to lietošana nerada atkarību. Tomēr ir vērts ņemt vērā faktu, ka dabisko anksiolītisko līdzekļu lietošana, visticamāk, nebūs pietiekama, ja pacientam ir nozīmīgi, smagi trauksmes traucējumi. Ja rodas šaubas par nepieciešamību iegādāties recepšu anksiolītiskas zāles, vislabāk ir konsultēties ar ārstu - psihiatru vai vienkārši ģimenes ārstu.
Lasiet arī: Trauksme: no kurienes tā rodas? Trauksme un bailes Zāles, kas var izraisīt atkarību. Kuras populāras bezrecepšu zāles man var noderēt ... Atcelšanas simptomi pēc miega zāļu, sedatīvu un pretsāpju līdzekļu lietošanas pārtraukšanas ...
