Mandeles: griezt vai nē?

Vai jums vajadzētu izlemt, vai mandeles tiek sagrieztas vai nē? Daudzi vecāki uzdod sev šo jautājumu, kad viņu bērni bieži cieš no streptokoku kakla un ir aizauguši mandeles. Vai uz tiem ir viennozīmīga atbilde? Kādas ir norādes par mandeļu noņemšanu? Kā tiek veikta tonsilektomija?

Tonzilektomija (tonsillectomy) joprojām ir pretrunīga. Mandeles atrodas abās rīkles pusēs, starp mēles aizmuguri un uvulu, kas paceļas no aukslējām. Viņi ražo vielas (tā sauktos antigēnus), ko izmanto antivielu ražošanai - efektīvs ierocis pret mikrobiem. Viņiem ir ļoti svarīga loma zīdaiņiem un mazuļiem. Tomēr, bērnam augot, mandeles ražo mazāk un mazāk efektīvas antivielas. Tāpēc pusaudža gados viņiem vairs nav tik liela nozīme ķermeņa imunitātes veidošanā. Tātad to noņemšana mazulim nekaitē.

Aizaugušas mandeles

Gadās, ka palatīna mandeles aug pārāk daudz. Parasti tas notiek pēc biežām infekcijām. Tad tie ir mehānisks šķērslis kaklā, kas apgrūtina norīšanu. Var aizaugt arī rīkles mandele (tā sauktā trešā mandele), kas apgrūtina elpošanu caur degunu. Bet ar to saistītās problēmas nebeidzas. Aizaugušais adenoīds aizsprosto daļu no Eustaksijas caurules, un tad vidusausī vairs nesasniedz svaigs gaiss. Ja stāvoklis saglabājas ilgu laiku, šķidrums sāk uzkrāties ausī. Tas beidzas ar dzirdes zudumu vai vidusauss iekaisumu. Viegli novērojams adenoīdu hiperplāzijas ārējais simptoms ir tas, ka mazulis krāk krēslu gulēšanas laikā. Ja krākšanu pavada apnoja, kas ilgst dažas vai vairākas sekundes, mandele ir jānoņem. To nevar uztvert vieglprātīgi, jo apnoja var izraisīt nopietnas izmaiņas plaušās un ārkārtējos gadījumos pat sirds apstāšanos.

Aizaugušas palatīna mandeles, pat ja tās nav biežu iekaisumu vai stenokardijas cēlonis, apgrūtina bērna norīšanu. Toddler nevēlas ēst, jo viņš nevar norīt bez problēmām. Šādās situācijās mandeles netiek pilnībā noņemtas, bet tikai apgrieztas, t.i., ķirurģiski samazinātas.

Stenokardija vajā stenokardiju

Pat normāla izmēra palatīna mandeles var izraisīt hronisku iekaisumu. Tad mandeles ir ļoti porainas, tām ir tā sauktās nišas, kurās uzkrājas baktērijas, un tieši tur tās nonāk asinīs. Pēc tam ārsts pateiks vecākiem, ka mandeles ir iekaisuma perēklis. Tas bieži ir arī sinusa un laringīta cēlonis. Ja šo stāvokli neārstē, bērnam var attīstīties locītavu, sirds muskuļa vai smadzeņu iekaisums, ko sauc arī par reimatisko drudzi. Bet tas vēl nav viss. Ik pēc pāris mēnešiem ir akūts faringīts stenokardijas formā. Ja tie atkārtojas vairākas reizes gadā, apsveriet iespēju tos noņemt.
Pieņemot lēmumu noņemt mandeles, jāņem vērā vēl viena lieta - biežas stenokardijas komplikācijas. Visizplatītākais ir peritonsilārais abscess. Tas ir iekaisums, kam raksturīga strutas veidošanās tā sauktajā brīva audu telpa. Pēc tam ap palatīna arku un uvulu veidojas sava veida strutas pildīts audzējs. Katru reizi, kad mēģināt atvērt muti, to papildina ļoti smags kakla iekaisums. Otolaringologi šo stāvokli sauc par trismu. Pacients tur zodu tuvu krūtīm (tā dēvētais piespiedu noliecamais galvas stāvoklis), kas viņam piešķir nedabisku izskatu. Absts ir jāiegriež un rūpīgi jāiztīra. Dažreiz šī procedūra ir jāatkārto vairākas reizes. Tas ir ļoti sāpīgi. Pēc abscesa tīrīšanas mandeles jānoņem.
Pēc stenokardijas kopā ar reimatisko drudzi var parādīties kakla mīksto audu abscesi un pat intrakraniāli abscesi. Tie ir dzīvībai bīstami apstākļi, kurus nekad nedrīkst uztvert vieglprātīgi.

Kā izskatās mandeles izgriešana?

Mandeles noņemšanas procedūra tiek veikta ar īpašu ierīci, kas atgādina skropstu čokurošanās ierīci. Tas jāveic vispārējā anestēzijā (tas vairs netiek darīts ar vietējo anestēziju).
Pirms operācijas jāveic EKG, krūškurvja rentgenogrāfija, vispārēja urīna analīze un rūpīgas asins analīzes, ieskaitot asiņošanas un sarecēšanas laikus un citus faktorus, kas informē par asinsrites sistēmas stāvokli. Šis pētījums ir ļoti svarīgs. Operācijas panākumi vai tās atlikšana ir atkarīga no to rezultātiem. Jāatceras, ka brūces pēc mandeles noņemšanas nav šūtas, tām pašām jādzīst. Tātad, ja asinis slikti sarecē, tas var izraisīt smagu asiņošanu un sliktākajā gadījumā pat bērna nāvi. Trīs nedēļas pēc operācijas jums jābūt uzmanīgam, neveiciet vingrinājumus un paceliet. Pārtikai jābūt vēsai un mīkstai, bez karstām garšvielām.

Trešā mandele bērniem - ķirurģija

Aizaugušo mandeļu izgriešana ir nepieciešama, ja bērnam pārāk bieži rodas tādas slimības kā stenokardija, faringīts vai otitis - un farmakoloģiskā ārstēšana nav efektīva. Kāda ir trešās mandeles noņemšana bērniem, cik ilgs laiks ir atveseļošanās, vai operācija rada risku bērnam? Medicīnas slimnīcas otolaringologs Edyta Vitkovska atbild uz šiem un daudziem citiem jautājumiem par trešās mandeles operāciju.

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.

ikmēneša "Zdrowie"