Trombocitopēnija (trombocitopēnija, zems trombocītu skaits) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Trombocitopēnija ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Šī visbiežāk diagnosticētā hemorāģiskā diatēze var izraisīt anēmiju un pat bīstamus, bagātīgus un grūti kontrolējamus asinsizplūdumus. Kādi ir trombocitopēnijas cēloņi un simptomi? Kā ārstē trombocitopēniju?

p> Satura rādītājs

1. Trombocitopēnija - cēloņi
2. Trombocitopēnija - simptomi
3. Trombocitopēnija grūtniecības laikā
4. Trombocitopēnija - diagnoze
5. Trombocitopēnija - ārstēšana
6. Pseidotrombocitopēnija

Trombocitopēnija ir hemorāģiska diatēze, ko izraisa trombocītu skaita samazināšanās zem normālā līmeņa, ti, zem 150-300 · 109 / l (150-300 tūkstoši / mm³).

Trombocīti (trombocīti, PLT) ir asins šūnu veids, kas veidojas kaulu smadzenēs un kam ir svarīga loma asins recēšanā. Asinsvadu bojājuma gadījumā trombocīti savienojas savā starpā un ar bojātā trauka malām, tādējādi kavējot asins plūsmu. Ja to daudzums tiek samazināts, asins recēšana nenotiek pareizi, kas palielina asiņošanas un asiņošanas risku. Starp tiem visbīstamākie ir centrālajai nervu sistēmai, jo tie var izraisīt letālu iznākumu.

Trombocitopēnija - cēloņi

Trombocitopēnija var rasties:

• trombocītu ražošanas kavēšana kaulu smadzenēs, pateicoties:

- zāles vēža ārstēšanai
- asins un kaulu smadzeņu vēzis: leikēmija, mieloma un limfoma - imūnsistēmas vēzis
- baktēriju un vīrusu kaulu smadzeņu infekcijas, ieskaitot AIDS
- nepareiza diēta, trūkst B12 vitamīna un folijskābes
- spontāna kaulu smadzeņu atrofija;

• trombocītu aizture ar pārāk palielinātu liesu

Liesa parasti no asinīm noņem nevajadzīgus elementus. Kad tas palielinās, tas saglabā vairāk trombocītu nekā parasti, izraisot to līmeņa pazemināšanos asinīs.

• trombocītu iznīcināšana (kad tie tiek zaudēti ātrāk nekā smadzeņu ražošana), kā rezultātā:

- asiņošana un asiņošana
- autoimūnas slimības, tai skaitā primārā imūnā trombocitopēnija (pazīstama arī kā būtiska trombocitopēnija, Verhofas slimība). Tās būtība ir ievērojams trombocītu trūkums vai pat pilnīga trūkums asinīs. Tas ir saistīts ar antitrombocītu antivielu (imūnglobulīnu) darbību
- baktēriju slimības
- vakcinācija (īpaši vakcinācija ar dzelti)
- trombotiskā trombocitopēniskā purpura - slimība, kurā trombocīti mēdz salipt, veidojot bīstamus agregātus (kopas)
- hemolītiskais urēmiskais sindroms
- tādu zāļu lietošana kā cita starpā: satur acetilsalicilskābi, diurētiskos līdzekļus, pretvēža zāles, pretalerģiskas zāles, pretepilepsijas zāles, sirds aritmijas zāles, hinīns (zāles pret malāriju).

Trombocitopēnija - simptomi

• nosliece uz zilumiem, bieži liela izmēra
• neliela asiņošana zem ādas, kas izskatās kā izsitumi
• smaga un / vai ilgstoša asiņošana pēc traumām, procedūras (piemēram, zobu)
• biežas smaganu asiņošana un deguna asiņošana
• hematūrija
• asiņu klātbūtne izkārnījumos
• ļoti intensīvi periodi

Trombocitopēnija grūtniecības laikā

Trombocītu līmeņa pazemināšanās grūtniecības laikā ir izplatīta parādība, pateicoties trombocītu aktivācijai placentas cirkulācijā un to īsākajam izdzīvošanas laikam. Tiek lēsts, ka līdz 5 procentiem. sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī ir trombocitopēnija.

LABI ZINĀT >> Asins skaits grūtniecēm var būt patoloģisks

Šis nosacījums nerada bažas, ja trombocītu skaits ir mazāks par 100 000. 1 μl asinīs. Pretējā gadījumā grūtniece var cīnīties ar vitamīnu trūkumu vai infekciju, kas ir norāde uz ārsta iecelšanu.

Ja trombocītu skaits grūtniecei svārstās ap 50 000 1 μl asinīs var būt nepieciešama hematologa palīdzība. Dzemdību laikā var rasties grūti kontrolējama asiņošana. Šajā situācijā grūtniecei tiek piešķirts īpašs preparāts, kas satur trombocītus.

Draudi gan augļa, gan topošās mātes dzīvībai ir stāvoklis, kad trombocītu skaits samazinās līdz 20 000. 1 μl asinīs. Tad var rasties spontāna iekšēja asiņošana.

Trombocitopēnija - diagnoze

Ja ir aizdomas par trombocitopēniju, tiek veiktas asins analīzes, lai novērtētu trombocītu līmeni. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ādas biopsija vai kaulu smadzeņu biopsija.

Trombocitopēnija - ārstēšana

Trombocitopēnijas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Grūtniecēm vai pacientiem ar būtisku trombocitopēniju trombocītu līmenis parasti normalizējas pats. Ja medikamenti vai citas vielas ir samazinājušas trombocītu līmeni, tās jāpārtrauc (protams, konsultējoties ar ārstu). Vitamīnu trūkuma gadījumā jums jāmaina diēta un / vai jālieto uztura bagātinātāji.

Kad trombocītu skaits ir ārkārtīgi zems, var būt nepieciešama asins pārliešana, t.i., pilnas vai trombocītu pārliešana.

Pseidotrombocitopēnija

Ja asins analīzes liecina par zemu trombocītu līmeni asinīs un pacientam nav trombocitopēnijas simptomu, var būt aizdomas par pseidotrombocitopēniju. Tas ir stāvoklis, kad faktiskais trombocītu skaits ir normāls, un samazināšanās ir trombocītu salipšanas rezultāts mēģenē.

Šis process ir neparastu antivielu, kas pielīp pie trombocītiem, darbības rezultāts, kas atklājas tikai, reaģējot ar vielu asins savākšanas mēģenēs.

Mēraparāts skaita tikai brīvās plāksnes, neņemot vērā tās, kas ir salipušas kopā - līdz ar to kļūdains rezultāts. Tad testu ieteicams veikt, izmantojot citus reaģentus.