Palielināts muskuļu sasprindzinājums (hipertonija) var izpausties divējādi: spastiskums vai stīvums. Hipertonijas cēlonis var būt gan iedzimtas slodzes, gan slimības stāvokļi, kas parādās pacienta dzīves laikā. Ir jāārstē paaugstināts muskuļu sasprindzinājums, jo tas pat var izraisīt pacienta pilnīgu imobilizāciju.
Palielināts muskuļu sasprindzinājums (hipertonija) var ietekmēt gan ekstremitāšu muskuļus (augšējo un apakšējo), gan citas struktūras, piemēram, rumpja vai kakla muskuļus. Tā ir muskuļu sasprindzinājuma patoloģija, ko var noteikt neiroloģiskās izmeklēšanas laikā - tiek vērtēts, cik lielā mērā pretestība ir jūtama pasīvo kustību laikā (t.i., kad pacients ir pilnībā atslābināts un ārsts pārvieto viņa ķermeņa daļas).
Muskuļu spriedze cita starpā dod iespēju pareizu ķermeņa stāju. Tomēr šī spriedze var būt nepareiza - viena no šādām patoloģijām ir muskuļu tonusa palielināšanās (hipertonija).
Normāls muskuļu tonuss ir vienkārši klāt. Patoloģiju var diagnosticēt, kad tiek konstatēta tās samazināšanās vai pretēja situācija - palielināts muskuļu tonuss, ko sauc par hipertoniju.
Dzirdiet, kas ir hipertonija un kā to ārstēt. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Lasiet arī: Muskuļu distrofija - muskuļu distrofiju veidi un to simptomi Iedzimtas miopātijas Samazināts muskuļu tonuss - simptomi, cēloņi, ārstēšanaPalielināts muskuļu sasprindzinājums: hipertonijas veidi
Ir divu veidu hipertonija. Pirmais ir spastiskums, kad muskuļu tonusa palielināšanās rodas nervu sistēmas piramīdveida ceļu bojājumu dēļ. Spastiskuma gadījumā vislielākā pretestība ir jūtama testa sākumā, vēlāk - atkārtojoties dotajai kustībai - šī pretestība var pakāpeniski samazināties.
Otra paaugstināta muskuļu tonusa forma ir stīvums. Tas parādās ekstrapiramidālās sistēmas traucējumu rezultātā. Ar šo problēmu testa laikā jūtamā pretestība ir nemainīga.
Palielināts muskuļu sasprindzinājums: cēloņi
Ir daudz apstākļu, kas, radot nervu sistēmas bojājumus, izraisa paaugstinātu muskuļu sasprindzinājumu. Hipertensijas cēloņi var būt:
- galvas traumas
- muguras smadzeņu traumas
- neoplastiskas slimības, kas attīstās nervu sistēmā
- insults
- Parkinsona slimība
- cerebrālā trieka
- multiplā skleroze
- saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām
Palielināts muskuļu tonuss: simptomi
Hipertensija var ievērojami pasliktināt pacienta pamata kustības. Situācijā, kad palielināts muskuļu sasprindzinājums ietekmē apakšējo ekstremitāšu muskuļus, pacientam var rasties grūtības ar staigāšanu - šādam pacientam var būt stīva gaita, šajā situācijā palielinās kritienu risks.Paaugstināts muskuļu tonuss var izraisīt izmaiņas apkārtējās locītavās. Ar ilgstošu hipertoniju var rasties locītavu kontraktūras, kas laika gaitā var kļūt pastāvīgas - sekas ir šādas locītavas kontūras sagrozīšana. Locītavas kontraktūras fiksācija noved pie ne tikai vizuāla defekta, bet arī mobilitātes ierobežošanas noteiktā locītavā. Ilgstošāka hipertonija var izraisīt arī sāpju rašanos, kas bieži ir ievērojamas intensitātes.
Palielināts muskuļu sasprindzinājums: atpazīšana
Neiroloģiskai pārbaudei ir būtiska loma, nosakot, vai pacientam ir paaugstināts muskuļu tonuss. Tās laikā tiek novērtēta pacienta pasīvo kustību veikšanai pievienotā spriedze. Pacientiem ar hipertoniju var atrast problēmai raksturīgus simptomus, piemēram:
- kabatas naža simptoms (muskuļu pretestība ir vislielākā kustības sākumā un beigās, savukārt atlikušajos kustības posmos pretestība ir vājāka)
- zobrata simptoms (pasīvo kustību pavada sajūta, ka pretestība lec)
- svina caurules simptoms (testa laikā parādītajai muskuļu pretestībai visu laiku ir vienāda intensitāte)
Pēc pacienta ar paaugstinātu muskuļu tonusu atrašanas tiek veikti citi testi - diagnostikas procedūras izvēle ir atkarīga no aizdomas par problēmas cēloni. Var veikt attēlveidošanas testus (piemēram, galvas datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), kas var parādīt, piemēram, audzēju, kas attīstās smadzenēs, vai izmaiņas pacienta insulta rezultātā. Vēl viens eksāmena piemērs, ko var veikt pacientiem ar hipertoniju, ir jostasvietas punkcija. Šādi iegūto cerebrospinālo šķidrumu var izmantot, piemēram, multiplās sklerozes diagnosticēšanai.
Palielināts muskuļu tonuss: ārstēšana
Paaugstināta muskuļu sasprindzinājuma ārstēšanā vissvarīgākā loma ir fizioterapeitiskajai iedarbībai. Pacientiem ieteicams pārvietoties, lai pēc iespējas ilgāk būtu iespējams saglabāt kustīgumu locītavās, kas pavada skartos muskuļus. Pirmām kārtām ir svarīgi nodrošināt, lai pacients netiktu pastāvīgi imobilizēts - fiziskās slodzes trūkums rada daudzas problēmas, piemēram, spiediena čūlas, trombotiskos procesus vai pneimoniju. Pacientiem ar hipertoniju var dot arī muskuļus relaksējošus līdzekļus, piemēram, diazepāmu, dantrolēnu vai baklofēnu. Pacientiem ar hronisku hipertoniju pēdējo no tiem, baklofēnu, var pat iesūknēt tieši cerebrospinālajā šķidrumā. Šīs problēmas gadījumā tiek izmantota arī botulīna toksīna injekcijas - tās izraisa īslaicīgu skarto muskuļu paralīzi.
