Menstruāciju neesamība vai noteikumu trūkums

• Amenoreja ir menstruāciju vai perioda trūkums.
• Menstruācijas ir sievietes mēneša periods.

Kad mēs runājam par primāro amenoreju?

• Primārā amenoreja ir tad, kad meitene vēl nav sākusi mēnešreizes un ir vecāka par 15 gadiem, un ir parādījušās citas normālas pubertātes izmaiņas.

Amenoreja var rasties, kad jau ir parādījušās citas pubertātes pazīmes.

• Lielākā daļa meiteņu sāk menstruācijas no 9 līdz 18 gadiem, vidējais vecums ir aptuveni 12 gadi.
• Primārā amenoreja parasti rodas, ja meitene ir vecāka par 15 gadiem un ir piedzīvojusi citas normālas izmaiņas, kas notiek pubertātes laikā.
• Šis amenorejas veids var rasties ar citām pubertātes pazīmēm vai bez tām.

Cēloņi

• Bieži vien primārās amenorejas cēlonis nav zināms.
• Iegurņa vai dzimumorgānu kroplības: dzemdes vai maksts, maksts starpsienas neesamība, dzemdes kakla stenoze vai himēna perforācijas trūkums var izraisīt primāru amenoreju.
• Hormonālas problēmas smadzeņu vai olnīcu līmenī:
  • Ģenētiskās anomālijas
  • Infekcijas, kas ietekmē augli vai pēc piedzimšanas.
  • Citas iedzimtas anomālijas.
  • Audzēji

Citi apstākļi, kas var rasties ar primāru amenoreju

• Dzimumorgānu sindroms
• Anoreksijas problēmas.
• Hromosomu anomālijas, piemēram, Tērnera sindroms vai Sawyer sindroms.
• Iedzimta sirds slimība
• Iedzimta virsnieru hiperplāzija.
• Craniopharyngioma
• Hroniskas (ilgstošas) slimības.
• Kušinga slimība
• Cistiskā fibroze
• Dzimumdziedzeru disģenēze
• Hipotireoze un hipertireoze.
• Pārmērīgs prolaktīna līmenis asinīs.
• Aptaukošanās
• Policistisko olnīcu.
• Sēklinieku feminizācija.
• Patiess hermafrodītisms
• Hipofīzes vai virsnieru audzēji.
• Audzēji olnīcu līmenī.

Diagnoze

• Pilns fiziskais eksāmens
• Medicīniskā vēsture
• Sistemātiski vienmēr vajadzētu praktizēt grūtniecības testu.
• Asins analīzes, nosakot:
  • Estradiols
  • Folikulus stimulējošais hormons.
  • Luteinizējošais hormons
  • Prolaktīns
  • Vairogdziedzeri stimulējošais hormons: TSH.
  • Vairogdziedzera hormoni: T3 un T4.

Citi papildu eksāmeni

• 17-hidroksiprogesterona noteikšana.
• Hromosomu analīze
• Skeneris vai galvas CT skenēšana.
• Galvas MR.
• Laparoskopija
• Iegurņa ultraskaņa.
• Progesterona noteikšana asinīs.

Ārstēšana

• Ārstēšana ir atkarīga no periodu neesamības cēloņa.
• Primārai amenorejai, ko izraisa iedzimtas kroplības, var būt nepieciešami medikamenti (hormoni), operācija vai abas.
• Ja amenoreju izraisa audzējs hipofīzes līmenī, var apsvērt ārstēšanu ar audzēju samazinošām zālēm, ķirurģiju un / vai staru terapiju.
• Ja amenoreju izraisa sistēmiska slimība (visā ķermenī), slimības ārstēšana var ļaut sākt menstruācijas.
• Ja iemesls ir ievērojams svara zudums anoreksijas vai pārāk lielas fiziskās slodzes dēļ, menstruācijas bieži sāksies, kad svars atgriezīsies normālā stāvoklī vai samazinās vingrinājumu līmenis.

Kad jākonsultējas ar ārstu?

• Kad meitenei ir vairāk nekā 16 gadu un viņa vēl nav sākusi menstruācijas.
• Ja esat 14 gadus vecs un neuzrāda citas pubertātes pazīmes.