Pētījums sniedz jaunus pierādījumus, kas palīdz pieņemt lēmumus plaušu transplantācijas jomā

Piektdiena, 2013. gada 10. maijs. Reina Sofía universitātes slimnīcas krūškurvja ķirurgi ir veikuši retrospektīvu pētījumu, kas ļāva mums analizēt plaušu transplantācijas pieredzi šajā veselības kompleksā, kura programma sākās pirms 20 gadiem.
Darbs, kurā identificēti riska faktori, kas ietekmē plaušu transplantācijas rezultātus, sniedz pierādījumus par neērtībām, kas saistītas ar intervences veikšanu, kad gan donors, gan saņēmējs netiek uzskatīti par optimāliem. Šajā nolūkā ir veikts gandrīz pilnīgas plaušu transplantācijas programmas (375 transplantāti pieaugušajiem un bērniem) pārskats.
Pētījuma vadošā autore Paula Moreno paskaidroja, ka ir "daži recipienti, kas tiek uzskatīti par suboptimāliem, ja nav ieteicams lietot donoru orgānus, kas arī nav optimāli, jo mirstība šajos gadījumos ir ļoti augsta". Par šo darbu atbild krūšu ķirurgi Antonio Álvarez Kindelán un Carlos Baamonde.
Suboptimālā donora jēdziens norāda, ka cilvēks pārsniedz 55 gadus, skābekļa līmenis ir zem 300 un viņam ir tīri izdalījumi elpceļos vai plaušu kontūzija. No otras puses, tiek uzskatīts, ka saņēmējs nav optimāls, ja viņam ir plaušu fibroze, plaušu hipertensija, viņam nepieciešama ārpusķermenīšu cirkulācija un išēmijas laiks (periods, kas sākas no orgāna izņemšanas līdz tā implantēšanai) tiek pagarināts.
Šajā ziņā krūškurvja ķirurgi saka, ka šādos gadījumos labāk nav veikt transplantāciju, jo mirstības līmenis ir ļoti augsts. Starp galvenajiem darba secinājumiem arī galvenais riska faktors šajos gadījumos ir suboptimālā saņēmēja, nevis suboptimālā donora gadījumā.
Orgānu trūkums ir galvenais iemesls, kas motivē veikt potzarus, kad rodas šie apstākļi (donors un suboptimālais saņēmējs), lai gan Kordovas veselības kompleksa speciālistu sniegtie jaunie pierādījumi iesaka labāk neveikt transplantāciju, kad Šie divi apstākļi sakrīt, jo labāk ir “pārstādīt citas grupas ar lielākām panākumu garantijām”.
BALVA KANDIDĀTS
Pētījums ir izvēlēts vienai no prestižākajām specialitātes balvām, kas tiks piešķirta nākamajā Eiropas krūšu kurvja ķirurģijas biedrības (ESTS) kongresā. Šajā kongresā, kas maija beigās notiks Birmingemā, ir bijuši vairāk nekā 400 paziņojumi no visas pasaules, no kuriem 200 ir atlasīti, un, savukārt, no šiem tikai sešiem kandidātiem uz Bromptonas balvu - - Starp tiem, kas ietverti Reina Sofia slimnīcas pētījumā.
No otras puses, Reina Sofía slimnīca nesen ir padarījusi pacientus pieejamus jauniem resursiem, kas ļauj optimizēt transplantāta darbību, piemēram, ECMO (ekstrakorporālās membrānas oksigenācija), ierīcei, kas palīdz veikt sirds un / vai plaušas pirms un pēc transplantācijas.
Turklāt šajā centrā tika veiktas arī pirmās plaušu daivas transplantācijas bērniem, kas ir izrādījušās efektīvas maziem pediatrijas pacientiem, jo ​​ir grūti atrast viņiem piemērotus orgānus.
Avots: www.DiarioSalud.net