Definīcija
Čūla ir gremošanas orgānu iekšējās sienas bojājums, kas pārvar gļotādu un sasniedz apakšējo slāni, ko sauc par muskuļainu. Īpaši tas ietekmē divus galvenos orgānus gremošanas ceļā: kuņģi un tievās zarnas sākotnējo daļu, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu. Galvenie šīs gļotādas agresijas mehānismi ir kuņģa skābuma palielināšanās, noteiktu zāļu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), hroniskas lietošanas un baktērijas, kas var kolonizēt kuņģi, ko sauc par Helicobacter pylori. Šo agresiju var veicināt arī citi faktori, piemēram, kafija, stiprie dzērieni, nikotīns, stress, noteiktas zāles un citu patoloģiju esamība. Ja to nekontrolē laikā, tiek sasniegts muskuļu slānis un parādās gastroduodenālā čūla.
Simptomi
Gremošanas čūlas simptomi parasti ir šādi:
- akūtas sāpes vēdera augšdaļā, ko sauc par epigastriju;
- Tas izpaužas kā vēdera krampji.
- šīs sāpes ir nepārtrauktas un nav piekļuves formā;
- parasti tas ir saistīts ar pārtiku, parādās dažas stundas pēc ēdiena uzņemšanas;
- ēšana mazina sāpes;
- Arī zāles pret kuņģa-zarnu trakta skābumu mazina;
- Sāpes ir katru dienu vairākas nedēļas.
Diagnoze
Ir aizdomas par gastroduodenālās čūlas diagnozi ar ļoti raksturīgu simptomu aprakstu; Apstiprināšanu veic ar endoskopisku izmeklēšanu. Barības vada-kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas fibroskopija ļauj novērot raksturīgos bojājumus ar mini fotokameras palīdzību, kas caur muti nonāk gremošanas traktā; analizēšanai tiek iegūti arī paraugi (vai biopsijas). Šī biopsija ļauj izslēgt kuņģa vēzi un arī vairākos testos meklēt Helicobacter pylori baktēriju klātbūtni. Bieži tiek veikta asins analīze, lai meklētu specifiskas antivielas pret šo dīgli.
Ārstēšana
Ja ir identificēts cēlonis, piemēram, NPL lietošana, tie nekavējoties jāpārtrauc. No tabakas būtu jāatsakās, jo tas veicina kuņģa skābumu. Ja nav baktērijas Helicobacter pylori, dažas nedēļas ārstēšanu veic, izmantojot protonu sūkņa inhibitorus (IPP). Ja tiek identificētas baktērijas H. Pilorii, ārstēšana sastāv no antibiotiku lietošanas pirms IPP lietošanas. Ķirurģiska iejaukšanās tiek apsvērta tikai vissmagākos gadījumos, kad čūla ir perforējusi zarnu sienu vai medicīniskā ārstēšana nav efektīva. Antacīdas zāles var lietot arī pēc ēšanas.
Profilakse
Ir daži pasākumi kuņģa čūlu novēršanai, kas ierobežo alkoholisko dzērienu un kafijas patēriņu. Jāizvairās no smēķēšanas, kā arī regulāras pretsāpju līdzekļu un stresa lietošanas. Ēdienam nevajadzētu būt pārāk treknam, pikantam, un to vajadzētu ēst lēnām, labi košļājot.
