Lielākajai daļai jauno un seksuāli aktīvo pacientu, kuriem ir čūlas dzimumorgānu vai perianālā rajonā, ir herpes vai sifiliss. Dažos gadījumos var būt arī superinfekcija. Katras infekcijas biežums ir atšķirīgs atkarībā no zonām. Ne visu dzimumorgānu čūlu izraisa STS.
Biežākie cēloņi
- 70-80% gadījumu tas ir dzimumorgānu herpes
- 5% no sifilisa
- 1% acs kaula
Citi cēloņi
- Venerālā limfogranuloma
- Inguinal granuloma
- Trauma (piemēram, dzimumakta laikā vai ar rāvējslēdzēju)
- Kandidoze
- Vulvīts vai nespecifisks balanīts
- Psoriāze
- Behseta slimība
- Reitera slimība
- Neoplazmas vai vēzis
- Fiksētie izsitumi
- Nezināms vai idiopātisks iemesls
Cēloņa diagnoze ne vienmēr tiek sasniegta
Apmēram vienā trešdaļā gadījumu etioloģiskā diagnoze netiek sasniegta. Visas tūpļa un dzimumorgānu čūlas jāuzskata par herpetisku vai sifilītu, kamēr nav pierādīts pretējais.
25% pacientu diagnozes apstiprinājums pēc laboratorijas testiem netiek sasniegts.
Kas jādara pirms dzimumorgānu čūlas?
Jums vienmēr jāpieprasa luteālā seroloģija (sifiliss) un tumšā lauka pārbaude (ja ir) vai tieša Trefonema pallidum imūno fluorescence.
Mums jāveic arī herpes kultūra (īpašos barotnēs) vai antigēna pārbaude un jāveic H. ducreyi kultūra.
Pieprasiet HIV seroloģiju (dzimumorgānu čūlu klātbūtne nozīmē paaugstinātu HIV infekcijas risku) un hepatītu.
