Bioloģiskās zāles ir cerība daudziem hroniski un neārstējami slimiem cilvēkiem. Ceru uz dzīvi bez sāpēm un neizskatīgām izmaiņām uz ādas. Uzziniet, kas ir bioloģiskie līdzekļi un kā tie darbojas. Kas padara bioloģiju tik efektīvu?
Bioloģiskajām zālēm, pretēji izplatītajam uzskatam, nav nekāda sakara ar dabisko zāļu lietotajām zālēm. Tos klasificē kā olbaltumvielas, jo tā ir viņu ķīmiskā struktūra. "Bioloģiskais" šajā gadījumā nozīmē, ka šo zāļu ražošanai tiek izmantoti dzīvi organismi ar to ģenētisko materiālu. Tā tiek izveidotas ideālas zāļu molekulas, kas ir saderīgas ar katru aminoskābi, kas var darboties cilvēka imūnsistēmā.
Kā darbojas bioloģiskās zāles?
Visvērtīgākā bioloģisko zāļu īpašība ir tā, ka, pateicoties savai unikālajai struktūrai, tās var modificēt imūno reakcijas mūsu ķermenī atbilstoši terapeitiskajam mērķim. Bet cilvēka imūnsistēma ne vienmēr ir tik pazemīga, kā mēs to vēlētos. Gadās, ka pēc saskares ar bioloģiskām zālēm tā reaģē neatkarīgi. Piemēram, tas var radīt antivielas pret zālēm un tādējādi vājināt to iedarbību vai attīstīt negatīvu autoimūno reakciju, kas izraisīs jaunu slimību vai izraisīs blakusparādības. Bet tas vēl nav viss. Tā kā bioloģiskās vielas ir olbaltumvielas, tās var izraisīt alerģisku reakciju.
Bioloģiskās zāles ir monoklonālas (himēriskas vai humanizētas, t.i., jauktas, piemēram, peles-cilvēka vai pilnīgi cilvēka) vai kodolsintēzes olbaltumvielas (rodas divu vai vairāku gēnu kombinācijas rezultātā). Bet struktūras atšķirība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.
Izmantojot medicīnisko valodu, var teikt, ka bioloģiskajām zālēm ir imūnmodulējošs - imūnsupresīvs vai imūnstimulējošs efekts, kā arī imunogēns un imunizējošs. Tas nozīmē, ka viņu ietekmē imūnsistēma to pārtrauc vai pastiprina.
Atkarībā no tā, kā imūnsistēma reaģē uz saskari ar zāļu olbaltumvielām, tās sāk šūnu reakciju un antivielu veidošanos. Citiem vārdiem sakot, tie kontrolē mūsu ķermeņa imūno reakciju. Vakcīnas, mikroorganismi un alergēni darbojas līdzīgi.
Bioloģiskās zāles var izārstēt daudzas slimības
Bioloģiskās zāles pašlaik lieto daudzu slimību gadījumā: dermatoloģiskās (tai skaitā psoriāzes, psoriātiskā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sistēmiskās sklerodermijas, pemfigus), reimatoloģijas (tai skaitā reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta), onkoloģiskās (ieskaitot cita starpā dažas limfomas, melanoma, krūts vēzis) un gastroenteroloģiskas (ieskaitot Krona slimību).
Zinātnieki vēlas paplašināt to slimību sarakstu, kuras var ārstēt ar bioloģiskiem līdzekļiem. Pētījumi turpinās, lai atbildētu uz jautājumu - kad jāsāk terapija ar šīm zālēm? Pēc slimības diagnosticēšanas vai kad standarta ārstēšana nav izdevīga? Apkopotā informācija liecina, ka dažas neoplastisko slimību ārstēšanā izmantotās bioloģiskās zāles, neskatoties uz to augsto toksicitāti un lielajām ārstēšanas izmaksām, var ievērojami pagarināt mūžu vai - retākos gadījumos - sniegt pilnīgu remisiju pacientiem ar progresējošu vēzi, t.i., ar metastāzēm. Pašlaik bioloģiskās zāles tiek lietotas tikai tad, ja standarta terapija neizdodas. Tomēr ir cerība, ka pēc visu klīnisko pētījumu rezultātu analīzes pašreizējās ārstēšanas shēmas tiks mainītas. Kā apstiprina daudzi pētījumi, vispiemērotākais risinājums ir bioloģisko zāļu lietošana iekaisuma slimību (piemēram, gastroenteroloģisko, dermatoloģisko vai reimatoloģisko slimību) ārstēšanā kā pirmās izvēles zāles. Šādas ārstēšanas mērķis ir samazināt vai izvairīties no glikokortikoīdu ilgtermiņa blakusparādībām, kuras parasti lieto šo slimību ārstēšanā. Pašlaik šīs zāles lieto pacientiem ar smagām iekaisuma slimības formām, kas nereaģē uz standarta terapiju, un pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas vai kuri nevar panest standarta terapiju.
Bioloģiskās zāles: ārstēšanas izmaksas
Ne visiem hroniski slimiem pacientiem nepieciešama bioloģiska ārstēšana - tas ir medicīniski pamatots fakts. Bet taisnība ir arī tā, ka bioloģisko terapiju pieejamība Polijā ir sarežģīta. Piemēram: no visas 400 000 RA slimnieku grupas bioloģiskajai ārstēšanai ir nepieciešami apmēram 30 000. cilvēku, un to izmanto tikai 2,5 tūkstoši. cilvēki. Ikmēneša ārstēšanas izmaksas NFZ ir aptuveni 4000. PLN.
Lielāko daļu pacientu ārstē ar standarta zālēm, kuru izmaksas (zāles pret RA, aizsargājošas zāles) ir aptuveni 300 PLN. Bet neviens neuzskaita slimības netiešās izmaksas, piemēram, uzturēšanos slimnīcā, rehabilitāciju, slimības atvaļinājumu vai invaliditātes pensijas, kā arī īpašas uztura izmaksas. Ārstēšanas izmaksas citu slimību gadījumā ir līdzīgas. Tāpēc gan pacienta labklājība, gan valsts ekonomiskais līdzsvars runā par bioloģiskās terapijas pieejamības palielināšanu.
