Nesenais pētījums apstiprina, ka spēcīgi antacīdi, ko sauc par histamīna H2 receptoru antagonistiem un protonu sūkņa inhibitoriem, kurus plaši izmanto grēmas mazināšanai, šķiet, palielina arī gūžas un augšstilba lūzumu risku.
Šis jaunais ziņojums, apvienojumā ar vairāku citu pētījumu rezultātiem, atbalsta domu, ka šie medikamenti palielina kaulu lūzumu risku. Parastie protonu sūkņa inhibitori ietver Prilosec, Prevacid un Nexium, savukārt visbiežāk sastopamie histamīna H2 receptoru antagonisti ir Pepcid, Tagamet un Zantac. Šīs zāles parasti lieto gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) ārstēšanai.
"Šīs zāles varētu palielināt lūzumu risku, " sacīja pētījuma autore Dr Douglas A. Corley, Kaiser Permanente gastroenterologs Sanfrancisko. "Cilvēkiem šīs zāles jālieto tikai ar noteiktu indikāciju un ar minimālo efektīvo devu, " viņš piebilda.
"Nākamais solis ir novērtēt, vai kalcija vai D vitamīna uzņemšana faktiski maina risku, jo mēs nezinām, kāds ir mehānisms, " viņš teica. "Tagad galvenais ir zināt, ka šī asociācija pastāv."
Kuņģa skābe pastāv iemesla dēļ, sacīja Korlijs. "Pilnīga tā novēršana var radīt nelabvēlīgu ietekmi. Cilvēki ir pakļauti lielākam pārtikas izraisītu infekciju riskam, lietojot šīs zāles, un arī šis var palielināties, " viņš sacīja.
Rezultāti tika prezentēti pirmdien 2009. gada Gremošanas slimību nedēļas sanāksmē Čikāgā.
Pētījumam Korlijs apkopoja datus no 33 752 cilvēkiem, kuri lietoja šos medikamentus, un 130 471 cilvēkiem, kuri to nedarīja. Viņš atklāja, ka tie, kuriem ir gūžas kaula lūzumi, divus gadus lietoja protonu sūkņa inhibitorus.
Turklāt cilvēkiem, kuriem bija gūžas kaula lūzumi, lūzums bija par 18 procentiem lielāks, ja viņi lietoja histamīna H2 receptoru antagonistus, atklāja Korlijs.
Tiem, kas lietoja mazāk nekā vienu tableti dienā, lūzumu risks bija par 12 procentiem lielāks, savukārt tiem, kas lietoja vienas tabletes dienā vidējo devu, bija par 30 procentiem lielāks risks, sacīja Korlijs. Tiem, kuri lietoja vairāk nekā vienu tableti dienā, riska pieaugums bija 41 procents.
Vislielākais risks bija cilvēkiem no 50 līdz 59 gadiem, kuri lietoja šos medikamentus divus gadus vai ilgāk, bet visvairāk lūzumu tika novēroti vecuma diapazonā no 80 līdz 89 gadiem, sacīja Korlijs.
Kaut arī šīs asociācijas iemesls nav zināms, nelielā pētījumā tika atklāts, ka protonu sūkņa inhibitori par 60 procentiem samazināja ķermeņa spēju absorbēt kalciju, kas nepieciešams kaulu stiprināšanai, viņš piebilda.
Korlijs atzīmēja, ka, pārtraucot šo medikamentu lietošanu, viņu lūzumu risks ir samazināts.
Dr Eltons Štrauss, pieaugušo ortopēdisko traumu un rekonstrukcijas vadītājs Ņujorkas Mount Sinajas Medicīnas skolā, sacīja, ka šīs attiecības jau ir novērotas jau iepriekš, taču tās sasaucas ar būtisku nelielu risku salīdzinājumā ar ieguvumu pacientiem, kuriem nepieciešami šie medikamenti.
Pagājušā gada augustā Kanādas pētījumā atklājās, ka ilgstoša protonu sūkņa inhibitoru lietošana četrkāršoja gūžas kaula lūzuma risku.
"Tas jau tika apspriests iepriekš, " sacīja Štrauss. "Šis ir mazs iedzīvotāju skaits, kuram ir daudz kritienu un lūzumu riska faktoru."
Štrauss paziņoja, ka "šī raksta atslēga ir tāda, ka gan ārstiem, kuri izraksta šīs zāles, gan pacientiem, kuri tos lieto, ir jāzina par šo risku". Tā ir klasiskā problēma medicīnā, riski un ieguvumi. "
Avots: www.DiarioSalud.net
