Reibonis - cēloņi, veidi, ārstēšana

Reibonis var izraisīt daudz dažādu cēloņu. Tos var izraisīt labirinta slimības, pārāk zems asinsspiediens, migrēna vai pacienta lietotie medikamenti. Bieža reiboņa gadījumā ir jāveic rūpīga diagnoze, jo pirms reiboņa ārstēšanas ir jānoskaidro, kas to izraisa. Kādi ir vertigo veidi?

Reibonis ir viens no biežākajiem simptomiem pacientiem. To cēlonis var būt dažādas problēmas: reibonis var rasties labirinta traucējumu dēļ, un to var izraisīt pārāk zems asinsspiediens vai migrēna, tāpat gadās, ka tās ir pacienta lietoto zāļu blakusparādība.

Reibonis pieder pie tādu veselības problēmu grupas, ar kurām katrs cilvēks kādā dzīves posmā saskarsies - galu galā tās var piedzīvot pat tad, kad ķermeņa stāvoklis mainās pārāk strauji (īpaši no gulēšanas līdz stāvēšanai). Problēmas biežums ir diezgan augsts - saskaņā ar statistiku ilgstošs reibonis ir sastopams līdz 30% pieaugušo un līdz 18% bērnu.

Bieža reiboņa gadījumā pacientam ir jāveic rūpīga diagnoze - lai atbrīvotu viņu no šīs kaites, ir jānosaka un pēc tam jāārstē problēma, kas noveda pie viņiem.

Satura rādītājs

1. Reibonis - definīcijas
2. Reibonis - cēloņi
3. Reibonis - simptomi un veidi
4. Reibonis - diagnoze
5. Reibonis - ārstēšana

Dzirdiet, kas izraisa reiboni. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Reibonis - definīcijas

Reiboni var piedzīvot dažādos veidos atkarībā no personas, kas to piedzīvo. Medicīniskajā literatūrā tomēr ir divu veidu vertigo.

Pirmais ir sistēmisks reibonis, ko raksturo fakts, ka pacientam rodas iespaids, ka viņš / viņa pārvietojas (riņķo vai griežas) attiecībā pret vidi vai, gluži pretēji, ka vide attiecībā pret viņu rotē.

Otrais veids ir nesistēmisks vertigo, ko raksturo kā neskaidru nenoteiktības, nestabilitātes sajūtu ejot, ko papildina nelīdzsvarotības sajūta.

Reibonis - cēloņi

Reibonis var rasties, ja cilvēkam rodas vestibulārās sistēmas disfunkcija, ko dēvē arī par līdzsvara sistēmu. Tajā ietilpst labirints un vestibulārais nervs (kas veido līdzsvara orgāna perifēro daļu), kā arī smadzeņu stumbra vestibulārie kodoli, smadzenītes, subkortikālie kodoli un garozas centri (kas ir līdzsvara orgāna centrālā daļa).

Ir vispāratzīts, ka iepriekšminētais sistēmiskais reibonis rodas no līdzsvara orgāna perifērās daļas disfunkcijas, savukārt līdzsvara orgāna centrālās daļas disfunkcijas gadījumā var rasties nesistēmisks vertigo.

Protams, vertigo cēloņu ir daudz vairāk, nekā varētu iedomāties. Problēma var rasties dažādu laringoloģisko slimību dēļ - tās var izraisīt reiboni:

• ārējās auss slimības (piemēram, pārmērīga ausu vaska uzkrāšanās ausī)
• holesteatoma
• Eustāhijas caurules iekaisums
• Menjēra slimība
• labirintīts
• toksisks labirinta bojājums
• iekšējās auss trauma
• spēcīga trokšņa iedarbība

Tomēr vertigo cēloņi ietver ne tikai slimības laringoloģijas jomā, bet arī vairākas neiroloģiskas problēmas, piemēram:

• centrālās nervu sistēmas asinsvadu traucējumi (piemēram, pārejoši išēmiski lēkmes)
• vestibulārā nerva iekaisums
• galvas traumas
• multiplā skleroze
• smadzeņu audzēji (reiboni galvenokārt var izraisīt vestibulokohleārā nerva neiromas)
• epilepsija
• migrēna

Reibonis var parādīties saistībā ar daudzām citām veselības problēmām - to rašanos cita starpā var veicināt: tādas vienības kā:

• depresijas traucējumi
• hipertensija
• trauksmes traucējumi
• arteriālā hipotensija
• Sirds aritmija
• hipoglikēmija
• Hipotireoze
• miega traucējumi

Dažreiz reiboni ne vienmēr izraisa slimība - dažreiz tas ir blakus efekts, ja pacients lieto dažus farmaceitiskos līdzekļus.

Zāles, kurām var būt šāda veida blakusparādības, ir:

• antidepresanti (piemēram, zāles no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas)
• vazodilatatori
• aminoglikozīdi
• pretepilepsijas līdzekļi
• antipsihotiskie līdzekļi
• miega zāles
• pretsāpju līdzekļi

Reibonis - simptomi un veidi

Var šķist, ka reibonis visiem cilvēkiem ir līdzīgs, taču praksē tas tā nav un problēma dažādiem pacientiem izpaužas atšķirīgi, atkarībā no tā, kādu vertigo viņi piedzīvo.

Visizplatītākais vertigo veids ir pozicionāls vertigo - tiek lēsts, ka tas ir atbildīgs par 20 līdz pat 40% no visiem šīs problēmas gadījumiem.

Viena no viņu atšķirīgākajām iezīmēm ir tā, ka tie parādās tikai kustībā. Viņu krampji ilgst no dažām līdz vairākām sekundēm, un tos var pavadīt slikta dūša un vemšana.

Pacientiem pozicionālās vertigo epizodes laikā var būt arī nistagms. Tās var rasties līdzsvara orgāna perifērās un centrālās daļas disfunkcijas gadījumā.

Pacientiem, kuriem attīstās labirintīts, rodas nedaudz atšķirīgs reibonis. Šajā gadījumā pacienti parasti cīnās ar ļoti spēcīgu, sistēmisku reiboni, un problēmu pavada tādas kaites kā nistagms, vemšana un līdzsvara traucējumi. Tomēr šeit ir raksturīgi tas, ka pacientiem nav dzirdes traucējumu.

Nervu sistēmas asinsvadu traucējumi var izraisīt arī pacienta reiboni. Simptomi - piemēram, pārejošu išēmisku lēkmju gadījumā - ietver ne tikai smagu reiboni, bet arī citus neiroloģiskus traucējumus, piemēram, pārejošu parēzi, redzes dubultošanos, maņu traucējumus (piemēram, parestēzijas veidā) un dizartriju.

Viens no nosacījumiem, kas visvairāk saistīts ar vertigo, ir Menjēra slimība. Viņas gadījumā pacientiem rodas sistēmiskas vertigo lēkmes, ko var papildināt ar troksni ausīs, pilnības sajūtu ausī, kā arī sliktu dūšu un vemšanu.

Papildus šiem pacientiem ar Menjēra slimību var rasties arī dzirdes traucējumi, kas pasliktinās ar katru nākamo reiboņa uzbrukumu un kas pakāpeniski izraisa dzirdes zudumu.

Pacienti, kas cieš no epilepsijas, un cilvēki, kuriem ir migrēna, var arī cīnīties ar reiboni. Pirmās gadījumā reibonis var būt galvenā epilepsijas lēkmju izpausme - šāda veida problēmas sauc par vestibulāro epilepsiju.

Var gadīties arī, ka pirms krampju rašanās Jums rodas smags reibonis (to sauc par pirmskrampju auru).

Pacientiem ar migrēnu vertigo var izpausties gan kā sistēmisks, gan nesistēmisks reibonis, un tā ilgums var sasniegt vairākas minūtes un pat vairākas stundas.

Presbiastāze savukārt ir vecāka gadagājuma cilvēku iespējamais reiboņa cēlonis. Tas izraisa reiboni, bet arī līdzsvara traucējumus, gaitas traucējumus un pastiprinātas bailes no krišanas. Presbiastāze rodas dziļu sajūtu traucējumu un ar vecumu saistītu involucionālu izmaiņu dēļ līdzsvara, dzirdes un redzes orgānos.

Reibonis - diagnoze

Ņemot vērā, cik dažādi var būt vertigo cēloņi, jūs varat ātri nonākt pie secinājuma, ka nav viegli noteikt tā avotu. Pacientam ar šāda veida problēmu bieži jāveic dažādi diagnostikas testi.

Sākotnēji ar viņu tiek veikta medicīniskā intervija - lai izdomātu, kāda var būt vertigo etioloģija, ir svarīgi zināt, kādās situācijās simptoms parādās, cik ilgi tas ilgst un vai to pavada citas kaites.

Pacientam jāveic pamata testi - asinsspiediena mērīšana, pulsa mērīšana abām augšējām ekstremitātēm, kā arī miega pulsa novērtēšana.

Vertigo diagnozē ir nepieciešams veikt arī neiroloģisko izmeklēšanu (īpašu uzmanību pievēršot iespējamai nelīdzsvarotībai), kā arī pamata dzirdes pārbaudi, ieteicams veikt arī oftalmoloģisko izmeklēšanu. Vēlāk, atkarībā no aizdomas par problēmas cēloni, var pasūtīt dažādus testus, piemēram:

• kaloriju testi (kurus izmanto, lai novērtētu labirinta darbību)
• attēlveidošanas testi (piemēram, datortomogrāfija vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
• elektroencefalogrāfija
• Miega artēriju ultraskaņa
• laboratorijas testi (īpaši svarīgi, ja ir aizdomas, ka reiboņa cēlonis var būt nervu sistēmas asinsvadu slimības - šajā gadījumā tiek pasūtīti parametri, kuru nepareizie rezultāti liecina par paaugstinātu asinsvadu incidentu risku)
• EKG, ehokardiogrāfija (pasūtīta pacientiem, kuru reibonis var būt saistīts ar, piemēram, aritmiju)
• elektronistagmogrāfija (tests, lai precīzi novērtētu nistagmu)

Reibonis - ārstēšana

Vertigo ārstēšanā ir svarīgi trīs veidu efekti - tiek izmantoti pasākumi, lai ātri apturētu reiboni, terapijas, kuru pamatā ir to cēloņu novēršana, un metodes, kuru mērķis ir mazināt labirinta bojājumu sekas.

Preparātiem, kas ieteikti pacientiem, lai apturētu reiboņa lēkmi, ir atšķirīgi darbības mehānismi, un tie pieder dažādām zāļu grupām - nav nevienas ideālas zāles, kas palīdzētu visiem pacientiem, tāpēc dažreiz var paiet noteikts laiks, lai izvēlētos konkrētam pacientam efektīvu medikamentu. laiks.

Zāles, kuras var izmantot ad hoc vertigo ārstēšanā, ir:

• antihistamīni (piemēram, piemēram, klemastīns un prometazīns)
• betahistīns
• preparāti no kalcija antagonistu grupas (piemēram, verapamils, nimodipīns)
• benzodiazepīni (piemēram, midazolāms, klonazepāms)
• hidroksizīns
• neiroleptiskie līdzekļi (piemēram, haloperidols, promazīns)

Precīzai vertigo diagnozei ir izšķiroša nozīme, jo, lai to novērstu, ir jācenšas novērst problēmu, kas to izraisīja. Šī iemesla dēļ vertigo ārstēšana var ievērojami atšķirties.

Piemēram, pacientiem ar Menjēra slimību pacientiem dažreiz ieteicams ierobežot šķidruma un nātrija uzņemšanu, kā arī lietot diurētiskos līdzekļus vai zāles, kas bloķē histamīna receptorus, un konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā dažreiz tiek pakļautas operācijai.

Vestibulārā neirīta gadījumā pacientiem galvenokārt tiek noteikti ārkārtas pasākumi, lai mazinātu reiboni, kā arī viņiem var dot preparātus no glikokortikoīdu grupas. Savukārt, kad reiboņa cēlonis ir epilepsija, sirds ritma traucējumi, hipotireoze vai hipertensija, vissvarīgākais ir censties pēc iespējas labāk izlīdzināt viņu gaitu.

Iepriekš tika minēts, ka pacientiem, kuri cīnās ar reiboni, ir svarīga arī mijiedarbība, kuras mērķis ir samazināt viņu vestibulārās sistēmas bojājumu sekas.

Šajā gadījumā vissvarīgākā loma ir kinezioterapijai, kuras rezultātā puslokveida kanālos var pārvietoties otolīti (to atrašanās vietas maiņai var būt labvēlīga ietekme, jo šīs struktūras kustības laikā nestimulēs noteiktus receptorus, kas var izraisīt reiboni). Regulāra rehabilitācija var palīdzēt arī pacientiem - īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Avoti:

• Prusiński A., Vertigo klasifikācija, klīniskā aina un ārstēšana, Polski Przegląd Neurologiczny 2011; 7 (1): 11-19, tiešsaistes piekļuve
• "Neiroloģija. Mācību grāmata medicīnas studentiem", zinātniskais red. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing
• Narożny W. et al.: Vertigo un līdzsvara traucējumu epidemioloģija, Forum Medycyny Rodzinnej 2010, 4. sēj., 5. nr., 356–365, on-line piekļuve
• Juszczak M., Głąbiński A., Reibonis - izvēlēti praktiski jautājumi, Aktualn Neurol 2012, 12 (4), 251. – 258. Lpp., Piekļuve tiešsaistē

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.

Lasiet vairāk šī autora rakstus