Bactroban®

Darbība

Antibiotika, kas iegūta, fermentējot Pseudomonas fluorescens. Mupirocīns inhibē t-RNS izoleicīna sintetāzi, tādējādi bloķējot baktēriju olbaltumvielu sintēzi. Tas ir bakteriostatisks pie minimālām inhibējošām koncentrācijām; augstākā koncentrācijā - baktericīds. Tas neuzrāda krustenisko rezistenci ar citām klīniski pieejamām antibiotikām. Parasti uzņēmīgas sugas: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (Β-hemolītiski, izņemot S. pyogenes). Sugas, kurās iegūtā rezistence var būt problēma: Staphylococcus spp., Koagulāzes negatīvs.Pilnīgi izturīgas sugas: Corynebacterium spp., Micrococcus spp. Mupirocīna absorbcija sistēmiskā cirkulācijā caur neskartu ādu ir maza, bet var palielināties, ja to lieto bojātai un / vai slimai ādai. Mupirocīna iekļūšana dziļākajos epidermas un dermas slāņos tiek uzlabota, ja to uzklāj uz bojātas ādas un pēc oklūzijas uzlikšanas. Mupirocīns tiek ātri izvadīts no organisma. Neaktīvais metabolīts mononskābe ātri izdalās caur nierēm.

Devas

Ārēji. Ziede. Bērni, pieaugušie, veci cilvēki, pacienti ar aknu darbības traucējumiem: 2-3 reizes dienā. Krēms. Bērni vecāki par 1 gadu, pieaugušie, veci cilvēki: 3 reizes dienā. Ārstēšanas laiks ir līdz 10 dienām. Ar tīras vates vai marles gabalu skartajā zonā uzklāj nelielu daudzumu krēma vai ziedes. Apstrādāto vietu var pārklāt ar pārsēju. Krēmu nedrīkst lietot bērniem līdz 1 gada vecumam.Sajauciet krēmu vai ziedi ar citiem preparātiem, jo tas var atšķaidīt zāles, samazināt to antibakteriālo aktivitāti un likt preparātam zaudēt stabilitāti.

Indikācijas

Krēms: lokālu traumatisku ādas bojājumu, piemēram, nelielu plīsumu, šūtu brūču vai epidermas nobrāzumu, sekundāru infekciju ārstēšana, ko izraisa uz mupirocīnu jutīgi Staphylococcus aureus un Streptococcus pyogenes celmi. Ziede: primāru un sekundāru bakteriālu ādas infekciju, ko izraisa uz mupirocīnam jutīgiem Staphylococcus aureus celmiem, ieskaitot meticilīnrezistentus celmus un Streptococcus pyogenes, lokāla ārstēšana. Ziedi lieto primāru ādas infekciju gadījumā, piemēram, impetigo, matu folikulu infekciju, furunkulozes gadījumā, sekundāru infekciju gadījumā dažādu dermatozes laikā, un to var izmantot traumatisku ādas bojājumu, piemēram, nelielu plīsumu, sašūtu brūču vai epidermas nobrāzumu, infekciju profilaksei.

Piesardzības pasākumi

Nelietot acīs, degunā, kanulā, centrālajā injekcijas vietā. Izvairieties no saskares ar acīm; ja preparāts nonāk saskarē ar acīm, noskalojiet tos ar ūdeni, līdz atlikums tiek noņemts. Ja pēc preparāta lietošanas rodas alerģiska reakcija vai smags vietējs kairinājums, ārstēšana jāpārtrauc, preparāts jānomazgā no ādas virsmas un jāturpina turpmāka ārstēšana ar citām zālēm. Terapiju nevajadzētu pagarināt pēc ieteiktā perioda, jo pastāv iespēja attīstīties rezistentiem celmiem. Jebkuram pacientam, kuram pēc ziedes vai krēma uzklāšanas attīstās smaga, ilgstoša caureja, jāapsver pseidomembranozā enterīta risks; ārstēšana jāpārtrauc un jāveic turpmāka izmeklēšana. Polietilēnglikola satura dēļ ziedi nedrīkst lietot apstākļos, kad ir iespējams absorbēt lielu daudzumu tās (piemēram, atvērtas brūces, bojāta āda), īpaši pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem. Krēmā esošais cetilspirts un stearīna spirts var izraisīt vietējas ādas reakcijas (piemēram, kontaktdermatītu).

Nevēlama darbība

Krēms. Bieži: ādas alerģiskas reakcijas, tai skaitā: nātrene, nieze, eritēma, dedzinoša sajūta, kontaktdermatīts, izsitumi. Var rasties apsārtums un sausa āda. Ziede. Bieži: dedzināšana aplikācijas vietā. Retāk: nieze, eritēma, dzēlums un sausums lietošanas vietā, ādas alerģiskas reakcijas pret mupirocīnu vai palīgvielām. Ļoti reti: sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, tai skaitā: anafilakse, ģeneralizēti izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Lietot grūtniecības laikā tikai tad, ja iespējamais ieguvums atsver iespējamo risku auglim, kas saistīts ar ārstēšanu. Nav datu par mupirocīna izdalīšanos mātes pienā. Ja krēmu vai ziedi uzklāj uz saplaisājuša sprauslas, pirms zīdīšanas to rūpīgi nomazgā. Nav pietiekamu datu par mupirocīna ietekmi uz cilvēka auglību. Pētījumi ar žurkām neuzrāda ietekmi uz auglību.