Galpents

1 tablete satur 100 mg pentaeritritila tetranitrāta 33,3% laktozes atšķaidījumā. Preparāts satur laktozi un saharozi.

Darbība

Zāles no organisko nitrātu grupas. Pentaeritritila tetranitrāts ir priekšzāles. Darbības mehānisms ir saistīts ar slāpekļa oksīda NO brīvā radikāļa izdalīšanos, galvenokārt asinsvadu gludo muskuļu šūnās, asinsvadu endotēlijā un trombocītos. Nitrāti samazina miokarda skābekļa patēriņu, paplašina asinsvadus, visspēcīgāk kapacitatīvajā vēnu sistēmā, lielās subendokardiālās koronārajās artērijās un arteriolās virs 100 µm. Tas ļauj pārdalīt asinis uz išēmiskās zonas kolaterālo cirkulāciju un uzlabo asins piegādi subendokardā, novērš spazmas un noņem spontānu koronāro artēriju un ekscentriskās stenozes spazmas. Pēc iekšķīgas lietošanas pentaeritritila tetranitrāts tiek metabolizēts par pentaeritritriltrinitrātu, kas uzsūcas 60-70%. Pentaeritritiltrinitrāts vispirms iziet caur aknām un sarkanajām asins šūnām uz di- un mononitrātu atvasinājumiem, kas pēc konjugācijas ar glikuronskābi daļēji izdalās ar žulti zarnās. Zarnās notiek glikuronskābes šķelšanās, un brīvie atvasinājumi tiek absorbēti zarnās, paplašinot zāļu farmakoloģisko aktivitāti. Pārtika samazina zāļu absorbciju. Darbības sākums notiek 20-60 minūtēs un ilgst apmēram 12 stundas.Metabolīti galvenokārt izdalās ar urīnu. Pēc vienreizējas 100 mg pentaeritritola trinitrāta iekšķīgas lietošanas T0,5 ir 10 minūtes.

Devas

Mutiski. Pieaugušie: Parasti 100 mg vienu reizi dienā no rīta vai vakarā. Dažiem pacientiem var būt ieteicams palielināt devu līdz 100 mg divas reizes dienā. Literatūrā 50 līdz 80 mg devas tiek lietotas 2 līdz 3 reizes dienā (ik pēc 12 līdz 8 stundām), retāk 100 mg 3 reizes dienā. Pacientiem ar aknu un nieru mazspēju, kā arī gados vecākiem cilvēkiem pentaeritrīta tetranitrāta biopieejamība var palielināties. Nav viennozīmīgu datu, kas liecinātu, ka gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru un aknu mazspēju palielinās nitrātu biopieejamība - katram pacientam ieteicams būt piesardzīgam un atbilstoši samazināt devu, atkarībā no šo orgānu mazspējas pakāpes. Jāizvairās no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas (izņemot ļoti retu alerģiju); pārtraukšanas gadījumā devas ieteicams pakāpeniski samazināt. Preparātu bērniem neizmanto. Īpašas pacientu grupas. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar progresējošu aknu vai nieru mazspēju, saskaņā ar literatūru, ieteicams sākt terapiju no 50 mg devas un kontrolējamo devu palielināt. Dāvināšanas veids. Zāles ieteicams lietot vismaz 1/2 stundu pirms ēšanas vai 1 stundu pēc ēšanas.

Indikācijas

Stabila sirds išēmiskā slimība.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret pentaeritritila tetranitrātu, citiem nitrātiem vai jebkuru no palīgvielām. Šoks, hipotensija (ieskaitot to, kas saistīta ar hipovolēmiju). Sirdslēkme ar zemu piepildīšanas spiedienu (īpaši labā kambara). Hipertrofiska kardiomiopātija, kas ierobežo kreisā kambara aizplūšanas traktu. Mitrālā vārstuļa stenoze, kreisās artērijas izejas stenoze. Sirds tamponāde. Konstruktīvs perikardīts. Plaušu sirds. Palielināts intrakraniālais spiediens, ieskaitot insultu un galvaskausa traumu. Smaga anēmija. Šaurleņķa glaukoma. Grūtniecība un zīdīšana. Bērni. Sildenafils ir absolūti kontrindicēts cilvēkiem, kuri lieto pentaeritritl-tetranitrātu un citus nitrātus blakusparādību rašanās dēļ, ar smagu asinsspiediena pazemināšanos, kas ir bīstama dzīvībai.

Piesardzības pasākumi

Pacientiem ar hipotireozi tas jālieto piesardzīgi. Piesardzība ir nepieciešama, pakāpeniski palielinot devu gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar progresējošu aknu vai nieru mazspēju, jo zemāka pentaeritrityl-tetranitrāta vielmaiņa ir mazāka, kā arī samazinās zāļu aktīvo metabolītu: pentaeritritl-dinitrāta un pentaeritritila mononitrāta izdalīšanās. nieres - ar paaugstinātu zāļu biopieejamību un blakusparādību iespējamību - galvenokārt hipotensiju. Alkohols palielina nitrātu asinsspiedienu pazeminošo efektu. Vienlaicīga pentaeritrīta tetranitrāta un citu vazodilatatoru, beta blokatoru, kalcija antagonistu, AKE inhibitoru un AT1 receptoru blokatoru, diurētisko līdzekļu, citu antihipertensīvu līdzekļu, neiroleptisko līdzekļu un triciklisko antidepresantu lietošana var izraisīt nevēlamu pēkšņu hipotensiju ar hipotensijas klīniskām pazīmēm. . Ja nepieciešama kombinēta terapija, deva jāsāk ar zemām devām un pakāpeniski jāpalielina ciešā uzraudzībā. Saharozes un laktozes satura dēļ preparātu nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu problēmu, kas saistīta ar fruktozes vai galaktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharāzes-izomaltāzes deficītu, Lapp laktāzes deficītu.

Nevēlama darbība

Ļoti bieži: galvassāpes. Bieži: reibonis, ortostatiska hipotensija, hipotensija (īpaši pacientiem ar hipertensiju), paaugstināts intrakraniālais un intraokulārais spiediens, vājums. Reti: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, refleksā tahikardija, pārejoša sejas pietvīkums, paaugstinātas jutības reakcijas. Ļoti reti: ādas alerģiskas reakcijas; hipotensija ar ģīboni, ģīboni vai refleksu bradikardiju - galvenokārt nitroglicerīna dēļ - var rasties īpaši jutīgiem pacientiem alkohola reibumā vai vienlaikus lietojot vazodilatatorus. Nav zināmi: rosaceja un eritrodermija (bagātīgs apsārtums un parasti bagātīgs pīlings). Methemoglobinēmija ir novērota tikai pēc nitrātu intravenozas ievadīšanas. Pēc terapeitiskas sublingvālas vai intravenozas nitroglicerīna devas ievadīšanas terapijas sākumā novērota pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās un ģībonis līdz samaņas zudumam, kā arī bradikardija, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos; šī reakcija pēc pentaeritritila tetranitrāta ievadīšanas netika novērota.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Preparāts ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Komentāri

Dažiem pacientiem ir iespējamas galvassāpes, reibonis, ortostatiska hipotensija un ģībonis (visbiežāk terapijas sākumā). Šiem pacientiem ieteicama īpaša piesardzība un atbildes reakcijas kontrole (viena deva). Pacienti jāinformē, ka, ja rodas šādi simptomi, viņiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Mijiedarbība

Vienlaicīga difenhidramīna lietošana ar pentaeritritila tetranitrātu ievērojami (6 reizes) palielina aktīvā metabolīta - pentaeritritilmononitrāta - koncentrāciju. Pentaeritritila tetranitrāts, lietojot to kopā ar dihidroergotamīnu, palielina tā līmeni plazmā - izraisot asinsspiediena paaugstināšanos. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt nitrātu iedarbību. Organisko nitrātu un citu NO donoru iedarbības pastiprināšanās dēļ sildenafila un citu fosfodiesterāzes inhibitoru lietošana, lietojot pentaeritritola tetranitrātu un citus nitrātus (ieskaitot sublingvālu nitroglicerīnu), ir nopietni hipotensijas (sirdslēkme, insults, pēkšņa nāve) dēļ. ), īpaši pacientiem pēc sirdslēkmes, insulta, ar sirds aritmiju.

Cena

Galpent, cena 100% PLN 8,44

Preparāts satur vielu: Pentaerithrityl tetranitrate