Maalox®

Darbība

Kombinēts preparāts, kas satur alumīnija un magnija hidroksīdus ar lokālu neitralizējošu iedarbību un aizsargā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Antacīds līdzeklis ir skābes neitralizēšana vai buferizēšana jūsu kuņģī. Citoprotektīvā iedarbība uz kuņģa gļotādu, visticamāk, ir saistīta ar prostaglandīnu sekrēcijas stimulēšanu. Aktīvās vielas tieši neietekmē skābes sekrēciju. Viņu darbība palielina kuņģa satura pH vērtību, atvieglojot hiperskābes simptomus. Antacīdi var samazināt spiedienu uz barības vada apakšējo sfinkteru. Antacīdu preparātiem, kuru sastāvā ir alumīnijs, raksturīga citoprotektīvā iedarbība uz kuņģa gļotādu. Tas var būt saistīts ar prostaglandīnu sekrēcijas stimulēšanu, kas novērš gļotādas nekrozi un asiņošanu, ko izraisa tādi savienojumi kā aspirīns. Antacīdu savienojumu alumīnija un magnija komponenti gandrīz neuzsūcas. Alumīnija hidroksīds kuņģī lēnām pārvēršas alumīnija hlorīdā. Šķīstošie alumīnija sāļi nedaudz uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un pēc tam izdalās ar urīnu. Apmēram 10% magnija uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Tāpat kā alumīnijs, absorbētais magnijs tiek izvadīts ar urīnu.

Indikācijas

Simptomātiska augšējā kuņģa-zarnu trakta traucējumu, kas saistīti ar paaugstinātu skābumu, ārstēšana: gastrīts, kuņģa satura reflukss barības vadā diafragmas barības vada šķīduma trūces, dispepsijas, grēmas dēļ skābuma dēļ. Starp citu, ārstējot: divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu.

Piesardzības pasākumi

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju vai hemodialīzi. Pacientiem ar nieru mazspēju paaugstinās gan alumīnija, gan magnija līmenis plazmā. Jāizvairās no ilgstošas antacīdu lietošanas pacientiem ar nieru mazspēju un dialīzes laikā, jo šiem pacientiem ilgstoša lielu alumīnija un magnija savienojumu devu lietošana var izraisīt encefalopātiju, demenci, mikrocitāru anēmiju vai pasliktināt dialīzes izraisītu osteomalāciju. Alumīnija hidroksīds var būt bīstams pacientiem ar porfīriju, kuriem tiek veikta hemodialīze. Ilgstoša preparāta lietošana ar nepietiekamu fosfātu daudzumu var izraisīt hipofosfatēmiju, kā arī nieru mazspēju amonija un magnija fosfāta uzkrāšanās dēļ. Lietojiet piesardzīgi bērniem līdz 6 gadu vecumam, īpaši dehidrētiem vai ar nieru mazspēju. Alumīnija hidroksīds var izraisīt aizcietējumus, un magnija savienojumu pārdozēšana var palēnināt zarnu peristaltiku; lielas šī preparāta devas var izraisīt vai pasliktināt aizcietējumus un zarnu aizsprostojumus pacientiem ar paaugstinātu risku, piemēram, pacientiem ar nieru mazspēju, zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam vai gados vecākiem cilvēkiem. Alumīnija hidroksīds no kuņģa-zarnu trakta netiek viegli absorbēts, tāpēc pacientiem ar normālu nieru darbību sistēmiska iedarbība ir reta. Tomēr pārmērīgas devas vai ilgstoša lietošana vai pat pareizas devas pacientiem ar nepietiekamu fosfātu daudzumu, kā arī zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam var izraisīt hipofosfatēmiju (alumīnija-fosfātu saistīšanās dēļ), ko papildina kaulu rezorbcijas un hiperkalciūrijas palielināšanās ar osteomalācijas risku. . Ilgstošas lietošanas gadījumā vai pacientiem ar hipofosfatēmijas risku ieteicams konsultēties ar ārstu. Tabletes cukura satura dēļ jāievēro piesardzība, ja zāles lieto diabētiķi. Sakarā ar saharozes saturu, preparāts cilnes formā. nedrīkst lietot pacientus ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharāzes-izomaltāzes nepietiekamību. Sorbīta satura dēļ zāles nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību. Sakarā ar metilparahidroksibenzoāta un propilparahidroksibenzoāta saturu iekšķīgi lietojamas suspensijas formā, zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas (iespējamas aizkavētas reakcijas).

Nevēlama darbība

Retāk: caureja vai aizcietējums. Ļoti reti: slikta dūša, vemšana, gaiši izkārnījumi.Nav zināmi: paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska un anafilaktiskas reakcijas, hipermagnezēmija, hiperaluminēmija, hipofosfatēmija, ilgstoši lietojot vai lietojot lielas devas vai pat pareizās devās pacientiem ar nepietiekamu fosfātu daudzumu vai zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam, kas var izraisīt kaulu rezorbcijas, hiperkalciūrijas, osteomalācijas palielināšanai.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Preparātu var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja to lieto ieteicamās devās un saskaņā ar indikācijām. Nelietojiet ilgstoši. Ja preparātu lieto saskaņā ar instrukcijām, zīdīšanas laikā ir atļauta alumīnija hidroksīda un magnija savienojumu kombinācija un lietošana, jo absorbcija mātes pienā ir ierobežota, un tāpēc ir paredzama zema zāļu koncentrācija mātes pienā.

Mijiedarbība

Preparāta lietošana pacientiem, kuri tiek ārstēti ar hinidīnu, var palielināt hinidīna koncentrāciju plazmā un izraisīt tā pārdozēšanu. Zāļu lietošana var traucēt pareizu zāļu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, piemēram, H2 receptoru antagonistus, atenololu, cefdinīru, cefpodoksīmu, hlorokvīnu, tetraciklīnus, diflunizālu, digoksīnu, difosfonātus, etambutolu, fluorhinolonus, nātrija fluorīdu, glikokortikosteroīdus, linkozamīdi, metoprolols, fenotiazīna atvasinātie neiroleptiskie līdzekļi, penicilamīns, propranolols, rosuvastatīns, dzelzs sāļi. Mijiedarbojošo zāļu un antacīdu uzņemšanas ieplānošana ne ātrāk kā 2 stundas pēc citu zāļu lietošanas (fluorhinoloniem - vairāk nekā 4 stundas) vai 1-2 stundas pirms citu zāļu lietošanas bieži palīdzēs izvairīties no zāļu mijiedarbības. Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot ar polistirola sulfonātu, jo pastāv iespēja, ka samazināsies sveķu stiprums saistošam kālijam, metaboliska alkaloze pacientiem ar nieru mazspēju (ziņots par alumīnija un magnija hidroksīdiem) un zarnu aizsprostojums (ziņots par alumīnija hidroksīda lietošanu). Polistirola sulfonāta nātrija sāls samazina preparāta antacīdu iedarbību. Maalox sārmaina urīnu, kas var palielināt salicilātu izdalīšanos ar urīnu. Alumīnija hidroksīds un citrāti var palielināt alumīnija koncentrāciju asins plazmā, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju.