"Kopumā ārsti pārzina centienus samazināt antibiotiku izrakstīšanu, lai mazinātu baktēriju rezistenci, it īpaši, ja runa ir par elpceļu infekcijām. Daudzi nemaz tik labi nezina, ka antibiotikas tiek pārmērīgi izmantotas pūtītes, ar pacientiem, kuri tos bieži lieto ilgstoši. " Tieši tā ir tikko sākusies starptautiskā dermatologu grupa, kas veido Vispasaules aliansi, lai uzlabotu pūtīšu rezultātus, žurnālā Drugs in Dermatology.
Viena no parakstītājām, Nantes Universitātes slimnīcas (Francija) Dermatoloģijas un ādas vēža departamenta vadītāja Brigitte Dreno medicīnas žurnālam paskaidrojusi, ka galvenās sekas ir tādas, ka, "lietojot lokālas antibiotikas, celmus var iznīcināt vairāk jutīgi pret Propionibacterium acnes, ļaujot rezistentām sugām, ne tikai P. acnes, bet arī Streptococcus vai Staphylococcus, radīt infekcijas, kas nav jutīgas pret makrolīdiem. "
Nav runa par pilnīgu antibiotiku lietošanas aizliegšanu. Ideja ir rezervēt tos gadījumiem, kad tie var būt patiešām noderīgi. Kā paskaidroja Rosa María Díaz Díaz, Infanta Sofía slimnīcas Dermatoloģijas dienesta vadītāja Sansebastián de los Reyes (Madride), antibiotikas šajā jomā tiek izmantotas vairāk nekā 30 gadus.
"Mēs to darām, jo viens no pūtītes attīstības cēloņiem vai dalībniekiem ir baktērija, P. acnes, taču nav zināms, kāda tieši ir tās loma, " saka speciālists. Šajā ziņā raksta autori uzsver, ka "P. acnes ir ādas commensal baktērija, kas nelielā daudzumā ir sastopama lielākajā daļā indivīdu, kuri jau ir pārcietuši pubertāti, un anomālajā vidē lielākās proporcijās ir sastopami. tauku līmeņa palielināšanās un pārmērīgi zvīņaini korneocīti, kas atrodami pūtīšu slimnieku matu folikulās. "
Pretiekaisuma iedarbība
"Ir aizdomas, ka antibiotikām ir vairāk pretiekaisuma nekā antibakteriāla iedarbība, " uzsver Díaz, "kopš tā laika, kad tās tika izmantotas citās dermatozes, kurās nav baktēriju, tām ir bijusi pretiekaisuma iedarbība." Parasti izmanto divus tetraciklīnus: doksiciklīnu un minociklīnu.
Díaz norāda, ka pašreizējās terapeitiskās vadlīnijas neiesaka lietot perorālās antibiotikas vieglu pūtīšu ārstēšanai. "Sākot ar mērenu pakāpi, tos var ievadīt, ja nav pamata hormonālo pārmaiņu, " viņš precizē.
Dermatologs izskaidro vienu no iemesliem, kāpēc antibiotikas joprojām lieto vieglas pūtītes: "Pacients ir nepacietīgs, vēlas ātrākus rezultātus un ārsts beidz izrakstīt perorālās antibiotikas."
Standarta terapija mazāk sarežģītiem gadījumiem ir šāda: benzoilperoksīds, kas saistīts ar lokālu retinoīdu. "Perorālās antibiotikas vajadzētu lietot tikai tad, ja runa ir par vidēji smagiem vai smagiem ievainojumiem, un ierobežotu laiku, " skaidro Díaz. Un, ja retinoīdu un benzoilperoksīda apstrāde tiek turpināta vienlaikus, rezistences risks būs daudz mazāks.
Vēl viens īkšķa noteikums, pēc Brigitte Dreno domām, ir tāds, ka "lokālas antibiotikas nekad nedrīkst lietot monoterapijā", jo ir redzams, ka šī prakse palielina rezistenci. Jebkurā gadījumā Spānijas dermatologs norāda, ka šī lokālā lietošana ir samazinājusies.
Avots: www.DiarioSalud.net
---waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
