Androgēni (androgēnu hormoni) - funkcijas, pētījumi, normas sievietēm un vīriešiem

Androgēni jeb androgēnu hormoni pieder pie steroīdu struktūras dzimumhormonu grupas. Androgēnu loma atšķiras atkarībā no dzimuma, un tā ir vīriešu un sieviešu pareizas seksuālās attīstības kontrolēšana. Kāda ir pareizā androgēnu koncentrācija sievietēm un kā vīriešiem?

Androgēni jeb androgēnu hormoni ir androstenedions, dehidroepiandrostenedions (DHEA), dihidrotestosterons (DHT) un testosterons.

Virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par to veidošanos un sekrēciju abos dzimumos, savukārt vīriešiem šo lomu papildus spēlē sēkliniekos esošās Leidigas šūnas, bet sievietēm - nelielā mērā olnīcas.

To koncentrācijas noteikšana asins serumā ir svarīga, cita starpā, diagnosticējot vīriešu hipogonādismu, pārmērīgu matu izkrišanu, virsnieru dziedzeru slimības, piemēram, virsnieru hiperplāziju, dzimumdziedzeru un virsnieru dziedzeru neoplastiskās slimības, kā arī sieviešu neauglības, menstruāciju traucējumu vai pārmērīga ķermeņa apmatojuma rašanās cēloņus.

Androgēnu hormoni (androgēni): funkcijas

Androgēnu hormoni ir abos dzimumos, tomēr vīriešiem tie ir daudz svarīgāki, jo tie ir saistīti ar vīriešu dzimumorgānu attīstību un veidošanos pirmsdzemdību dzīves laikā un sekundāro dzimumtieksmju veidošanos.

Tajos cita starpā ietilpst vīriešiem raksturīgais siluets un ķermeņa uzbūves proporcijas, lielāka muskuļu audu attīstība nekā sievietēm, taukaudu raksturīgais sadalījums, zems balss tonis un vīriešu dzimumam raksturīgu ķermeņa apmatojuma klātbūtne.

• Androstenedions

Androstenedions ir androgēnu hormons ar vāju bioloģisko iedarbību. Perifēros audos tas tiek pārveidots par spēcīgu androgēnu, kas ir testosterons, un tāpēc tiek teikts par androstenediona androgēnu iedarbību.

To galvenokārt ražo virsnieru dziedzeros hormona ACTH (adrenokortikotropā hormona) ietekmē, ko ražo un izdala cilvēka hipofīzes priekšējā daiva.

Androstenediona koncentrācijas noteikšana asins serumā galvenokārt tiek izmantota tādu virsnieru slimību diagnosticēšanai kā iedzimta virsnieru hiperplāzija (CAH), virilizējošs audzējs, virilizējošs audzējs, Kušinga slimība vai neoplastiskas slimības, kā arī hormonālie traucējumi, virilizācija un neauglības cēloņi. sievietēm.

• DHEA-S

Dehidroepiandrostenediona sulfāts ir steroīds dzimumhormons, ko, tāpat kā androstenedionu, ražo virsnieru garozā. Tam ir vāja androgēna loma cilvēka ķermenī. DHEA-S koncentrācijas noteikšana galvenokārt tiek izmantota endokrinoloģijā virsnieru dziedzeru slimību diagnosticēšanai.

• Testosterons

Testosterons ir svarīgs androgēns hormons, vīriešiem 95% cirkulējošā hormona nāk no sēkliniekiem un 5% no perifērās konversijas.

Tā cita starpā ir atbildīga par dzimuma noteikšanu cilvēka augļa dzīvē, vīriešu dzimuma īpašību attīstību, kā arī libido un cilvēka dzimumtieksmes līmeni.

Tas ietekmē vīriešu tipisko pazīmju attīstību, piemēram, figūras augstumu un formu, taukaudu sadalījumu, zemu balss toni vai raksturīgus ķermeņa matus.

• Dihidrotestosterons (DHT)

Dihidrotestosterons (DHT) ir ļoti aktīvs dzimumhormons, ko ražo testosterona metabolismā.

Vīriešiem 20% cirkulējošā DHT nāk no sēkliniekiem un 80% no perifērās konversijas. Testosterona pārvēršana DHT notiek fermenta alfa-reduktāzes ietekmē, kas cita starpā atrodas ādā.

Šis hormons var ietekmēt jutīgos, novājinātos matu folikulus, būt atbildīgam par to saraušanos un matu izkrišanu.

Dihidrotestosterona galvenās funkcijas ietver dalību vīriešu dzimuma noteikšanā cilvēka augļa dzīves laikā, kā arī ietekmi uz androgēnu sekrēcijas regulēšanu, iedarbojoties uz hipotalāma-hipofīzes-dzimumdziedzeru asi.

Androgēni (androgēnu hormoni) sievietēm

Sievietes ķermenī androgēnu hormoni, īpaši androstenedions un dihidrotestosterons, galvenokārt ir sieviešu dzimumhormonu, t.i., estrogēnu, priekšteči. Viņi galvenokārt ir atbildīgi par meiteņu dzimumnobriešanas procesa uzsākšanu un kontroli, kā arī par nobriedušu sieviešu libido līmeni, dzimumtieksmi un auglību.

Androgēni - indikācijas testēšanai sievietēm

• Pārmērīga matu augšana vīriešiem raksturīgās androgēnu jutīgās vietās, t.i., hirsutisms. Cietie, tumšie mati var parādīties ap augšējo lūpu un zodu, apakšdelmiem, augšstilbiem, krūtīm, vēderu, muguru un arī ap dzimumorgāniem.
  Lai novērtētu hirsutisma smagumu un nepieciešamību pēc turpmākas diagnostikas, tiek izmantota Ferrimana-Galveja skala, ko izmanto, lai noteiktu pārmērīgu matu klātbūtni 9 ballēs skalā no 1 (viens mats) līdz 4 (biezs mats). Hirsutisms tiek diagnosticēts, ja sieviete kopā gūst vairāk nekā 8 punktus.

• Vīriešu terciāro seksuālo īpašību rašanās sievietēm, t.i., virilizācija (pazīstama arī kā maskulinizācija).
  Galvenie šī stāvokļa simptomi ir pārmērīga matu augšana vīriešiem raksturīgās vietās (bārda, ūsas, krūtis, augšstilbu iekšējās daļas), piena dziedzeru samazināšanās, klitora palielināšanās, balss tonusa pazemināšanās, palielināta muskuļu masa un traucējošas pūtītes.
  Turklāt daudzas sievietes sūdzas par seborejas dermatītu, vīriešu plikpaurību (mati izkrīt ap temporālajiem leņķiem, pieri un galvas augšdaļu, atkāpjoties matu līnijai) un menstruāciju traucējumiem.
  
  
• Grūtības grūtniecībai, neskatoties uz regulāru dzimumaktu (3-4 reizes nedēļā), neizmantojot kontracepcijas līdzekļus. Ja sieviete vienu gadu nepaliek stāvoklī, viņai tiek diagnosticēta neauglība.

Androgēni (androgēnu hormoni) vīriešiem

Androgēnu hormoniem ir svarīga loma vīriešu ķermenī no apaugļošanās brīža. Tas ir testosterons, kas ir atbildīgs par augļa vīriešu īpašību attīstību, izraisa Wolff kanālu diferenciāciju vīriešu palīgdziedzeros, epididimā un izejas ceļos.

Turklāt androgēni ir atbildīgi par vīriešu seksuālo īpašību (ķermeņa struktūra, augums, sejas apmatojums, ķermeņa apmatojums), zemas balss tonusa, dzimumtieksmes un spermatoģenēzes pareizu attīstību.

Androgēni - indikācijas pārbaudei vīriešiem

• samazināta dzimumtieksme (samazināts libido)
• erekcijas disfunkcija
• neauglība (situācijā, kad partneris nevar palikt stāvoklī, neskatoties uz regulāru dzimumaktu 3-4 reizes nedēļā, vismaz vienu gadu nelietojot kontracepcijas līdzekļus, jāizslēdz gan vīriešu, gan sieviešu auglības traucējumi)
• vīriešu baldness, t.i., androgēna baldness un matu mazināšana visā ķermenī
• Tauki sāk uzkrāties sievietēm raksturīgās vietās, piemēram, augšstilbos, gurnos, rokās un krūtīs
• priekšlaicīga pubertāte un sekundāru vīriešu dzimuma pazīmju parādīšanās zēniem

Androgēni - paaugstinātas koncentrācijas cēloņi sievietēm

Androgēnie hormoni tiek ražoti virsnieru garozā un dzimumdziedzeros, tāpēc, diagnosticējot paaugstinātu dzimumhormonu līmeni asinīs, jāņem vērā šo orgānu slimības. Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas izraisa patoloģiskus hormonālo testu rezultātus, ir:
Virsnieru dziedzeru slimības

• iedzimta virsnieru hiperplāzija
• neoplastiski audzēji, kas atrodas virsnieru dziedzeros, hormonāli aktīvi (hormonus ražojoši)
• virilizējošs audzējs
• Kušinga sindroms

Slimības dzimumdziedzeru iekšienē

• policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
• neoplastiski audzēji, kas atrodas olnīcās un sēkliniekos, hormonāli aktīvi (ražo hormonus)

Zāles

• pretkrampju līdzekļi, ko lieto epilepsijas ārstēšanā
• glikokortikosteroīdi
• daži diurētiskie līdzekļi, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai

Androgēni - sagatavošanās testam

Perifēro asiņu seruma androgēnu koncentrācijas pārbaude jāveic no rīta. Lai iegūtu ticamus rezultātus, pacientam nav jāgaida badošanās, taču dažas dienas pirms testa viņam vajadzētu izvairīties no intensīvas fiziskās slodzes.

Ir vērts pieminēt, ka sievietēm jāveic dzimumhormonu tests menstruālā cikla sākumā, vēlams 3. līdz 10. dienā. cikla diena.

Laboratorijas tehniķis jāinformē par pacienta lietotajiem hormonālajiem medikamentiem, kas ietver kontracepcijas līdzekļus, un daudzas sievietes to aizmirst.

Androgēni (androgēnu hormoni) - pētījuma gaita

Androstenediona koncentrāciju nosaka venozo asiņu serumā. Pēc ādas dezinficēšanas elkoņa dobuma zonā no elkoņa kaula vēnas ar sterilu vienreizēju adatu tiek savāktas venozās asinis.

Pēc adatas noņemšanas vismaz 10 minūtes nospiediet injekcijas vietu ar sterilu marli un nepaceļiet augšējo ekstremitāšu uz augšu, tas novērsīs neizskatīgu zilumu rašanos.

Dzimumsteroīdu hormonu koncentrācijas pārbaudi var veikt bez maksas medicīnas laboratorijā, uzrādot ārsta nosūtījumu, vai par maksu.

Privāti pasūtīta testa izmaksas svārstās ap PLN 50, lai noteiktu DHEA-S (dehidroepiandrostenediona sulfāta) koncentrāciju. Par testosterona koncentrācijas noteikšanu jums jāmaksā apmēram PLN 30.

Cenas var ievērojami atšķirties dažādās laboratorijās, kur tiek veikti laboratorijas testi, tāpēc ir vērts izvēlēties pacientam visizdevīgāko piedāvājumu.Dzimumhormonu noteikšanas rezultāti jums jāgaida dažas darba dienas.

Androgēni (androgēnu hormoni) - laboratorijas normas

Katra medicīnas laboratorija nosaka savus androgēnu hormonu līmeņu diapazonus, kas dažādās iestādēs var nedaudz atšķirties. Šī iemesla dēļ, lai kontrolētu hormonu koncentrāciju asins serumā un varētu salīdzināt testa rezultātus savā starpā, testi jāveic tajā pašā laboratorijā.

Androgēni (androgēnu hormoni) - ārstēšana

Pamatojoties uz vienu asins androgēnu koncentrācijas mērījumu, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi un ieviest nekādu ārstēšanu.

Tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, iepazīšanās ar viņa medicīnisko dokumentāciju, klīnisko stāvokli un testa rezultātu aplūkošanu, pasūtot jebkādus papildu laboratorijas testus un attēlveidošanas testus, ārsts spēj noteikt diagnozi un piedāvāt pacientam ārstēšanu, kas parasti sastāv no pamata slimības ārstēšanas un simptomātiskas ārstēšanas.

Ar hormonālo izmaiņu izraisītām slimībām nodarbojas speciālists endokrinologs.

Sievietes, kurām ir paaugstināts androgēnu līmenis asinīs, visvairāk sūdzas par hirsutismu.

Hormonālās zāles var samazināt jaunu matu daudzumu, un esošos matus var samazināt, pateicoties gan īslaicīgai (piemēram, vaska), gan pastāvīgai (matu noņemšana ar lāzeru) depilācijai.

Vīrieši visbiežāk vēršas pie ārsta pārmērīga matu izkrišanas dēļ.

Vīriešu baldness un tā progresēšanu var kavēt vai palēnināt, pateicoties farmaceitiskām zālēm no steroīdu grupas, kas ir atbildīga par testosterona vietējās konversijas inhibēšanu tā aktīvajā formā matu folikulās.