Sievietēm ierašanos menopauzes laikā pavada virkne fizisku izpausmju, no kurām galvenā ir menstruāciju atsaukšana. No otras puses, vīriešiem nav skaidru fizisko pazīmju, kas norādītu precīzu periodu, kurā vīrieši sāk andropause.
Andropauzes izplatība
Andropauzes izplatība ir atkarīga no vecuma. Tiek lēsts, ka 30% vīriešu vecumā no 60 līdz 70 gadiem ir zems brīvā testosterona līmenis asinīs. Vīriešiem vecumā no 70 līdz 80 gadiem šis procents sasniedz aptuveni 70%. Sakarā ar dzīves ilguma palielināšanos pēdējos gados, var sagaidīt, ka andropauzes izplatība pakāpeniski palielināsies.
Testosterona ražošanu regulē hipotalāma-hipofīzes-gonādu ass. Saskaņā ar neseno pētījumu, ko publicējuši astoņi Eiropas centri, simptomu saraksts, kas, iespējams, varētu būt saistīts ar andropauzi, būtu 32, no kuriem tikai 9 no tiem būtu saistīti ar zemu testosterona līmeni asinīs.
Ārstēšana
Profilaktiska ārstēšana
Mums vienmēr jāpatur prātā, ka mēs nerunājam par kādu slimību, bet par dabisku vīriešu dzīves attīstības posmu, kā tas notiek sievietēm ar menopauzi. Tomēr varat mēģināt izvairīties no dažiem faktoriem, kas var paātrināt tā izskatu:
- Kontrolējiet svaru un izvairieties no liekā svara.
- Izvairieties no mazkustīga dzīvesveida, veiciet fiziskas aktivitātes vismaz 40 minūtes dienā.
- Ēdiet noteiktus pārtikas produktus, piemēram, rīsus, tomātus, sojas pupas, kukurūzu, auzas un zemesriekstus.
- Cik vien iespējams, izvairieties no alkohola lietošanas.
- Nesmēķēt
- Izvairieties no medikamentu uzņemšanas pilnībā, nelietojiet pašārstēšanos.
- Nelietojiet narkotikas.
- Audzē dažādus hobijus un aktivitātes gan fiziski, gan intelektuāli.
Hormonu aizstājterapija
Tas sastāv no testosterona ievadīšanas, lai apgādātu zemu šī hormona līmeni asinīs. Mančestras Universitātes biomedicīnas ekspertam un vienam no Eiropas pētījuma autoriem Fredam Vū pirms zāļu ievadīšanas ir svarīgi veikt pareizu diagnozi, jo šobrīd ir izteikta tendence izrakstīt testosterona terapiju vīriešiem, kuriem tā patiešām nav. Viņiem tie nepieciešami.
To var norādīt tikai pacientiem, kuriem ir andropauzes simptomi, kas saistīti ar zemu testosterona līmeni asinīs un paaugstinātu LH līmeni. Pirms ārstēšanas uzsākšanas vienmēr jāveic pilnīga pacienta klīniskā pārbaude un jāveic asins analīzes, lai noteiktu brīvo un kopējo PSA. Daži speciālisti arī iesaka veikt taisnās zarnas pārbaudi, kā arī transrektālo ultraskaņu (iespējams, iekļaujot prostatas biopsiju). Pacientiem, kuri saņem hormonu aizstājterapiju, PSA jāpārbauda katru gadu un jāveic ikgadēja prostatas pārbaude.
Iespējamie testosterona ievadīšanas veidi
- Intramuskulāri, veicot injekciju ik pēc 2 vai 3 nedēļām.
- Transdermālie plāksteri ar ilgstošu un pakāpenisku testosterona izdalīšanos.
- Zemādas implanti, kuru iedarbība ilgst aptuveni 3-4 mēnešus.
THS kontrindikācijas ar testosteronu
THS nedrīkst lietot kopā ar testosteronu pacientiem ar kādu no šiem stāvokļiem:
- Epilepsija
- Cukura diabēts
- Prostatas adenoma
- Augsts asinsspiediens
- Problēmas ar aknām
- Nieru problēmas
- Sirds mazspēja
Kontrindikācija ir absolūta aknu vai prostatas vēža gadījumā. Vīriešiem ir ērti periodiski pārbaudīt uroloģijas speciālistu, it īpaši, ja andropauzes simptomi - gan fiziski, gan psiholoģiski - maina viņu dzīves kvalitāti.
