Biopsija ir specializēta diagnostikas metode, ko izmanto, lai savāktu audu materiālu no bojājumiem, par kuriem ir aizdomas par slimības procesu vai vēzi. Savāktās šūnas un audu struktūru novērtē speciālists patologs, izmantojot gaismas mikroskopu. Kādas ir pārbaudes indikācijas un kontrindikācijas? Kā tiek veikta biopsija?
Biopsija ir diagnostikas tests, kas ietver materiāla savākšanu mikroskopiskai pārbaudei. Biopsija var būt smalka adata, rupja adata, segmentāla (kad tiek ņemts mainīto audu ķirurģisks fragments), skrāpējums (kad audi tiek nokasīti ar speciālu karoti) vai urbis (izmantojot īpašu perforatoru), ko izmanto kaulu izmeklēšanā. Ir arī atvērta biopsija - ķirurģiska. Tā ir operācija, kuras laikā materiāls tiek savākts pārbaudei.
Satura rādītājs:
- Biopsija: indikācijas
- Biopsija: kontrindikācijas
- Biopsija: sagatavošanās operācijai
- Biopsija: komplikācijas
- Biopsija: veidi
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Biopsija: indikācijas
Biopsiju pasūta ārsts, kurš fiziskā vai attēlveidošanas pārbaudē (piemēram, ar ultraskaņu) atklāja neskaidras, satraucošas izmaiņas. Parasti tie ir dažāda veida mezgliņi un audzēji, cistas, palielināti limfmezgli, ādas izmaiņas vai izmaiņas gļotādās. Smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNAB) visbiežāk tiek veikta, ja ārstam ir aizdomas par bojājumu klātbūtni tādos orgānos kā vairogdziedzeris, prostatas dziedzeris, nipelis, kaulu smadzenes vai plaušas.
Biopsija: kontrindikācijas
Biopsijai kā diagnostikas metodei ir maz kontrindikāciju. Vienīgie nosacījumi, kas absolūti novērš procedūras veikšanu, ietver pacienta piekrišanas trūkumu. Relatīvās kontrindikācijas biopsijai ir pacienta sadarbības trūkums, nekontrolēti asins koagulācijas traucējumi, hemorāģiskā diatēze un strutojošu bojājumu klātbūtne uz ādas plānotās punkcijas vietā.
Biopsija: sagatavošanās operācijai
Pirms biopsijas visiem pacientiem jānosaka asins grupa, asins koagulācijas parametri (asiņošanas un koagulācijas laiks, trombocītu skaits, protrombīna un kephalīna-koalīna laiks, kā arī fibrinogēna koncentrācija).
Biopsija: komplikācijas
Komplikācijas pēc biopsijas ir reti sastopamas, taču visbiežāk ziņo par ilgstošu asiņošanu no punkcijas vietas un hematomas veidošanos.
Biopsija: veidi
Smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNAB)
Smalkadatas aspirācijas biopsija ir diagnostikas metode, kuras būtība ir audu veidojošo šūnu savākšana citoloģiskai izmeklēšanai. Kā norāda nosaukums, tas ir izgatavots ar plānu adatu, apmēram 0,5-0,6 mm diametrā. Ir vērts atzīmēt, ka šī nav testa metode, kuru var izmantot slimības, īpaši vēža, diagnosticēšanai. To izmanto kā provizorisku metodi pirms modernākām diagnostikas metodēm. Smalkas adatas biopsijas rezultāts pirms ārstēšanas ieviešanas jāapstiprina ar histopatoloģisku pārbaudi paraugam, par kuru ir aizdomas par proliferācijas procesu. Pārbaudi var veikt ambulatori.
- BAC kurss
Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes ārstam precīzi jānosaka bojājums, kurā viņš vēlas diagnosticēt. Kad tas nav pieejams palpācijas laikā, ārsts bieži nolemj izmantot attēlveidošanas diagnostikas metodes - ultraskaņu (ultraskaņu) vai datortomogrāfiju (CT) un / vai endoskopiskus izmeklējumus, lai noteiktu precīzu injekcijas vietu.
Smalkas adatas aspirācijas biopsija, kas tiek veikta ultraskaņas vadībā, tiek saukta par smalkas adatas aspirācijas biopsiju (FNAB). Izmantojot sterilu, vienreizēju adatu, kas uzlikta uz šļirces, audzējs tiek iedurts un šļirces virzuli velk (tiek veikta aspirācija - līdz ar to nosaukums), lai savāktu materiālu mikroskopiskai izmeklēšanai.
Pārbaude parasti ilgst vairākas sekundes. Pēc materiāla savākšanas, lai novērstu hematomu, caurdurtais laukums vairākas minūtes jāpaspiež ar sterilu marli.
Iegūto saturu novieto uz laboratorijas priekšmetstikliņa, izgatavo citoloģiskās uztriepes, nostiprina, piemēram, spirtā, vai atstāj nožūt gaisā un iekrāso ar specializētiem reaģentiem. Par iegūtā materiāla novērtēšanu ir atbildīgs speciālists patologs.
Virspusēji bojājumi parasti tiek caurdurti bez vietējas anestēzijas, savukārt dziļāk izvietotiem bojājumiem nepieciešama papildu anestēzija, lai nodrošinātu pacienta komfortu pārbaudes laikā. Biopsijas rezultāta gaidīšanas laiks ir aptuveni 7-14 darba dienas.
- BAC norādes
BAC visbiežāk izmanto palpācijai pieejamo audzēju diagnostikā, kas atrodas piena dziedzerī, limfmezglos, vairogdziedzerī vai siekalu dziedzeros.
Ārsts, kuram ir attēlveidošanas metodes, piemēram, CT vai ultraskaņa, var veikt FNA viņu uzraudzībā. Pēc tam ir iespējams caurdurt bojājumus, par kuriem ir aizdomas par audzēja veidošanos, kas atrodas dziļākos orgānos, piemēram, plaušās, aknās vai videnes limfmezglos.
- BAC biopsija - ierobežojumi
Smalkas adatas aspirācijas biopsija ir diagnostikas metode, kas ļauj šūnu citoloģiski novērtēt. Pamatojoties uz to, ārsts nespēj aprakstīt visa bojājuma audu struktūru un struktūru.
Gadās, ka testam savāktā materiāla daudzums ir nepietiekams, un tests nav diagnosticējošs un tas jāatkārto.
- BAC: komplikācijas
Sakarā ar to, ka materiāla savākšanai tiek izmantota ļoti smalka adata, un parasti ultraskaņas vadībā komplikācijas pēc smalkas adatas aspirācijas biopsijas notiek ļoti reti.
Adatas biopsija
Serdes adatas biopsija būtiski atšķiras no smalkas adatas aspirācijas biopsijas materiālā, kas iegūts pārbaudes laikā. Veicot biopsiju ar biezu adatu, tiek iegūts audu gabals cilindra formā, kas tiek pakļauts histopatoloģiskai pārbaudei.
Ārsts novērtē visu ņemto audu struktūru un struktūru. Tomēr BAC laikā tiek iegūts tikai šūnu uztriepes, kas ļauj citoloģiski novērtēt atsevišķas šūnas, bet audu struktūra nav redzama. Pamatojoties uz to, ir iespējams diagnosticēt neoplastisko slimību un precīzu tās veidu un stadiju.
- Serdes adatas biopsija: kurss
Materiāla savākšana izmeklēšanai ar rupjās adatas biopsijas metodi ir analoga BAC metodei, taču tiek izmantota daudz biezāka adata, tāpēc pirms izmeklēšanas sākuma parasti tiek lietoti vietējie anestēzijas līdzekļi.
Iegūtais materiāls atgādina apmēram 1 cm garu cilindru, kura pamatnes diametrs ir aptuveni 1,5-4 mm (atkarībā no izmantotās adatas diametra).
Patologs fiksē, notraipa un sagriež iegūto audu fragmentu, izmantojot specializētu aprīkojumu, un pēc tam pārbauda iegūtā bojājuma struktūru un audu struktūru.
Ķirurģiskā biopsija
Ķirurģiska vai atklāta biopsija ir diagnostikas metode, ko izmanto daudz retāk nekā smalku adatu aspirācija vai serdes adatas biopsija.
Tas jāveic tikai tad, kad iepriekš ir veikti atbilstoši attēlveidošanas testi un FNAB vai biopsija ar biezu adatu, un joprojām nav iespējams noteikt audzēja raksturu.
Procedūra tiek veikta operācijas zālē ar vietēju vai vispārēju anestēziju. Jāatceras, ka procedūra ir saistīta ar sarežģījumiem, tāpēc to nevajadzētu lietot regulāri.
Lasiet arī:
- Endometrija (dzemdes gļotādas) biopsija - norādes uz procedūru
- Vairogdziedzera biopsija. Kad jāveic vairogdziedzera biopsija
- Krūts biopsija, t.i., precīza krūts izmaiņu diagnostika
- Prostatas biopsija: studiju kurss, kas diagnosticē prostatas vēzi
- Plaušu biopsija - kas tas ir? Kontrindikācijas un komplikācijas pēc plaušu biopsijas
- Aknu biopsija - tests, kas palīdz diagnosticēt aknu slimības
- Chorionic villus paraugu ņemšana (trofoblasts): invazīva pirmsdzemdību pārbaude
- Kaulu smadzeņu biopsija - indikācijas. Kaulu smadzeņu biopsijas rezultāti
- Miokarda (sirds) biopsija - kas tas ir un kādas ir komplikācijas?
- Šķidra biopsija atklāj vēzi pirms simptomu parādīšanās
- Mammotomijas biopsija - krūts vēža diagnostikas tests
