Sāpes vēderā bērniem: cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Sāpes vēderā bērniem ir izplatīta parādība un ļoti izplatīts iemesls, kāpēc apmeklē pediatru. Tomēr, tā kā vēdera sāpju cēloņi bērniem var būt ļoti dažādi, vissvarīgākais ir noteikt pareizu diagnozi turpmākajai ārstēšanai.

Bērnu sāpes vēderā parasti ir funkcionālas, kas nozīmē, ka detalizēti izmeklējumi un laboratorijas analīzes neuzrāda novirzes, taču hroniskas un atkārtotas sāpes var ievērojami pasliktināt bērna normālu darbību un dzīves kvalitāti.

Dzirdiet, kas bērniem izraisa vēdera sāpes. Šis ir sērijas materiāls, klausieties labi. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Mēs izšķiram arī t.s. "sarkanie karogi", tas ir, satraucoši simptomi, kas vienmēr jānoskaidro ārstam. Tie ietver:

• sāpes vēderā, pamodinot bērnu naktī
• caureja ar asinīm vai gļotām
• sāpes, kas izstaro muguru vai kājas
• pozitīva kuņģa un zarnu trakta slimību anamnēze
• zaudēt bērna svaru vai apturēt svara pieaugumu

un vispārēji simptomi, kas saistīti ar sāpēm vēderā, piemēram, paaugstināts drudzis, artralģija.

Sāpes vēderā bērniem ir ļoti izplatīts simptoms, kam nepieciešama rūpīga ārsta pārbaude, lai nepamanītu situācijas, kas var apdraudēt jauna pacienta veselību vai pat dzīvību.

Lasiet arī: Drudzis bērniem ne vienmēr ir nopietns Kaulu sāpes (augšana, pārslodze) bērniem ir raksturīgas pieaugot. Vai bērnam var būt migrēna? Migrēnas cēloņi, simptomi un ārstēšana bērniem

Sāpes vēderā bērniem: diagnoze

Diagnostika vienmēr sākas ar rūpīgi apkopotu interviju. Ir labi būt labi sagatavotam, lai atbildētu uz jautājumiem, kurus ārsts uzdos:

• Kad sākās simptomi?
• Kas pastiprina un kas atvieglo simptomus, vai sāpes ir saistītas ar maltīti?
• Kuri pārtikas produkti izraisa kaites un kuri nē?
• Vai slimībām ir savs ritms - vai tas sāp noteiktā laikā, ja tā, tad kurā laikā?
• Vai ir caureja? Ja jā, kāda ir caurejas būtība?
• Vai izkārnījumos ir gļotas vai asiņu pēdas?
• Vai ģimenes anamnēzē ir gremošanas trakta slimības, ja tā, kas un ko?
• Vai bērns attīstās pareizi (augums, svara procentiles režģi, skolas sasniegumi)?
• Vai viņš pastāvīgi lieto kādas zāles, vai viņš no kaut kā cieš hroniski, vai viņš ir hospitalizēts, īpaši gremošanas problēmu dēļ? Vai iepriekš ir bijusi kāda vēdera sāpju diagnoze? Kādi testi tika veikti un kādi bija rezultāti?

Sāpes vēderā bērniem: pētījumi

Pēc intervijas apkopošanas bieži ir nepieciešams veikt laboratorijas testus, lai padziļinātu diagnozi. Pirmie laboratorijas testi parasti ietver:

• pilnīga asins analīze ar uztriepi
• vispārējs urīna tests
• pamata asins ķīmija (elektrolīti, C-reaktīvais proteīns, ESR)
• izkārnījumu tests slēptām asinīm
• izkārnījumu tests parazitārām infekcijām (parazītu olšūnas un lameles)
• infekcijas pārbaude Helicobacter pylori - gan asins, gan izkārnījumu tests.

Bieži vien ir jāveic arī vēdera dobuma ultraskaņa un / vai rentgens. Diagnostiku šajā jomā parasti veic ģimenes ārsts vai pediatrs. Ja bērnam nepieciešami turpmāki specializētāki izmeklējumi, to visbiežāk nosūta pie bērnu gastroenterologa vai slimnīcas palātas, kur var veikt elpošanas testus (laktozes nepanesamību), endoskopiskus izmeklējumus (piemēram, gastroskopiju) un retāku kuņģa-zarnu trakta slimību testus.

Bērnu vēdera sāpju cēloņi

Visbiežākie vēdera sāpju cēloņi bērniem, kuriem parasti nav nepieciešama operācija, ir:

 

• dispepsija
• saindēšanās ar ēdienu
• stenokardija
• aizcietējums
• parazitārā infekcija
• gastroezofageālais reflukss
• peptiskās čūlas slimība
• zīdaiņu kolikas
• pārtikas alerģija
• urīnceļu infekcijas
• nieru kolikas
• elpošanas sistēmas infekcijas.

 

Sāpes vēderā bērniem, kam nepieciešama ķirurga iejaukšanās

Vēl viens jautājums ir sāpes vēderā, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šīs situācijas galvenokārt ietver apendicītu un intususcepciju.

Sāpes vēderā ar apendicītu ir blāvas, nepārtrauktas, sākas ap nabu un pakāpeniski virzās uz labo gūžas kaula plāksni. Arī tur sāpes kļūst akūtas, lokalizētas. Kaites pastiprinās ar kustībām. Jūs varat novērot, ka bērns nelabprāt pārvietojas un staigājot aizsargā labo pusi. Bieži sastopama arī vemšana, zems drudzis vai viegls drudzis. Ir arī vērts pieminēt, ka apendicīts jaunākiem bērniem (pirms 5 gadu vecuma) bieži notiek ar netipisku gaitu un tā simptomi var atgādināt kuņģa-zarnu trakta vīrusu infekciju ar caureju un vemšanu. Šādiem bērniem apendicīts bieži tiek diagnosticēts pārāk vēlu.

Bērna intususcepcija (kuras maksimālā sastopamība lielākajā daļā gadījumu ir no 3 līdz 9 mēnešu vecumam) ir aizdomas par divu tipisku simptomu klātbūtni: stipras kolikas vēdera sāpes un vemšana, kā arī fiziskas izmeklēšanas gadījumā - uz taustāma vēdera audzēja un asiņu klātbūtnes izkārnījumos. Vairumā gadījumu pareizā diagnoze tiek noteikta pirmo 24 stundu laikā pēc simptomu rašanās. Veicamajā vēdera dobuma ultraskaņā tiek novērots "mērķa" simptoms.