Ketoacidoze (diabētiska): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diabētiskā ketoacidoze ir akūta diabēta komplikācija, kas tieši apdraud diabēta slimnieka dzīvību. Neārstēta ketoacidoze var izraisīt diabētisku komu un pat nāvi. Kādi ir ketoacidozes cēloņi un simptomi? Kā izskatās pirmā palīdzība tās rašanās gadījumā? Kāda ir ārstēšana?

Satura rādītājs:

1. Ketoacidoze (diabētiska) - cēloņi
2. Ketoacidoze (diabētiska) - simptomi
3. Ketoacidoze (diabētiska) - pirmā palīdzība
4. Ketoacidoze (diabētiska) - diagnoze
5. Ketoacidoze (diabētiska) - ārstēšana

Ketoacidoze (diabētiska) ir dzīvībai bīstama diabēta komplikācija. Tas var rasties jebkura veida diabēta gadījumā, taču visbiežāk tas ir bīstams dzīvībai pacientiem ar I tipa cukura diabētu.

Ketoacidoze rodas insulīna nepietiekamības vai trūkuma dēļ. Šis aizkuņģa dziedzera ražotais hormons ļauj ķermeņa šūnām uzņemt cirkulējošo cukuru (glikozi) un izmantot to kā enerģijas avotu.

Insulīna deficīta vai trūkuma gadījumā cukura uzņemšana nav iespējama. Tad tas asinīs uzkrājas pārmērīgi (hiperglikēmija), kā arī trūkst šūnās. Tāpēc viņi meklē alternatīvus enerģijas avotus, kurus atrod taukaudos.

Tad sadalās tauki, t.i., lipolīze (diabēta slimniekiem tas ir ļoti intensīvs process), kuras blakusprodukts ir t.s. ketona ķermeņi (ko ražo aknas), lai veidotos organismā.

Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo ketona ķermeņi ir skābi un traucē normālu dzīves procesu darbību. Šo procesu traucējumi ir ketoacidoze.

Jāatzīmē, ka glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs ne vienmēr izraisa diabētisko acidozi. Šādās situācijās insulīna korekcijas devas lietošana normalizē cukura līmeni asinīs. Parasti tas notiek, ja paaugstināts cukura līmenis asinīs, t.i.,> 250 mg / dL (14 mmo / L), saglabājas vairākas stundas.

Dzirdiet par ketoacidozes simptomiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Ketoacidoze (diabētiska) - cēloņi

Ketoacidoze parasti ir neārstēta vai slikti ārstēta diabēta sekas (izlaista insulīna deva, nepietiekama zāļu deva, ārstēšanas pārtraukšana, neatpazīts diabēts).

Ketoacidozes risks palielinās pacientiem, kuri lieto insulīna sūkni. Tā pasliktināšanās (salauzta caurule, saliekta ievietošana, salauzta baterija utt.) Var novest pie tā, ka insulīns netiek piegādāts ķermenim pietiekamā daudzumā.

Svarīgs

Ketoacidoze bieži ir diabēta pazīme

Ketoacidoze ir retāk sastopama cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēts I tipa cukura diabēts. Tas bieži attīstās diabēta sākumā, norādot uz slimības sākumu. Tas reti notiek cilvēkiem ar II tipa cukura diabētu.

Lasiet arī: Pienskābe - cēloņi, simptomi un ārstēšana Diabētiskā nefropātija. Diabētiskās nieru slimības ārstēšana. Kas ir perorālais glikozes slodzes tests (cukura līkne)?

Citi insulīna deficīta cēloņi, kas izraisa ketoacidozes attīstību, ir:

• akūts pankreatīts
• dažāda veida infekcijas
• paaugstināta insulīna pieprasījuma apstākļi, piemēram, sirdslēkme, insults
• alkohola lietošana
• grūtniecība (sievietēm ar I tipa cukura diabētu pat neliels cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs var stimulēt ātru ketona ķermeņu veidošanos)

LABI ZINĀT >> Grūtniecības plānošana un diabēts. Diabēta pacienta vadīšana sagatavošanās laikā un grūtniecības laikā.

Ketoacidoze (diabētiska) - simptomi

1. Pirmie ketoacidozes simptomi parasti ir saindēšanās ar pārtiku vai gremošanas trakta infekcijas simptomi:

• sāpes vēderā
• slikta dūša
• vemšana

2. Dehidratācija, kas izpaužas:

• sausa mute
• vājums un nogurums
• galvassāpes
• pārmērīgas slāpes
• bieži urinējot

Tas notiek tāpēc, ka ķermenis, lai aizsargātos pret pārmērīgu glikozes līmeni asinīs, stimulē slāpes centru smadzenēs un palielina urinēšanu, lai izdalītu pēc iespējas vairāk cukura. Parasti izdalītā urīna daudzums ir lielāks par slimo cilvēka uzņemto šķidruma daudzumu, kas izraisa dehidratāciju.

3. Acetona smarža no mutes

Ketona ķermeņi ietver acetonu, kuru organisms mēģina noņemt caur plaušām. Līdz ar to raksturīgā smarža no mutes, kas atgādina sapuvušus ābolus.

4. Skābā elpa, ko sauc par Kussmaula elpu, kas nozīmē ātru un dziļu, pēc tam sekla.

5. Vaigu apsārtums - skāba pietvīkums (ketoacidozes rezultātā paplašinās asinsvadi).

Svarīgs

Ketoacidoze var izraisīt diabētisku komu un pat nāvi!

Galu galā apziņa tiek traucēta, jo ketona ķermeņi kļūst toksiski smadzenēm. Medicīniskas iejaukšanās trūkums var izraisīt diabētisku komu, pat nāvi (mirstība ir 5-10% gadījumu), ko parasti izraisa smadzeņu tūska. Tāpēc ir tik svarīgi sniegt pacientam pirmo palīdzību.

Ketoacidoze (diabētiska) - pirmā palīdzība

Jums vajadzētu pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību. Ja pacients ir pie samaņas, viņam jādod šķidrumi, vēlams citronūdens, jo tam piemīt atskābinošas īpašības un līdzsvarots jonu līmenis organismā.

Tas jādod pacientam nelielos daudzumos ar karoti. Dzerot visu glāzi uzreiz, jūs varat vemt.

Ketoacidoze (diabētiska) - diagnoze

Pēc ierašanās slimnīcā tiks veiktas asins analīzes, ieskaitot glikozes līmeņa noteikšanu asinīs un gāzu noteikšanu (lai noteiktu skābju un sārmu nelīdzsvarotību).

Ketoacidozes gadījumā asins gāzu mērījums ir pH <7,3 vai HCO3 (plazmas bikarbonāts) 250 mg / dL (14 mmo / L).

Turklāt tiek veikti urīna testi, lai novērtētu ketona ķermeņu klātbūtni.

Ketoacidoze (diabētiska) - ārstēšana

Ārstēšana vienmēr notiek slimnīcā. Pirmkārt, tiek aizstāts insulīna deficīts un tiek regulēta glikēmija (tas var ilgt līdz 2 dienām).

Skābju bāzes traucējumi tiek koriģēti, ievadot intravenozi 8,4 procentus. nātrija bikarbonāts, kas atšķaidīts ar hipotonisku šķidrumu. Dezodorēšanas dēļ šķidrumus nepieciešams papildināt ar elektrolītiem.