Dzemdes kakla plakanā metaplāzija

Dzemdes kakla plakanā metaplāzija attiecas uz dzemdes šūnu izskata izmaiņām. Lai arī tas ir sievietes organisma dabisks process, nelielā skaitā gadījumu tas var izraisīt pirmsvēža šūnu izmaiņas.

Kas ir plakanā dzemdes kakla metaplāzija

Dzemdes kakla plakanā metaplāzija ir endocerviksa cilindrisko šūnu maiņa plakanās šūnās, piemēram, eksocervix . Citiem vārdiem sakot, tā ir pieauguša cilvēka audu pārveidošana vai aizstāšana citā tajā pašā klasē.

Plakanā metaplāzijā monostratificēts epitēlijs (viens šūnu slānis) tiek pārveidots par plurytratificētu epitēliju (vairāki šūnu slāņi).

Kas ir nenobriedusi (labdabīga) plakanšūnu dzemdes kakla plazma

Metaplāzija ir labdabīgs un dabisks process, kas notiek noteiktos sievietes dzīves periodos, piemēram, pubertātes, grūtniecības un pēcdzemdību periodā, lai gan tas nav ekskluzīvs šajos posmos.

Šūnu izmaiņas netiek uzskatītas par bīstamām vai palielina dzemdes kakla vēža risku.

Plakanā metaplāzija sākas dzemdes kakla cilindriskā epitēlija pakļautajos reģionos ar mazu apaļu subcilindrisku šūnu parādīšanos, ko sauc par rezerves šūnām.

Rezerves šūnām proliferējoties un diferencējoties, veidojas plāns, daudzšūnu, stratificēts epitēlijs, ko sauc par nenobriedušu plakanu epitēliju .

Termins nenobrieduša metaplāzija attiecas uz metaplāzijas fāzi, kurā šūnas tiek atrastas, tas ir, rezerves šūnas, kas radīs jauno bruģa epitēliju, nav pabeigušas diferencēšanu un noslāņošanos. Nenobriedušas plakanas metaplastiskas epitēlija šūnas neražo glikogēnu un nekrāso brūnu vai melnu krāsu ar Lugol jodētā joda šķīdumu, ko izmanto dažās laboratorijās.

Dažādās dzemdes kakla zonās vienlaikus var rasties vairākas izolētas nenobriedušas plakanas metaplāzijas grupas. Dzemdes kakla daļu, kur notiek plakanā metaplāzija, sauc par transformācijas zonu . Praktizējot kolposkopiju, ir ļoti svarīgi noteikt šo zonu, jo lielākā daļa dzemdes kakla kanceroģenēzes izpausmju parādās transformācijas zonā.

Kas ir nobriedusi endocervikālā plakanā metaplāzija

Neoficiāli nenobriedis metaplastiskais epitēlijs var attīstīties tikai divos veidos: sasniegt briedumu vai palikt nenobriedis.


Lielākajā daļā sieviešu nenobriedis metaplastiskais epitēlijs kļūst par nobriedušu, labi noslāņotu, nobriedušu metaplastisku cilindrisku epitēliju, kas bagāts ar glikogēnu, un praktiskiem nolūkiem līdzīgs plakanā epitēlijam, kas atrodas ektocerviksā. Šajā gadījumā audums tiek krāsots brūnā vai melnā krāsā pēc Lugola joda šķīduma uzklāšanas. Nobriedušā metaplastiskā plakanā epitēlijā var redzēt folikulus, ko sauc par Nabota cistām .

Kamēr nenobriedis epitēlijs kļūst par nobriedušiem audiem, problēmu nav.

Nobrieduša un nenobrieduša plakanšūna endocervikālā metaplāzija - HPV izmaiņas

Tomēr dažos gadījumos endocervikālais epitēlijs paliek nenobriedis. Tas tiek uzskatīts par patoloģisku un var izraisīt pirmsvēža šūnu izmaiņas.


Šī evolūcija nav ļoti bieža, bet neliela daļa gadījumu notiek infekcijas dēļ ar onkogēna tipa cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Faktiski šis HPV vīruss var neatgriezeniski inficēt nenobriedušas bazālo plakanšūnu metaplastiskās šūnas un pārveidot tās par netipiskām šūnām ar kodola un citoplazmas anomālijām (pirmsvēža šūnas).

Kādi ir biežākie dzemdes kakla plakanās metaplāzijas cēloņi

Biežākie dzemdes kakla plakanās metaplāzijas cēloņi ir: rezerves kolonnu šūnu proliferācija, kas aizpilda endocervikālos dziedzerus, paaugstināts skābums apgabala pH pubertātes laikā, iekaisums vai kairinājums, ķīmiskas vielas, Estrogēni, A vitamīna deficīts, polipi un ACO (perorālie kontracepcijas līdzekļi).

Kā ārstēt plakanu metaplāziju

Dzemdes kakla plakanai metaplāzijai nav nepieciešama ārstēšana, tikai medicīniska kontrole. Pap rezultātu aprakstā plakanā mataplāzija tiek klasificēta kā negatīva vai I klase. Tas nozīmē, ka tā nav ļaundabīga. Parasti dzemdes kakla šūnas nākamajā medicīnas pārbaudē būs pilnīgi normālas.

Tefi