Fibrāti ir zāles, ko lieto, lai samazinātu sirds un asinsvadu risku pacientiem ar augstu holesterīna līmeni asinīs. Lipīdu traucējumi ir viena no visbiežāk konstatētajām novirzēm ikdienas vizīšu laikā pie ģimenes ārstiem. Šādos gadījumos mēs varam dzirdēt, ka mūsu “sliktā holesterīna” līmenis ir pārāk augsts. Šādu diagnozi nekad nevajadzētu uztvert viegli. Izlasiet, kā darbojas fibrāti un kādas ir norādes to lietošanai.
Satura rādītājs:
- Kā darbojas fibrāti?
- Kad lietot fibrātus?
- Kas jāpatur prātā, lietojot fibrātus?
- Kādas ir iespējamās fibrātu blakusparādības?
- Vai visas zāles var lietot kopā ar fibrātiem?
Blakus statīniem fibrāti ir vispopulārākās zāles, ko lieto lipīdu traucējumu ārstēšanā. Kā šīs divas narkotiku grupas atšķiras? Statīni pazemina "sliktā holesterīna" vai ZBL līmeni. Fibrē zemākus triglicerīdus un paaugstina "labā holesterīna" līmeni.
Nepareizs lipīdu līmenis būtiski ietekmē asinsrites sistēmas darbību. Šie traucējumi vispirms noved pie aterosklerozes bojājumu veidošanās. Aterosklerozes rezultāti var būt koronārā sirds slimība, aritmijas un insults. Agrīna atbilstošas terapijas uzsākšana ļauj paplašināt un uzlabot dzīves kvalitāti.
Svarīgs lipīdu traucējumu terapijas elements ir dzīvesveida maiņa. Ja šī problēma mūs skar, mums vajadzētu sākt pievērst uzmanību veselīgām maltītēm, regulārām fiziskām aktivitātēm un stresa mazināšanai. Ja mums ir atkarības, mums vajadzētu ar tām cīnīties. Diemžēl vairumā gadījumu ar veselīgu dzīvesveidu vien nepietiek, un ir nepieciešami medikamenti.
Kā darbojas fibrāti?
Fibrātu darbība galvenokārt balstās uz triglicerīdu līmeņa pazemināšanu asinīs. Vēl viena šo zāļu labvēlīgā ietekme ir ABL jeb "labā holesterīna" līmeņa paaugstināšana. To ietekme uz ZBL jeb "sliktā holesterīna" līmeni ir maza. Tā rezultātā tiek apturēta aterosklerozes bojājumu attīstība. Fibrātiem var būt nozīme arī asins recekļu veidošanās novēršanā. Pētījumi liecina, ka šī narkotiku grupa ievērojami samazina sirdslēkmes risku.
Fibrātu zāles bieži tiek parakstītas pacientiem ar cukura diabētu, kuriem rodas lipīdu traucējumi. Šo slimību parasti pavada paaugstināts TG līmenis un samazināts ABL līmenis. Fibrāti palīdz uzlabot lipīdu profilu tā, lai triglicerīdu un "labā holesterīna" līmenis būtu pareizajā līmenī. Klīniskie pētījumi liecina, ka ārstēšana ar šīm zālēm ir īpaši izdevīga cilvēkiem, kuri cieš no liekā svara, aptaukošanās un hiperinsulinēmijas.
Kad lietot fibrātus?
Fibrāti ir zāļu kategorija, kuras var lietot tikai pēc ārsta norādījuma. Parasti pirms receptes izsniegšanas speciālists iesaka pārbaudi, ko sauc par lipidogrammu. Vēl viens svarīgs pētījumu elements ir koronāro sirds slimību riska noteikšana. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts nosaka, vai ir nepieciešams ieviest zāles.
Ja traucējumi ir zemā līmenī, parasti tiek ieteiktas nefarmakoloģiskas metodes, t.i., tā sauktais veselīgais dzīvesveids.
Ja, neraugoties uz diētas un fizisko aktivitāšu izmaiņām, rezultāti pasliktinās, ir pienācis laiks izrakstīt zāles: statīnus vai fibrātus. Statīnus izraksta, kad ārsts vēlas samazināt ZBL jeb “sliktā holesterīna līmeni” pacientam.
Lai pazeminātu triglicerīdu līmeni un paaugstinātu "labā holesterīna" (ABL) līmeni, ieteicams lietot fibrātus. Dažreiz tiek izmantota kombinēta terapija ar šo divu grupu zālēm.
Fibrātus nedrīkst lietot cilvēki, kas cieš no nieru slimībām. Kontrindikācija šīs grupas zāļu lietošanai ir arī nopietni aknu darbības traucējumi, žultsakmeņi un pankreatīts.
Fibrātus nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr gadās, ka šīs zāles tiek lietotas, neskatoties uz šīm kontrindikācijām pēc konsultēšanās ar ārstu.
Kas ir triglicerīdi un holesterīns?Holesterīns ir visu mūsu ķermeņa šūnu sastāvdaļa. Tas ir būtiski pareizai ķermeņa darbībai. No tā mūsu ādā tiek ražots vitamīns D. No holesterīna tiek sintezēti arī tādi dzimumhormoni kā testosterons un estrogēni. Neskatoties uz svarīgo lomu ķermeņa darbībā, tas nav jāapgādā ar pārtiku, jo tas tiek ražots mūsu aknās.
"Labs holesterīns" jeb ABL aizsargā mūsu asinsvadus pret aterosklerozes izmaiņām. Šīs daļiņas noņem holesterīnu no asinsvadu sieniņām un pēc tam transportē to uz aknām, kur tas tiek iznīcināts. Iepriekšminētais “sliktais holesterīns” jeb ZBL uzkrājas asinsvadu sieniņās, veidojot aterosklerozes plāksnes. Pētījumi liecina, ka ZBL līmenis ir cieši saistīts ar daudzām sirds slimībām.
Triglicerīdi jeb TG ir vienkārši tauki, kas ir enerģijas materiāls mūsu šūnām. Tos var uzglabāt taukaudos kā rezerves materiālu vai izmantot ķermeņa pašreizējām vajadzībām. Triglicerīdi tiek ražoti aknās un pēc tam nonāk asinsvados kā ļoti zema blīvuma lipoproteīni. Ir obligāti jānodrošina šie lipīdi ar pārtiku. Tomēr to daudzums uzturā būtu jāierobežo. Pārāk augsts TG līmenis ir bīstams veselībai. Jaunākie pētījumi liecina, ka triglicerīdu līmenim ir lielāka ietekme uz insulta un sirdslēkmes risku nekā holesterīna līmenim.
Kas jāpatur prātā, lietojot fibrātus?
Piemērojot lipīdu traucējumu farmakoloģisko ārstēšanu, nedrīkst aizmirst par pareizu uzturu. Ieteicams ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas bagāti ar piesātinātiem dzīvnieku taukiem. Ir vērts izslēgt pārmērīgu fizisko darbu. Ieteicama mierīga, regulāra fiziskā aktivitāte, piemēram, pastaigas vai riteņbraukšana. Ekstremālie un fiziskie vingrinājumi nav ieteicami. Ārstēšana ar fibrātiem jāapvieno ar papildinājumu ar zivju eļļu, kas bagāta ar omega skābēm.
Lietojot šīs zāles, jāņem vērā regulāras medicīniskās pārbaudes. Terapijas laikā ir svarīgi uzraudzīt nieru un aknu funkcijas. Fibrātus nevajadzētu pārtraukt atsevišķi, nekonsultējoties ar speciālistu. Jūsu pašsajūtai un blakusparādību ierobežošanai ir svarīgi regulāri lietot ieteicamās devas.
Lasiet arī:
Kādi ir holesterīna standarti?
Diēta holesterīna līmeņa pazemināšanai: ko jūs varat ēst?
Vingrojiet, lai pazeminātu holesterīna līmeni
Kādas ir iespējamās fibrātu blakusparādības?
Fibrāti pieder drošu zāļu grupai, taču, tāpat kā praktiski visām zālēm, tiem ir blakusparādības. Lietojot šīs zāles, bieži ir sāpes vēderā, slikta dūša un caureja. Aknu bojājumi ir viena no nopietnākajām ārstēšanas ar fibrātiem sekām. Lai rūpētos par šo orgānu, terapijas laikā regulāri jāveic aknu darbības testi.
Vai visus medikamentus var lietot kopā ar fibrātiem?
Fibrāti mijiedarbojas ar dažiem medikamentiem, tāpēc, lūdzu, informējiet ārstu par lietošanu. Esiet īpaši piesardzīgs ar antikoagulantiem, jo šī kombinācija var izraisīt pārmērīgu asins atšķaidīšanu. Fibrātu apvienošana ar glitazoniem, kurus lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, var izraisīt strauju cukura līmeņa pazemināšanos.
Ciklosporīns un fibrāti ir retāk sastopama zāļu kombinācija, kas var izraisīt mijiedarbību. Jums vajadzētu būt piesardzīgiem ar viņiem, jo šī kombinācija var izraisīt nopietnas nieru problēmas. Ciklosporīns ir zāles, ko ievada pēc transplantācijas, lai samazinātu transplantāta atgrūšanas risku.
Avoti:
- Fibrāti - lipīdu līmeni pazeminošās darbības loma un mehānismi P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, tiešsaistes piekļuve
- Statīni un fibrāti klīniskajā praksē - priekšrocības un ierobežojumi, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, tiešsaistes piekļuve
Lasiet vairāk šī autora rakstus
