Šī rokasgrāmata, kas tika prezentēta Spānijas Medicīniskās onkoloģijas biedrības (SEOM) pēdējā simpozijā, būs īpaša palīdzība speciālistiem ar mazāku pieredzi vai apmācības periodā, kad tie nodarbojas ar šiem audzējiem.
Autori, kā ziņo SEOM paziņojumā presei, piekrīt, ka šie pacienti "jāārstē atšķirīgi, cenšoties ātri kontrolēt slimību."
80% no diagnosticētajiem krūts audzējiem ir HER2 negatīvi, un 40% no tiem eksperti sauc par "agresivitātes kritērijiem un sliktāku prognozi".
No tiem aptuveni puse ir tie, kas pazīstami kā trīskārši negatīvi audzēji, tas ir, bez estrogēna, progesterona vai HER2 receptoriem, un tāpēc tos uzskata par vienu no lielākajiem izaicinājumiem šīs slimības pārvaldībā.
Ņemot vērā šo situāciju, onkologi no visas valsts ir izveidojuši kritēriju kopumu, lai definētu agresīvu krūts vēzi, un kas ir atspoguļoti ārstu saskaņotā dokumentā "Konsenss par HER2 negatīvu krūts vēža negatīvu pirmajā ķīmijterapijas rindā". Ana Lluch, Antonio González un Antonio Llombart.
"Līdz šim agresīvas slimības pacienta kataloģizēšana bija dzimusi no profesionāļa pieredzes", taču ir situācijas, kas rada "pamatotas šaubas" un kurās ir ērti būt konsensa dokumentam, sacīja Arnau slimnīcas Onkoloģijas dienesta vadītājs Vilanova de Valencia, Antonio Llombart.
Madrides MD Andersona centra slimnīcas Medicīniskās onkoloģijas dienesta vadītājs Antonio Gonzalez uzsvēra, cik svarīgi ir "ekspertiem zināt, ko viņi domā", runājot par agresīvu slimību HER2 negatīvā krūts vēža gadījumā.
Valensijas Klīniskās slimnīcas Medicīniskās onkoloģijas dienesta vadītājai Anai Luči (Luc Lich) galvenā loma bija spēt definēt parametrus, kas ļauj mums zināt, ka "mēs saskaramies ar pacientu, kurā ir nepieciešams, lai viņa ātri reaģētu uz ārstēšanu un simptomus kontrolētu". .
"Tagad izaicinājums ir apstiprināt šos parametrus, " viņš teica.
Speciālisti atzīst, ka viņiem nav precīzi definētu un saskaņotu agresīvu kritēriju, tāpēc viņi nolēma sagatavot ceļvedi.
Onkologiem, pēc Llombarta domām, ir problēmas lēmumu pieņemšanā, ārstējot pacientus ar negatīvu HER2 krūts vēzi, jo starptautiskās vadlīnijas ir "nedaudz neskaidras, nosakot AD".
Šiem pacientiem ķīmijterapijai ir būtiska loma, lai gan pastāv vairāk šaubu par hormonālās ārstēšanas faktisko efektivitāti.
Pacientiem, kuriem diagnosticēts šāda veida audzējs, audzēja agresivitātes dēļ parasti ir ļoti īsa izdzīvošana.
Ir daži kopīgi aspekti, piemēram, trīskāršs negatīvs fenotips, augsts audzēja slogs vai tie, kas atkārtojušies pēc optimālas adjuvanta terapijas saņemšanas (pēc operācijas) un ļoti īsā laikā.
Vēl viens no saskaņotajiem aspektiem ir tāds, ka pacienta ar AD ārstēšana un terapeitiskais mērķis ir atšķirīgi, jo ir nepieciešama ātra slimības kontrole un ir pamatota agresīvāka ārstēšana.
Avots: www.DiarioSalud.net
