Robežas personības traucējumi (Border Personality Disorder), t.i., robežas personības traucējumi

Robeža (robežas personības traucējumi, emocionāli nestabili personības traucējumi) tiek uzskatīta par vienu no smagākajiem personības traucējumiem. Pacienti, kas cīnās ar to, izrāda pārmērīgu impulsivitāti, viņiem bieži ir nomākts garastāvoklis un viņi arī jūtas noraidīti, kad viņi faktiski norobežojas no citiem cilvēkiem. Kādas citas problēmas var būt saistītas ar robežu un kādas ir šī personības traucējuma ārstēšanas iespējas?

Šo problēmu dažreiz sauc par robežas personības traucējumiem, robežas personības traucējumiem vai robežas personības traucējumiem. Šāda veida personības traucējumus sāka atšķirt iepriekšējā gadsimta vidū, un to pacientu problēmas, kuru kaites radās no psihotisku un neirotisku traucējumu robežas, tika definētas kā robežas personības traucējumi.

Personības traucējumi ir psihiski traucējumi, kuros pacientiem ar tiem ir pastāvīgas personības iezīmes un no tām izrietošā uzvedība, kas bez ārstēšanas ir pilnīgi nemodificējama un nav pakļauta izmaiņām. Šajā psihiatrisko problēmu grupā ietilpst dažādas vienības, piem. histrioniska personība, antisociāla personība un anankastiska personība. Tomēr visinteresantākais un strīdīgākais ir pavisam cita veida personības traucējumi - robežlīnijas.

Robežu sastopamības biežumu var uzskatīt par samērā augstu - lai arī dažādi autori to vērtē atšķirīgi, pēc dažu pētnieku domām, līdz 3% iedzīvotāju var cīnīties ar šo problēmu (salīdzinājumam - šizofrēnijas izplatība, pēc statistikas datiem, ir aptuveni 1%).

Agrāk tika skaidri uzsvērts, ka lielākā daļa robežas personības traucējumu ir sastopami tieši sievietēm, taču mūsdienās tiek ieteikts, ka problēma abu dzimumu pārstāvjiem rodas līdzīgā biežumā.

Satura rādītājs

1. Robeža: iemesli
2. Robeža: simptomi
3. Robeža: sekas
4. Robeža: diagnostika
5. Robeža: ārstēšana

Uzziniet, kā atpazīt un ārstēt robežas personības traucējumus. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Robeža: iemesli

Par robežas cēloņiem ir daudz jēdzienu. Daudz par šo personības traucējumu patoģenēzi var pateikt psihoterapeiti, kas strādā dažādās strāvās. par primitīvu aizsardzības mehānismu nozīmi emocionāli nestabilas personības patoģenēzē, liela uzmanība tiek pievērsta arī problēmām, kas rodas agrā bērnībā un kuras galu galā var izraisīt nenormālu personības attīstību.

Ir pamanāms, ka robežas personības traucējumi ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuri dzīves pirmajos gados bija pakļauti nelabvēlīgiem vides faktoriem, piem.

• Vardarbība ģimenē
• pastāvīga vecāku kritika
• bieži strīdi starp ģimenes locekļiem
• smaga trauma pieredze (piemēram, izvarošanas rezultātā).

Apspriežot robežas cēloņus, nevar ignorēt cilvēka un viņa vecāku attiecību nozīmīgumu. Bieži vien pirms problēmas rašanās notiek atkārtota šķiršanās no tuviem radiniekiem, fiziska vardarbība, kas galu galā var izraisīt nepareizu saišu attīstību ar tuvākajiem ģimenes locekļiem.

Tā rezultātā rodas grūtības ar mentalizāciju - spēju izprast citu cilvēku psihi. Pierobežas pacienti parasti nespēj pilnībā izprast savu un to cilvēku uzvedību, ar kuriem viņi nonāk saskarē - galu galā viņi saskaras ar daudzām grūtībām tikt galā ar dažādiem sarežģītiem notikumiem.

Bioloģiskie faktori var arī nedaudz ietekmēt emocionāli nestabilas personības rašanos. Šo teoriju atbalstītāji apgalvo, ka viņiem ir taisnība, ka dažiem pacientiem ar robežu uzlabojas psihotropo zāļu, piemēram, antidepresantu, lietošana - tas liecinātu, ka patoloģisks neirotransmiteru līmenis centrālajā nervu sistēmā var būt saistīts ar personības traucējumiem.

Robeža: simptomi

"Tu mani šodien mīli, tu mani ienīsti rīt" - citāts no poļu grupas Sweet Noise dziesmas savā ziņā atspoguļo robežas būtību. Viena no raksturīgākajām problēmas izpausmēm ir ievērojama emocionālā nestabilitāte - pacienti ar to var dāvāt tiem pašiem cilvēkiem ar ļoti ekstremālām izjūtām, vienu brīdi uzskatot viņus par saviem mīļajiem, bet otrā - par vissliktākajiem ienaidniekiem.

Šāda attieksme ir saistīta ar robežas cilvēku augsto jutīgumu pret noraidīšanu - viņus viegli aizvaino, un nevainīgas piezīmes var uzskatīt par briesmīgiem apvainojumiem. Tajā pašā laikā pacienti ar šo personības traucējumu - baidoties no pamešanas - paši var noraidīt citus cilvēkus tikai tāpēc, lai pārstātu baidīties, ka viņus noraidīs.

Iepriekš aprakstītās problēmas var izklausīties diezgan sarežģītas, taču praksē cilvēki ar robežu saskaras tieši ar šīm atšķirīgajām pretrunīgajām izjūtām. Viņi ļoti spēcīgi piedzīvo emocijas, īpaši tādas kā dusmas, dusmas vai dusmas. Viņi mēdz nodibināties intensīvās, īslaicīgās attiecībās, kas galu galā veicina emocionālas krīzes.

Vēl viena robežas pazīme ir trauksmes neiecietība. Pacienti nespēj ar to tikt galā - viņu adaptīvās spējas šajā gadījumā ir ievērojami ierobežotas, tāpēc dažādi negaidīti notikumi var dezorganizēt viņu darbību un padarīt viņus nespējīgus turpināt rīkoties.

Persona ar robežas robežas traucējumiem var veikt dažādas darbības, kuru mērķis ir mazināt uztverto trauksmi - šajā gadījumā psihoaktīvo vielu ļaunprātīga izmantošana, impulsīva uzvedība (ātra braukšana, nejauši seksuāli kontakti) vai pat pašiznīcinoša uzvedība (piemēram, sevis samaitāšana) nav nekas neparasts.

Robežu simptomi ir arī garastāvokļa traucējumi. Pacienti bieži ir uzbudināmi, viņiem ir garastāvokļa izmaiņas, un viņiem bieži ir slikts garastāvoklis. Šīs parādības ir diezgan bīstamas - pietiek ar to, lai ņemtu vērā emocionāli nestabilo personības impulsivitāti, kas var likt tiem cilvēkiem, īpaši tiem, kas cīnās ar nomāktu garastāvokli, mēģināt izdarīt pašnāvību.

Robeža: sekas

Robežlīnijai ir vairākas dažādas sekas. Pacientiem ir grūti dzīvot veiksmīgu personīgo dzīvi - viņi bieži sazinās ar cilvēkiem, ar kuriem attiecībām vienkārši nav izredžu gūt panākumus. Šeit ir vērts piebilst, ka robežas attiecībās drīzāk nav ideāls partneris - bailes no noraidījuma dēļ cilvēks ar šo traucējumu tur cilvēkus no attāluma, neļauj viņiem tuvoties pārāk tuvu, bet arī neļauj viņiem attālināties pārāk tālu.

Emocionāli nestabila personība ir saistīta arī ar dusmu reaģēšanu uz dažādām sarežģītām, dzīves situācijām - pacients ar šo problēmu bieži izraisa strīdus un strīdus.

Robeža rada grūtības ne tikai personīgajā dzīvē. Cilvēkiem, kurus tas skar, rodas problēmas arī profesionālajā dzīvē - zemas pašnovērtējuma dēļ viņi var strādāt zem kvalifikācijas, turklāt diezgan bieži dažādu iemeslu dēļ var just nepieciešamību mainīt savu profesionālo vidi un uzņemties pilnīgi jaunus, ne vienmēr apmierinošus darbinieku izaicinājumus. .

Robeža: diagnostika

Pacientam ar robežas pazīmēm vajadzētu apmeklēt garīgās veselības speciālistus - psihologu, psihoterapeitu vai psihiatru.

Nosakot emocionāli nestabilas personības diagnozi, ārkārtīgi noderīgas ir specializētas anketas personības novērtēšanai, piemēram, MMPI. Šādus testus parasti veic psihologi, taču šeit ir vērts piebilst, ka, lai veiktu diferenciāldiagnozi - ir vērts doties pie psihiatra.

Būtu jādiferencē cita starpā robežlīnija ar izmaiņām uzvedībā, kas rodas no narkotiku lietošanas, garastāvokļa traucējumiem (īpaši bipolāriem traucējumiem), psihotiskiem traucējumiem un citiem personības traucējumiem.

Robeža: ārstēšana

Viena metode ir būtiska robežas slimību ārstēšanā: psihoterapija. Tomēr šajā gadījumā ar to ir saistītas daudz dažādu grūtību - pirmkārt, robežlīnijas pacienti reti izlemj to uzņemties paši, nemitīgo grūtību cēloņus viņi meklē citos, nevis sevī.

Emocionāli nestabila personība ir izaicinājums daudziem terapeitiem - pacienti ar šo personības traucējumu var viņos izraisīt ārkārtējas emocijas, sākot no līdzjūtības un vēlmes palīdzēt par katru cenu, līdz pilnīgai nevēlēšanās veikt terapiju.

Personas robežas traucējumu gadījumā parasti ir nepieciešama ilgstoša psihoterapija. Daži pacienti tomēr pieprasa pat farmakoloģisku ārstēšanu.

Viedokļi par robežterapijas farmakoterapijas pamatotību ir atšķirīgi. Ir zinātniski ziņojumi, kas atbalsta noteiktu antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu (īpaši netipisko) un garastāvokli stabilizējošo zāļu efektivitāti. No otras puses, tomēr tiek uzsvērts, ka farmakoloģisko ārstēšanu cilvēkiem ar pierobežas traucējumiem vislabāk sākt, ja viņiem ir garastāvokļa traucējumi, smagas zāļu izpausmes vai psihotiski simptomi.

Lasiet arī:

• Pārejas fokusētā terapija (TFP) - metode pacientu ar robežu ārstēšanai
• Kā sadzīvot ar cilvēku, kurš cieš no robežas?
• Ciklofrēnija vai vienpolāri vai bipolāri traucējumi
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Avoti:

1. "Psychiatria", zinātniskais redaktors M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varšava, 2011
2. "Psihiatrija. Mācību grāmata studentiem ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Un poļi J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Vroclava 2014
3. Mosiołek A.: Robežas personības traucējumi - kā to atpazīt, kā ar to rīkoties?, Psychiatria po Diplie, 2013. gada decembris, 21. – 25.
4. "Prakses vadlīnija pacientu ar pierobežas personības traucējumiem ārstēšanai", tiešsaistes piekļuve

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.