Emocionāli nestabila personība ir personības traucējumi, kas oficiāli klasificēti kā slimības. Šādai personībai ir divi pamata veidi - impulsīvais un robežas tips. Katram no tiem ir atšķirīgi simptomi un nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
Emocionāli nestabila personība ir slimība, kuru raksturojuši psihiatri un kura ir atradusi savu vietu Starptautiskajā slimību un veselības problēmu klasifikācijā ICD-10 ar simbolu F60.3. Saskaņā ar diagnostikas kritērijiem šis traucējums ir sadalīts divos veidos ar dažādiem simptomiem.
Vispārīgi runājot, emocionāli nestabila personība ir traucējumu kopums, kam raksturīgi vismaz trīs no šiem simptomiem:
- tieksme rīkoties pēkšņi, nedomājot par sekām;
- tieksme iesaistīties strīdos un strīdos ar citiem, visbiežāk tad, kad strīda iemesls ir kritika vai neveiksme;
- tieksme uz dusmu un agresijas uzliesmojumiem, kontroles trūkums pār savu uzvedību;
- pacietības trūkums, ātra atteikšanās no uzsāktajām darbībām redzamu efektu trūkuma dēļ;
- emocionāla nestabilitāte, kaprīzs (nav zināms, ko gaidīt no šādas personas uzvedības).
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Emocionāli nestabila personība - cēloņi
Visbiežāk pirmās traucējuma pazīmes parādās vēlīnā bērnībā vai pusaudža gados un parasti saglabājas visu mūžu. Emocionāli nestabilas personības rašanās iemesli ir vairāki.
- ģimenes ietekme - pacients, iespējams, agrāk ir pieredzējis nevērību pret aprūpētāju, zaudējis ģimenes locekli, zaudējis drošības sajūtu, var būt seksuāli izmantots vai pakļauts vardarbībai.
- bioloģiskais faktors - traucējumu rašanos var ietekmēt iepriekšējie smadzeņu vai galvas ievainojumi vai pat hormonālā nelīdzsvarotība (zems serotonīna līmenis).
- ģenētiskais faktors - traucējumi ir saistīti ar līdzīgu traucējumu klātbūtni pacienta ģimenes locekļos.
- psihosociālais faktors - pacients ir divdomīgs, novērtējot realitāti, nepieļauj netiešus novērtējumus, kas izraisa emocionālus traucējumus.
Emocionāli nestabila personība - diagnoze
Lai diagnosticētu traucējumus, nepieciešams veikt psihiatrisku interviju ar pacientu, bieži arī ar viņa radiniekiem. Intervija dažreiz tiek papildināta ar papildu psiholoģiskiem un neiroloģiskiem izmeklējumiem. Nosakot diagnozi, vissvarīgāk ir atšķirt personības traucējumus no citām garīgām vai neiroloģiskām slimībām.
Lai pareizi diagnosticētu un sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams detalizēts traucējumu apraksts un to piešķiršana konkrētam tipam - saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju. Emocionāli nestabila personība ir divu veidu: impulsīvais tips (F60.30) un robežas tips (F60.31).
Lasiet arī: uzmanības novēršana un izklaidība - personības iezīmes vai slikti ieradumi? Kā sadzīvot ar cilvēku, kas cieš no šizofrēnijas? Kā palīdzēt šizofrēniķim? ADHD pieaugušajiem: simptomi un ārstēšanaEmocionāli nestabila personība - impulsīvs tips
Tas ir traucējums, kam raksturīga rīcība pēc mirkļa, neapdomīgi, pēkšņi un vardarbīgi.
- Cilvēki ar šādu personību nekontrolē savu uzvedību un impulsīvi reaģē, piemēram, uz kritiku. Pacienti ļoti ātri nervozē un ir viegli sarūgtināti. Viņi bieži dusmojas. Kairināts, viņi pat var reaģēt ar agresiju.
- Šim personības tipam raksturīga nepārdomāta reakcija. Impulsīvs cilvēks neprognozē savas uzvedības sekas, viņš nedomā par savu uzliesmojumu sekām. Ātri reaģē, neanalizējot.
- Šāda cilvēka galvā ir daudz domu, uz kurām viņš nevar koncentrēties. Ir trauksme. Slims cilvēks ir emocionāli nestabils un mainās garastāvoklis.
- Emocionāli nestabili impulsīvā tipa cilvēki gandrīz pastāvīgi izjūt zināmu spriedzi. Viss, kas nepieciešams, ir stimuls, lai notiktu eksplozīva reakcija. Šādu cilvēku uzvedībā vissvarīgākā ir agresija, kas viņu gadījumā ir veids, kā atbrīvot liekās emocijas. Slims cilvēks bieži meklē strīda iemeslu, ierosina strīdus, izved to citiem, dažreiz arī pats sev. Viņā valda naids pret visiem apkārtējiem.
- Šāda persona nevar pieņemt kritiku, bet arī nevar būt pacietīga. Ja viņa ātri neredz sava darba rezultātus, viņa drosmās un situācija viņai kļūst kairinoša.
Emocionāli nestabila personība - pierobežas personība
Personības robežas robežas raksturo liela nestabilitāte starppersonu attiecībās un savas identitātes veidošanā. Pacientam ir problēmas ar spēcīgām emocijām, kuras bieži tiek saasinātas. Mēs varam runāt par zināmu personības haosu un galvenokārt par pārspīlējumu, kas raksturo katru viņa darbību un uzvedību. Šādas personas jebkuras uzvedības vaininieks ir neapmierinātība un pastāvīgas pretrunas, ko viņš izjūt. Lai diagnosticētu robežas personības traucējumus, ir nepieciešami vairāki no šiem simptomiem.
- Cilvēks nav pārliecināts par savu identitāti. Zems pašvērtējums neļauj viņam definēt mērķus un vēlmes, viņam ir problēmas ar seksuālo identifikāciju, viņš nevar spriest par sevi. Tā nepamana pretrunas, kuras tā pārstāv. Viņš visu redz melnā vai baltā krāsā. Parasti tas iet roku rokā ar problēmām darbā - profesionālā karjera ir ļoti trausla, jo no veiktajām darbībām ir ātra atturēšanās.
- Slims cilvēks baidās no pamešanas un vientulības. Viņš izmisīgi cenšas glābt visas savas attiecības, pat ar emocionālu šantāžu (pašnāvības vai sabojāšanas draudiem). Viņa emocionālā labilitāte ir slikta, lai uzturētu veselīgas attiecības ar citiem. Attiecības ir īslaicīgas, bet intensīvas - pacientam tās parasti redz ekstrēmās krāsās.
- Persona ar pierobežas personību izjūt iekšēju tukšumu, viņam ir depresīvi noskaņojumi. Viņa dzīvē dominē neapmierinātība un dusmas, kā arī viņa labklājība. To galvenokārt pārvalda negatīvas emocijas. Viņš viegli dusmojas un dusmojas, viņš nekontrolē šos uzliesmojumus.
- Slims cilvēks dažādās dzīves jomās uzvedas impulsīvi - viņš var ātri tērēt naudu, viņu interesē riskanta seksuāla uzvedība, riskanta automašīnas vadīšana, bieži lieto psihoaktīvas vielas, samaitā sevi, cieš no bada lēkmēm, kuras bagātīgi apmierina utt.
- Robežcilvēks ir emocionāli nestabils, viegli iekrīt ekstremālās emocijās, ir grūti paredzēt, kā viņš izturēsies dotajā situācijā, viņš rīkojas afektā. Viņai raksturīgs mainīgs noskaņojums, arī attiecībās ar citiem.
- Slimam cilvēkam ir paranojas domas, vajāšanas, maldi, panikas lēkmes. Viņai ir pastāvīgs stress, viņa nespēj tikt galā ar trauksmi, daudz ko pierunā, saskata draudus, kuru nav. Viņam ir traucētas kognitīvās funkcijas. Šāds cilvēks nespēj pats nomierināties, jūtas citu nesaprasts un baidās tikt atstumts.
- Gadās, ka persona ar pierobežas personību cieš no superego traucējumiem. Viņš stingri vērtē sevi, izvirza augstus savas uzvedības standartus, tiecas pēc ideāla, bet tajā pašā laikā jūt neveiksmes šajos centienos. Pārkāpjot sev noteiktos ierobežojošos noteikumus, viņš jūtas vainīgs.
Robežu uzvedība var būt saistīta ar citu garīgu traucējumu rašanos, piemēram, neirozi, psihozi, anoreksiju, bulīmiju, depresiju, atkarībām un bipolāriem traucējumiem.
Interesanti, ka emocionāli nestabila robežas personība biežāk tiek diagnosticēta sievietēm nekā vīriešiem. Jo sarežģītāka ir personība un jo vairāk traucējumu, jo ilgāka un progresīvāka ārstēšana.
Emocionāli nestabila personība - ārstēšana
Visizplatītākā personības traucējumu ārstēšanas metode ir ilgstošas psihoterapijas, piemēram, psihodinamiskās vai kognitīvi-uzvedības terapijas. Sākotnējā ārstēšanas posmā vissvarīgākais ir iegūt pacienta uzticību un iesaistīt viņu ārstēšanas procesā. Tas piedāvā atgūšanas iespēju.
Farmakoloģiskos līdzekļus ļoti reti lieto personības traucējumu ārstēšanai. Ja tie ir ieteicami, tad tikai tad, ja pacientam ir jāpārvar tādi simptomi kā depresija vai trauksme, kas varētu traucēt terapiju un izraisīt tās neveiksmi.
Farmakoloģiskos līdzekļus biežāk lieto personības robežu robežu gadījumā, taču, ņemot vērā pacientu tendenci kļūt atkarīgiem no psihoaktīvām zālēm, ārstēšanā parasti tiek izlaisti sedatīvi līdzekļi, īpaši tie, kuru pamatā ir benzodiazepīni. Biežāk pacientiem tiek nozīmēti SSRI, antipsihotiskie līdzekļi vai t.s. garastāvokļa stabilizatori.
Pierobežas personības gadījumā visefektīvākā psihoterapijas forma ir psihoanalītiskā terapija, ko veic Fonagy un Bateman, un Kernberga terapija. Zinātniskie pētījumi arī ir pierādījuši, ka Marsha Linehan dialektiski uzvedības terapija piedāvā arī iespēju izārstēt traucējumus.
Ieteicamais raksts:
Transfer Focused Therapy (TFP) - metode pacientu ārstēšanai ar ...
