Ērču paralīze var rasties pēc ērces koduma. Mazi bērni līdz 8 gadu vecumam visbiežāk tiek pakļauti tā simptomiem. Kādi ir ērču izraisītas paralīzes cēloņi - kas to izraisa? Kādi ir ērču izraisītas paralīzes simptomi un kāda ir ārstēšana?
Satura rādītājs:
- Ērču paralīze - cēloņi
- Ērču paralīze - simptomi
- Ērču paralīze - diagnoze
- Ērču paralīze - ārstēšana
- Ērču paralīze - profilakse
- Ērču paralīze galvenokārt skar bērnus
Ērču paralīze notiek pēc ērces koduma, visbiežāk pieaugušo ērču mātītes galvenokārt sastopamas Ziemeļamerikā un Austrālijas austrumu piekrastē. Gadījuma gadījumi tiek reģistrēti arī Eiropā un Āfrikā.
Šī slimība skar visu vecumu cilvēkus, bet visbiežāk to diagnosticē bērniem līdz 8 gadu vecumam .¹
Analīze par saslimstību visos ASV štatos 1946. – 2006. Gadā apstiprināja, ka 80% pacientu bija pacienti un meitenes līdz 8 gadu vecumam.¹
Arī Austrālijā bērni no 1 līdz 5 gadiem cieš no ērču paralīzes¹
Ērču paralīze - cēloņi
Ērču paralīzes cēlonis ir ērču siekalās esošie toksīni, kas barošanas laikā nonāk saimnieka ķermenī.
Neirotoksīnu darbības mehānisms nav pilnībā izprasts, taču tiek uzskatīts, ka tas ir atkarīgs no ērču sugas.
Piemēram, ērču kāpuri, kas atrasti Āfrikā Argas walkerae izraisīt ļenganu paralīzi, vājinot nervu impulsu vadītspēju gar perifēro nervu šķiedrām un samazinot vadīšanas ātrumu motoros neironos.
Neirotoksīnu darbības mehānisms bieži ir līdzīgs botulīna toksīnam.
Ērču paralīzi galvenokārt izraisa apaugļotas sieviešu ērces. Tomēr ziņots par retiem kāpuru un nimfu inficēšanās gadījumiem.
Ir vairāk nekā 60 ērču sugas, kas var izraisīt paralīzi. Tās galvenokārt ir Ixodes ģimenes ērces, piemēram, Ixodes holocyclus, kas sastopamas Austrālijas austrumu piekrastē, Dermacentor ērces, kas atrodas klinšu kalnos, ASV ziemeļrietumu piekrastē un Kanādas dienvidrietumos¹.
Eiropas valstīs, tostarp Polijā, ir 6 ērču sugas, kas var izraisīt ērču paralīzi .¹
Lasīt arī: Komplikācijas pēc Laimas slimības - neiroloģiska, locītavu, sirds multiplā skleroze (MS) un neiroborrelioze Laima artrīts - simptomi un ārstēšanaĒrču paralīze - simptomi
Ērču paralīzei ir divi posmi:
1. Periods pirms slimības sākuma
To raksturo nespecifiski gripai līdzīgi simptomi:
Ērču paralīze parasti notiek bez drudža, dažreiz ķermeņa temperatūra var būt nedaudz paaugstināta. Nav novērota slikta dūša vai vemšana.
- vājināšanās
- miegainība
- galvassāpes
- dažreiz parestēzija (tirpšana, nejutīgums)
Šīs kaites vidēji parādās 36 stundu laikā pēc ērces koduma ādā. Ātra ērces noņemšana, kas ir neirotoksīna avots, novērš slimības attīstību.
2. Pareizas paralīzes periods
Simptomi parādās no 4 līdz 7 dienām pēc ērces koduma.
Pareizas paralīzes periods izpaužas kā progresējošs muskuļu vājums un muskuļu paralīze. Tas sākas ar problēmām ar kustību koordināciju un līdzsvara uzturēšanu (ataksija) un apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājināšanos.
Pacientiem ir grūti staigāt un apsēsties.
Ir ziņojumi par ērču izraisītu paralīzi, ko sarežģī miokardīts un miozīts.
Paralīze ir augšupejoša un visbiežāk progresē no apakšējām ekstremitātēm uz augšu, izraisot ļenganu, kvadriplegisku paralīzi. Tas var ietvert arī elpošanas muskuļus.
Aprakstīta arī izolēta VII nervu nerva vai acs ābola muskuļu paralīze.
Ir ziņots arī par drolingu, disartriju, disfāgiju, runas traucējumiem un ptozi.
Ieteicamais raksts:
Neiroborrelioze - simptomi. Kā atpazīt nervu sistēmas Laima slimību?Ērču paralīze - diagnoze
Ērču paralīze ir līdzīga daudzām slimībām ar neskaidras paralīzes simptomiem. Ir zināmi Guillain-Barre sindroma kļūdainas diagnosticēšanas gadījumi, un pacienti tika nevajadzīgi ārstēti ar plazmaferēzi un imūnglobulīnu G.
Ērču paralīze jānošķir no:
Laboratorijas un attēlveidošanas testos nav noviržu.
- saindēšanās ar botulīna toksīnu
- poliomielīts
- muguras smadzeņu traumas
- šķērsvirziena mielīts
- myasthenia gravis
- saindēšanās ar smagajiem metāliem vai fosfora organiskajiem savienojumiem
- Rietumnīlas drudzis
LABI ZINĀT: Western Blot tests un Laima slimība. Testa rezultātu interpretācija
Ērču paralīze - ārstēšana
Pēc ērces noņemšanas no ādas pazūd paralīzes simptomi. Cik ātri? Tas ir atkarīgs no ērces veida. Piemēram, noņemot Dermacentor spp. Tick, tas ātri uzlabojas, un simptomi pilnībā izzūd pēc 60 stundām.
Lasiet arī: Kā noņemt ķeksīti soli pa solim
Ātra ērces noņemšana novērš ērces paralīzes attīstību (paralīze rodas, kad ērce barojas cilvēka ķermenī 4 līdz 7 dienas).
Tomēr ērces Ixodes holocyclus gadījumā šo periodu var ievērojami pagarināt līdz pat vairākām nedēļām.
Elpošanas muskuļu paralīzes gadījumā pacientiem var būt nepieciešama īslaicīga mehāniskā ventilācija.
Simptomātiska ārstēšana ir ieteicama, ja ērces koduma vietā ir nieze, nātrene vai pietūkums.
Antibiotiku terapija var būt nepieciešama, ja notiek vietēja baktēriju superinfekcija vai tiek diagnosticēta ērču pārnēsāta slimība.
Ērču paralīze - profilakse
Ieteicams rūpīgi pārbaudīt ķermeni pēc atgriešanās mājās no uzturēšanās meža teritorijās, zemes gabalos, izcirtumos, teritorijās, kas atrodas blakus ūdenskrātuvēm.
Ieteicams lietot atbaidīšanas preparātus, atbilstošu apģērbu: drēbes ar garām piedurknēm, bikses ar garām kājām, kas ieliktas zeķēs.
Ieteicamais raksts:
Laima slimība bērniem - simptomi, diagnostika un ārstēšanaĒrču paralīze galvenokārt skar bērnus
Kā jau minēts, ērču paralīze galvenokārt skar bērnus. Viņš, cita starpā, parādījās 5 gadus vecajai Kailyn Kirk no Grenādas Misisipi (ASV), kurš pēc ērces koduma uz laiku bija paralizēts.
Meitene nespēja staigāt, nokrita un viņai bija grūti runāt. Viņas māte, sukdama bērna matus, atklāja lielu ērci, kas pieķērās galvas ādai.
Ierodoties slimnīcā, ārsti pārliecināja bērna vecākus, ka pēc ērces noņemšanas paralīzes simptomiem vajadzētu pazust 12–24 stundu laikā - un viņi to arī izdarīja. Par laimi Kailins Kirks beidzot atveseļojās.
Bibliogrāfija:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemioloģiskais apskats", 2018; 72 (1)
