Termolūzija noņem hroniskas sāpes, kad viss neizdodas un ārsti bezpalīdzīgi izpleta rokas, un sāpju dēļ jūs zaudējat vēlmi dzīvot. Uzziniet, kā ārstēt sāpes ar adatu, kas rada siltumu. Kādas sāpes novērš termolūzija? Vai tas ir efektīvs? Kādas ir komplikācijas pēc termolūzijas operācijas?
Termolūzija ir moderna sāpju ārstēšanas metode. Ilgu laiku pastāvēja uzskats, ka pacientiem ir jāiztur visas sāpes, nesūdzoties, un kā pēdējais līdzeklis jālieto zāles. Tagad tiek uzskatīts, ka ilgstošas sāpes ir kaitīgas un pati par sevi ir nopietna slimība. Tas nelabvēlīgi ietekmē cietēja psihi, pasliktina darba spējas, pazemina dzīves aktivitāti un pasliktina veselību, samazinot ķermeņa imunitāti. Lai uzvarētu sāpes, jums jāzina par to pēc iespējas vairāk. Tad jūs varat izvēlēties piemērotu terapiju. Vieglākais veids ir ievadīt pretsāpju līdzekļus. Bet, tos ilgstoši lietojot, parasti parādās papildu problēmas no gremošanas sistēmas. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas invazīvas metodes, tostarp maņu nervu bloķēšana un muguras smadzeņu vai smadzeņu nervu stimulēšana.
Lasiet arī: Vēzim nav jāsāp - vai jums vajadzētu baidīties no morfija? Sāpes - sāpju veidi un sāpju mazināšanas metodes
Termolūzija: sagatavošanās procedūrai
Lēmums par termolūzijas veikšanu netiek pieņemts viena apmeklējuma laikā, mūs gaida vismaz vairāki. Pirmkārt, jums jāveic precīzi un sarežģīti diagnostikas testi. Liela uzmanība tiek pievērsta arī laba kontakta nodibināšanai ar pacientu un pilnīgas informācijas iegūšanai par viņu sāpju raksturu. Šim nolūkam katrs pacients saņem aizpildīšanai īpašu un detalizētu anketu, kas ļauj ārstam daudz labāk viņu iepazīt un noteikt sāpju robežas. Nākamais termolūzijas sagatavošanās posms ir vispārējā un neiroloģiskā izmeklēšana, kā arī mugurkaula rentgenogrāfija un pamata analīzes (morfoloģija, ESR). Tad tiek veikta diagnostikas, pazīstama arī kā prognostiskā, bloķēšana. Pēc tam četras nedēļas pacientam katru dienu jāreģistrē sāpju rašanās un to intensitāte. Sāpju intensitāti novērtē patvaļīgā skalā no 1 līdz 10. Viens nozīmē vāju, bet desmit - grūti panesams. Pacients pats izlemj, kādas sāpes viņš nevar izturēt. Ja aizsprostojums dod labus rezultātus (un ne vienmēr), var izmantot termolīniju.
Pēc eksperta Dr. Małgorzata Pernak de Gast, MD, anesteziologa no Varšavas Sāpju medicīnas centraTermolēzija izmanto augstas frekvences strāvas, lai izslēgtu sāpes vadošos nervu fragmentus. Īsāk sakot, termolūzija var novērst sāpes, neatgriezeniski sabojājot nervu audus. Lielākā daļa termolūzijas procedūru tiek veikta vietējā anestēzijā. Izņēmumi ir gadījumi, kad jums ir jāizurbj galvaskauss. Tad mēs veicam īsu vispārēju anestēziju. Tas nav vajadzīgs sāpju dēļ, kas var rasties, bet gan tāpēc, lai procedūras laikā pacients netiktu pakustināts ar galvu. Adata jāievieto ļoti precīzi, starp galvaskausa šuvēm. Piemēram, lai nokļūtu pie trijzaru nerva, tas jāliek caur niecīgu, tikai dažu milimetru atveri. Tikai šķērsojot šo maģisko vietu, es varu būt drošs, ka ārstēšana būs veiksmīga.
Termolūzija: procedūras gaita
Adatas garums tiek izvēlēts atkarībā no injekcijas vietas. Īsākais tiek izmantots kakla punkcijai, un garākais tiek izmantots, lai nokļūtu simpātiskajā nervā mugurkaula tuvumā. Blāvais gals ir savienots ar vadu ar augstu viļņu ģeneratoru. Kanāls iet gar visu adatas garumu un beidzas ar kanulu pie mutes. Tas ļauj vienlaikus veikt vairākas darbības. Šis ceļš tiek izmantots anestēzijas vai kontrastvielu ievadīšanai, veicot diagnozi, un līdzekļiem, kas uz laiku "izslēgs" nervus. Adata galvenokārt ir elektrods, kas rada dziedinošu siltumu. Katru procedūru palīdz anesteziologs, kurš pastāvīgi uzrauga pacienta sirdi. Pacients guļ uz galda. Adatas ievietošanas vieta ir skaidri redzama monitora ekrānā. Tas ir savienots ar ģeneratoru, kas rada stimulējošu (ierosmes) strāvu. Dotais kontrasts atvieglo nerva novērošanu. Ja pacients reaģē uz sensāciju, jūs zināt, ka adata atrodas pareizajā vietā. Bet piespiedu kustības vai krampji jau norāda, ka adata atrodas tā sauktā tuvumā motora nervu zonas, un tas ir jāatsauc. Pateicoties tam, tiek izslēgts šo nervu bojājums, kas ir vienāds ar to neatgriezenisku iznīcināšanu, kas izraisa paralīzi. Pēc adatas ievietošanas pareizajā vietā ārsts ievada (caur kanulu) anestēziju. Pēc tam adata ir savienota ar ģeneratoru, kas nosūta noteiktas frekvences elektrisko strāvu. Nervā ir neliela koagulācija (olbaltumvielu kontrakcija), bet tā audi netiek iznīcināti. Viņi var atjaunoties. Pārtrauc tikai sāpju stimulu vadīšanu. Pacients nejūt šo brīdi. Ārstēšana ilgst vidēji apmēram 20 minūtes. Tas iedarbojas apmēram pusgadu. To var atkārtot bez ierobežojumiem. Ir vērts piebilst, ka termolūzija neizārstē pamatslimību, tā tikai noņem sāpes. Daži tā veidi nav jālikvidē. Dažreiz pietiek ar tā pretējo, t.i., nervu stimulāciju. Tās laikā tiek stimulēti nervi, mēģinot atjaunot to sākotnējās funkcijas, piemēram, sajūtu vadīšana. Termolūzijā nervi tiek izslēgti.
Vērts zināt
Elektroda pozīciju papildus pārbauda ar motora stimulāciju, ti, motora aktivitātes novērošanu pēc stimulācijas ar strāvu 2-5 Hz un sensoro stimulāciju ar strāvu 50-100 Hz. Ja elektrods ir labi novietots, neirodestrukcija tiek veikta, ievadot elektrību 60–120 sekundes (nepārtraukta termolūzija) un paaugstinot temperatūru līdz 60–80 ° C. Impulsu termolēzijā adata nerada augstu temperatūru, bet vada radioviļņus, samazinot sāpju receptoru aktivitāti.
Sāpes mazina termolūzija
- kas nāk no mugurkaula un galvaskausa nerviem, no nervu saknēm, no simpātiskās sistēmas
- kas rodas asinsvadu slimību dēļ
- trijzaru nervs
- ko izraisa dažas onkoloģiskas slimības, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis, kuņģa vēzis, barības vada vēzis - kad sāpju mazināšana ir atkarīga no viscerālā (saules) pinuma nervu izslēgšanas
- osteoporozes un deģeneratīvas
Termolūzija: kontrindikācijas
Termolēziju neizmanto akūtu slimību gadījumā un tūlīt pēc tām. Pēc sirdslēkmes vai insulta jāgaida apmēram trīs mēneši. Vecums nav šķērslis procedūras veikšanai.
Termolēzija nepalīdz ar audzējiem ar vairākām metastāzēm; neiropātisku sāpju gadījumā, kad nervu audi ir bojāti un to funkcijas ir traucētas, piemēram, herpes zoster gadījumā.
SvarīgsKādas ir nervu funkcijas?
Sensorie nervi vada impulsus no dažādiem ķermeņa orgāniem uz smadzenēm un muguras smadzenēm. Kustīgie nervi rīkojas pretēji - tie veic smadzeņu un kodola impulsus muskuļiem. Ir arī tādi, kas smadzenēs vada impulsus iekšējiem orgāniem un tādējādi vada sirds, elpošanas un gremošanas sistēmu darbu.
ikmēneša "Zdrowie"
